羊水栓塞的诊断是一个十分复杂的问题，至今，在文献上报道的羊水栓塞，已不下数百例之多，有早在妊娠20周时孕妇在流产中的突然死亡，也有在迟至产后48h死亡，有的使人难以解释，尽管有些人认为仅凭临床症状，无须尸检的证实也可诊断羊水栓塞，但是在目前羊水栓塞的鉴别注意事项有哪些呢?
1.病史：应了解是否用过缩宫素，产程中有无宫缩过强或曾在腹部加压，有无胎盘早期剥离，胎膜早破等，近年来，剖宫产率升高，剖宫产后原因不明的出血亦应考虑到本病的可能。
2.临床表现：患者可能有寒战、咳嗽、发绀等症状，若无前驱症状而突然出现呼吸困难、发绀、泡沫状血痰、肺部有湿啰音、心率增快、血压下降等表现，甚至抽搐、昏迷，应考虑本病发生的可能性，至于心跳、呼吸突然停止者，虽然少见，亦应疑及本病。本病的严重性与进入的羊水量及成分，速度有关，若进入量少而速度较慢，其表现可能是胎儿娩出后的迟发性羊水栓塞。对羊水栓塞的鉴别，有些学者如Clark等(1995)认为仅凭临床症状及一些实验室检查即可，无须病理证据，并制定了诊断的入选标准，Locksmith(1999)将之简要地归纳如下：①急性低血压及心跳骤停;②急性缺氧;③凝血障碍;④无其他可以解释的临床表现;⑤出现在产程中或分娩或手术性流产的30min内。Locksmith认为其他具有与AFE的症状及体征类同的疾病有出血性休克，胎盘早期剥离，败血症，肺梗死，吸入胃内容物，子痫，较少见的有过敏，麻醉剂的毒性反应，心肌梗死，空气栓塞，脑栓塞及脑出血，可见，如仅凭临床表现，稍不慎，即可将不是羊水栓塞误诊为羊水栓塞。
3.辅助检查
(1)母体血液中及母体组织中寻找羊水中有形物质：目前还没能证实母体血液中有羊水存在的快速而又十分敏感和特异的方法，所以过去的传统方法仍具有很大的价值，特别是如果出现典型的AFE症状，体征，而在母血中或母体组织中发现羊水的内容物将更肯定其诊断，如果出现一些难以解释的症状和体征，如难以解释的DIC而又在母体某些组织中发现较多量羊水内容物，也将有助于AFE的诊断。
①母体血液：一般在抢救患者时往往作颈静脉穿刺或股静脉切开，可经此途径做静脉插管至下腔静脉部位抽血10ml，离心沉淀或静置沉淀后取上层清液涂片用Wright-Giemsa染色，寻找毳毛，鳞状上皮细胞，若找到可以确诊，亦可用苏丹Ⅲ染色寻找脂肪颗粒，或用Ayoub-Shklar染色染角蛋白，如发现有脂肪颗粒及角蛋白，亦有助于羊水栓塞的鉴别。
(2)凝血功能障碍检查：当患者进入凝血功能障碍期，其主要检查内容如以下5项：①血小板计数：低于100×109/L(10万/mm3)为异常，低于50×109(5万/mm3)为重症患者。
②纤维蛋白原测定：低于2g/L(200mg/dl)为异常，低于1g/L(100mg/dl)为重症患者。③凝血酶原时间测定：正常为13s，若延长至16s或以上有临床意义。④凝血块试验：抽患者静脉血5ml，6min内凝固者其纤维蛋白原水平正常，10～15min凝固者纤维蛋白原水平在1～1.5g/L(100～150mg/dl)，超过30min不凝固者纤维蛋白原<1g/L(100mg/dl)，后两者均属异常，有临床意义。⑤血浆鱼精蛋白副凝集实验(3P试验)：正常情况下可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)含量少，3P试验阴性;DIC时，SFMC增多，3P试验阳性。在以上试验中，凝血块试验简单，医生可自行观察，若血小板计数及纤维蛋白原测定值均低，凝血酶原时间延长，3P试验阳性，DIC诊断可以确立。此外，为了解纤溶活性是否增高，尚可作优球蛋白溶解时间及凝血酶时间测定。
(3)X线胸片：病情发展缓慢者，发病6h后，若情况许可，可在床旁做胸部摄片;若肺内有弥漫性点，片状阴影浸润，沿肺门周围分布，右心扩大，轻度肺不张等表现，可有助于羊水栓塞的鉴别
(4)心电图：提示有右心房，右心室扩大，心肌缺氧
4.死亡后鉴别
(1)右心室抽血做检验：若患者迅速死亡，诊断不清，可以抽右心室血做检验，方法已为所述，找到羊水内有形物质，特别是毳毛则可确鉴别为羊水栓塞。
(2)尸体解剖：典型表现为右心室显著扩大，肺水肿，肺泡出血，肺内直径<1mm的微动脉和毛细血管中可发现含有胎儿皮肤的鳞状上皮细胞、毳毛、胎脂及来自胎儿肠道的黏蛋白，胎粪中的胆汁微栓，这种微栓偶可见于患者的肾、心、脑组织中，常见于子宫及其静脉中。
5.特殊检查：TKH-2单克隆抗体，胎粪及羊水中含有SialylTn抗原，该抗原可经放射免疫竞争抑制法以TKH-2单克隆抗体识别，妊娠后孕妇血清与非孕妇SialylTn浓度基本相同，但在羊水栓塞时SialylTn抗原浓度较高，达105.6±59.0U/ml，所以可以用TKH-2单克隆抗体诊断AFE，但此法在羊水栓塞紧急诊断及处理时尚难应用。
鉴别诊断
1.子痫抽搐：通常有高血压，浮肿及蛋白尿史，在产前、产时、产后均可发生，无胎膜破裂因素，胸部检查一般无啰音，DIC的检查一般无异常。
2.充血性心力衰竭：有心脏病史，有心脏负担加重的诱因，患者突发心慌气短，咳泡沫状痰，一般无抽搐，出血和肾衰表现，在心衰控制后症状能好转。
3.脑血管意外：患者有高血压病史，有头痛、头晕、突然昏迷，可发生偏瘫。
4.癫痫：患者往往有抽风病史，有精神因素的诱因，患者一般无DIC和肾衰竭。
5.其他非DIC原因引起的产后出血：一般可找到明确的病因，无凝血机制的改变。
6.血栓栓塞性疾病：患者往往有高凝状态，下肢深静脉血栓的表现，一般无出血。
以上就是羊水栓塞的鉴别注意事项。产前，产中，产后有不同的鉴别方法与注意事项，需要得到医学界与孕产妇的重视。
脑栓塞没有办法引起胸腔积液，但也必须清楚脑栓塞后可能会引起肺部感染，这可能会引起胸腔积液，因此，脑栓塞后必须注意肺部，早期应用抗生素进行抗炎治疗，并早期采用休克祛痰、雾化吸痰等治疗方法解决肺部感染的相应问题。可以先服用药物缓解肌肉疼痛及紧张状态，加速血液循环，促进新陈代谢，有助于解除疲劳。需要明确原因后再考虑如何进行下一步治疗，及早去医院就诊，具体的方案需要根据个人的情况来定，平时的时候一定要进行按摩，使血液进行循环，同时再配以针灸，这样治疗起来效果可能会更好。
肺栓塞是一种病理过程，其中松散的血凝块或其他物质阻塞肺动脉或其分支，这通常是一个复杂的问题。血管闭塞后肺组织坏死的患者被称为肺梗塞。通常，可能会出现呼吸困难，严重的胸痛，咯血和发烧。肺栓塞是下肢静脉闭塞进入肺动脉。治疗比栓塞的其他部分更难治疗，手术中主要有溶栓，抗凝和血栓切除术，但成功率很低，当栓塞从肺部取出时，需要通过体外血液循环维持，并且术后抗凝应该继续，肺栓塞并发外科疾病或创伤，现在很多创伤患者都容易发生肺栓塞，纠正低氧血症，缓解疼痛和抗心律失常。
肺栓塞严重危害人体健康，还会导致胸闷气短，呼吸困难等症状，是死亡率极高的疾病，建议到正规医院做详细的仔细检查，并确认病因，及时对症治疗，以免误机病情引发濒死的严重后果，治疗期间应密切监测数据药物的不良反应，以免导致破损等因素，并积极与主治医生交流解决。
胆囊炎不会引起门静脉动栓塞。患上胆囊炎之后，虽然胆囊处的损坏，但是引起了门静脉动栓塞，很明显这是两个不同的身体部位，所以胆囊炎不会引起门静脉动栓塞。一旦患上胆囊炎之后，患者可以服用抗炎药物或者静脉注射的方法来治疗，才能达到缓解病情的目的。治疗的同时，患者还得注意用药谨遵医嘱，才能很好的确保病情的恢复。
肾动脉栓塞手术之后的患者是容易出现并发症的，所以在平常的时候应当注意身体的健康，并且应当不定期的到医院去实施复检，并且肾动脉栓塞手术之后，患者可能会再次出现肾功能不全，或者是双侧肾脏同时再次发生梗死，也有的患者可能会再次出现急性肾功能衰竭等一些情况。
肠系膜上动脉栓塞是由栓子进入肠系膜上动脉引起的梗阻引起的疾病。肠系膜上动脉直径大，与腹主动脉成斜角。栓子很容易进入。因此，在临床上，这种疾病更为常见，占儿童急性肠系膜血管缺血的400％。常见于风湿性心脏病、冠心病、感染性心内膜炎和近期因心脏附壁血栓引起的心肌梗死患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块和偶尔出现的细菌栓子。这些栓子自发脱落或在导管检查期间脱落。采用溶栓和其他药物治疗或外科治疗。急性肠系膜上动脉栓塞预后不良。慢性肠系膜上动脉栓塞的预后优于急性栓塞。生存寿命取决于病人自己的情况和治疗条件。
脑血栓其实就是脑梗死，一般相信是由于长期的脑动脉硬化，高血压，高血脂引来的脑血管交通不便，引来了脑组织部位的化脓，对于脑栓塞，多见于心脏瓣膜疾病，栓子剥落踏入脑部后构成的栓塞，一般需要有通过病史，CT仔细检查，来明确疾病的类型，然后决定合适的方法救治。特别注意适当的多休息，不要熬夜，要加强营养，吃优质的蛋白质和热量的食物。
老人再次出现动脉栓塞的情况，可能会需要有考量及时溶栓治疗，但是患者年龄比较大，风险也比较大，需要有到医院的血管外科诊病，如果患者体质好不能够容上，也可以考量手术取栓解决，但是具体治疗方案都需要有根据患者的病情和年龄以及体质，仔细检查结果，血栓部位等综合评价考量。需要声明注意放松心情，保持好良好的心态，不要过分的担心，。
肺栓塞的患者饮食中一定要多喝点汤汤水水之类的，对患者也会有好处的，一定要留意清淡一些是比较好的，是不可以吃一些油腻的东西的，尤其是少吃一些动物油，患者平时吃的食物，是可以决定橄榄油烹制的，尽量避免放太多油了，患者是不可以吃太油腻的东西的，一定要留意防止吃一些辛辣极冷的食物，平时也是需要有多注意休息的，不可以过度操劳的。
肺拴塞的患者多拥有下腔静脉的栓子踏入了肺动脉而再次出现的栓塞的症状，特别是拥有下肢静脉血栓的患者，栓子容易脱落下来，顺着血液踏入了右心室，然后踏入了肺动脉在比较狭窄的肺动脉处构成肺拴塞，它的危害还是非常大的，所以一旦再次出现肺栓塞的话，积极的治疗还是非常关键的。
