乳腺癌居女性恶性肿瘤的第一位，是一种严重威胁女性生命、给女性生活带来巨大痛苦的疾病。乳腺癌行根治术后，由于切除组织广泛、创伤大，故易发生近期和远期并发症。因此，乳腺癌根治术后的康复护理对改善患肢的功能，提高患者的生活质量十分重要。
1.临床资料
本组患者33例均为女性，年龄30～60岁，均行改良根治术。
2.护理方法
2.1积极术前准备，完善各项检查术前预防性使用抗生素，如术前30min静推头孢曲松钠2g，积极治疗合并症。
做好患者的心理护理，乳癌根治术后人体体型会发生变化，特别是年轻妇女思想包袱重，术前进行心理疏导并介绍术后形体修饰的方法，使之尽快进入病人角色，接受自我形象改变，心情愉快地接受手术，并教会患者练习握拳、活动腕、肘、肩关节的方法。
2.2术后体位患者麻醉清醒、血压平稳后，采取半坐卧位，以患者自觉舒适为度，此体位既有利于呼吸，又有利于引流，鼓励并协助翻身、咳嗽、排痰。饮食可进食高蛋白、高热量、高维生素食物，以增加机体抵抗力，忌食高脂肪食物，因脂肪酸经芳香化可转化成雌激素。
2.3伤口的观察术后常规加压包扎伤口，观察胸部弹力绷带包扎的松紧程度，并注意患侧上肢的血运情况。
如皮肤的温度、颜色、脉搏等。根据情况及时调节弹力绷带的松紧度，以减少切口的积液，防止切口皮瓣的坏死，利于愈合。
2.4疼痛护理患者害怕疼痛而不愿配合锻炼，可应用麻醉止痛泵或肌注杜冷丁止痛。无痛锻炼是康复的前提和条件。
2.5引流管的护理术后应妥善固定引流管，并低于伤口平面，防止脱管及逆行感染，要随时注意引流管是否通畅，引流液的性状、颜色。一般术后1～2天引流量为50ml左右，并逐日减少，引流管一般放置3～5天，引流液颜色变淡，24h量小于10ml局部无积血，积液可考虑拔管并详细记录。
2.6患侧上肢的护理术后患侧上肢垫高与胸部水平，样可增加淋巴和静脉血液回流，并告知患者不宜用患侧上肢测血压、静脉注射、采血，以防肢体肿胀。指导患者作患肢功能锻炼，卧床期的功能锻炼：此期指术后1～3天，主要练习伸指、握拳、屈腕，1～2min/次，每日3次。下床活动期的功能锻炼，此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能，这是乳癌根治术后上肢功能锻炼的重要一环。
锻炼的方法为：术后3～5天练习坐位屈肘术后5～8天练习用手摸对侧肩及同侧耳术后9～13天练习患侧上肢抬高、内收和屈曲，肩关节抬至90°达平肩水平术后14天开始练习肩关节，双手放颈后，由低头位练至抬头挺胸位，进而练习手越过头顶摸到对侧耳部，为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做手指爬墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。锻炼应循序渐进，每日增加次数和时间，但应避免肢体过度外展。病人初次锻炼时惧怕疼痛，责任护士进行了耐心解释，请同病种成功病例且预后乐观的患者与其交流，动员家属多关心、安慰、鼓励病人，做好思想工作，消除其紧张、恐惧等不良情绪，提高病人对康复训练的认识，使之积极配合。
2.7出院指导注意休息，可作适当运动，如慢跑与太极拳，做轻便的家务。继续锻炼患侧肢体，可重复上述的各项练习，特别是手指爬墙运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。保护伤口皮肤，避免外伤、摩擦，可穿棉质内衣，如伤口皮肤有干燥、脱屑、瘢痕发痒，可采用温水擦拭等方法，告之病人术后3周内不要让患者肢体承重1kg以上的重物，伤口愈合后要避免负重超过体重的1/4的重物，5年内避免妊娠，按医嘱定期复查及化疗，出院后第21天回院化疗1次，以后每隔21天化疗1次，连续6疗程。
3小结本组患者通过成功的手术治疗及术后的康复指导加上病人的配合，避免了皮下积液、积血、患肢肿胀、肩关节粘连等并发症的发生，缩短了住院时间，提高了病人自理能力，在促进患肢功能恢复，提高5年生存率方面取得了满意效果。
因此，乳腺癌根治术后积极主动的进行早期康复护理可以有效地恢复患肢功能，减轻患者身心痛苦，增强生活的信心。有助于患者的全面康复，早日回归家庭，回归社会。以上内容仅供参考，希望能帮到您。如果还有其它问题，请在线咨询我们的专家进行解答。
要想预防乳腺癌的发生：要注意不要晚婚晚育，因为有研究发现，如果能在二十岁之前第一胎足月生产，乳腺癌的发病率仅仅是第一胎足月生产在三十岁以后者的三分之一，也就是患乳腺癌的危险性，会随着初产年龄的推迟而逐渐地增高。预防乳腺癌的发生，哺乳非常重要，在生育之后，应该按时地给婴儿进行哺乳，哺乳时间的长短，与乳腺癌的发生风险是一个负相关的关系。对于一些乳腺的良性疾病，比如乳腺小叶增生或者乳腺纤维瘤的患者，在发现之后应该给予及时的监测和及时的处理，以防止这些良性的病变发生恶变的可能。
辅酶q10乳腺癌患者一般可以吃，乳腺癌有可能是绝经年龄晚引起的，但也不排除是雌铜和雌二醇的刺激或者口服避孕药造成的，乳腺癌患者适量吃一些辅酶q10有利于提高人体免疫力。但在服用药物之前，一定要严格按照专业医生的指导，不可以私自服用药物，以免给身体带来不良影响，日常可以适量的喝一些温水，有利于补充人体所需要的水分。
说明乳岩皮肤呈橘皮样改变。皮肤呈橘皮样改变主要是由于乳腺皮下淋巴管被癌阻塞，引起淋巴回流紊乱，进而导致皮肤水肿。乳房皮肤水肿，浮肿，毛囊，毛囊明显凹陷，表面坚硬，皮肤结不清，皮肤看起来像很多凹陷的橘皮。乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜，胸肌以致癌块固定于胸壁而不易推动，白细胞侵入大片皮肤，可出现多数小结节，甚至彼此融合，形成带有恶臭，容易出血的溃疡。
过多的辐射会导致患者患有乳腺癌的风险几率有所增加，但是并不一定会导致患者患有乳腺癌。乳腺癌的发病因素目前尚没有十分明确，但是有很多高危因素，会增加患者患有乳腺癌的风险几率，比方雌酮和雌二醇与乳腺癌的发病是有直接关系。患者的月经初潮年龄如果比较早，绝经的年纪如果比较晚，不生育或者初次生育的年龄比较晚，哺乳的时间比较短，停经后通过雌激素代替疗法进行治疗，都会增加或者延长体内雌激素的暴露，从而导致乳腺癌的发病风险几率上升。除了上述因素之外，遗传因素、营养过剩、高脂肪饮食、过度肥胖或者过度饮酒，也会增加患有乳腺癌的风险几率。
诱发乳腺癌的高危因素很多，乳腺癌的高危因素主要有年龄、家族史、生育史、哺乳史、肥胖、激素、酒精、缺乏运动等。一，年龄大于55岁。第二，家族史，一般的亲属风险加倍，一级亲属的风险加倍。第三是体重的指数大于25，也就是说肥胖。第四，生育史，足月妊娠发生在30岁后。第五，哺乳史小于1年。第六是雌孕联合激素替代治疗。第七，酒精。第八是缺乏运动，再一个是胰岛素样，生长因子的上升，缺乏运动引起。
过粒细胞刺激因子我们可以升高白细胞，一般来说在这个化疗之后48小时就可以应用，但是多数患者是在白细胞下降以后，如果是下降了3.5×109/L以下，尤其是中性粒细胞家小于1.5×109/L，我们应用会升白药物就是粒细胞刺激因子，当然了有些患者白细胞不下降，我们也不需要用升白药物，不过随着化疗周期的增加尤其是化疗在3-4个周期以后，大多数白细胞会下降，所以说白细胞升白药物，粒细胞刺激因子应用得很普遍的，但是效果是非常明显的，因为现在粒细胞刺激因子都是基因工程技术生产的效果非常明显，跟过去的常用的升白中药相比，这个疗效是明显要胜过这些升白的中药。
超过三分之一的乳腺癌患者术后会出现腋窝淋巴结转移，这时乳腺癌可能发展到2-3期了，建议到三甲医院的肿瘤科进行治疗，多以化疗为主，配合中医药辅助治疗，如抗肿瘤中药人参皂苷Rg3，也可以进行手术治疗，但术前必须进行辅助治疗。
行右侧乳腺癌切除术伤口处不可包扎过紧原因是避免影响引流，手术后要注意观察引流管，避免引流管脱落，保持引流管畅通。手术后的前两天应减少活动，保持上肢放松，有助于伤口愈合，保持伤口的清洁与干燥，避免碰水，不要吃辛辣刺激性食物，以免引发感染。在平常生活中要注意个人的清洁卫生，要多吃一些新鲜的蔬菜或者水果。
身体肥胖的女性患者患乳腺癌的风险会更高一些，乳腺癌的确切病因目前不是非常清楚，但是相关研究表明，雌激素与乳腺癌的发病有直接的关系。绝经后女性体内雌激素的来源主要是由肾上腺等部位产生的雄激素转化而来，而此转化过程需要芳香化酶的参与，体内沉积的过多脂肪中含有芳香化酶，其能够促进体内的雄激素转变为雌激素，所以肥胖女性体内的雌激素会更高，导致肥胖女性患乳腺癌的风险就会更高。在日常生活中，要尽量使体重达到一个正常的范围，对于超重和肥胖的人群，应该降低脂肪等的摄入，有规律的参加一些体力活动。
腋窝有肿块不一定是乳腺癌。乳腺癌不仅会出现腋窝有肿块，可能还会伴随着乳房疼痛、乳头溢液等症状，需要患者多方面考虑。出现腋窝有肿块，也可能是存在副乳、淋巴结炎等，需要引起重视。如果患者出现了腋窝有肿块，建议立刻去医院进行就医。如果是乳腺癌，可以通过保留乳腺手术进行改善。平时多注意腋窝处的清洁。
