胆囊癌的治疗

发布时间: 2013-05-22 11:48:34

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早期发现,早期诊断,及时手术根治切除是胆囊癌的唯一治疗原则。

(一)手术治疗

1.单纯胆囊切除术癌肿仅限于黏膜层或黏膜下层,单纯胆囊切除可达根治目的。此种情况多见于胆囊结石或胆囊肉样病变行胆囊切除术后发现胆囊癌。

2.胆囊切除加区域淋巴清除术肿瘤侵及胆囊肌层或全层,胆囊淋巴转移。胆囊癌的治疗切除胆囊,清除肝十二指肠韧带内淋巴结、胰头后方淋巴结和第8组淋巴结。

3.联合肝部分切除术L胆囊底体部癌伴肝浸润,联合肝部分切除,并清除淋巴结。如有毗邻器官(如横结肠或十二指肠)浸润,应扩大切除范围。

4.联合肝外胆管部分切除术胆囊颈部或胆囊管部癌,肝外胆管受累伴梗阻性黄疽,施胆囊切除,同时切除受累胆管,清除淋巴结,行肝门胆管空肠Roux-en-y吻合术。

(二)化疗

有关失云手术机会或已发生转移的胆囊癌化疗方面的研究,皆因病例数少或包含肝门胆管癌而可靠性不强,常用化疗药物为氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺钳以及多柔比星类药物。胆囊癌的治疗由于大部分患者的病灶比较局限,现在已经比较重视对胆囊癌区域化疗的研究。

(三)放疗

不能手术切除的胆囊癌,采用外放射治疗后,部分病例阻塞的肝外胆道可以再通。

(四)综合治疗

胆囊癌患者即使是切除术后,多数因肿瘤复发或转移而死亡,非随机研究及病例报告表明,Ⅱ,Ⅲ,IV期患者可通过辅助放疗和(或)化疗来改善生存情况。

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精彩问答

  • 胆囊壁粗糙增厚会转变为胆囊癌吗?

    胆囊壁粗糙也有可能是因为在平常的生活中不良的生活习惯造成的,有可能是长期的饮酒,抽烟,熬夜等等对胆囊炎的长期刺激引起的,如果胆囊壁粗糙的话也是不能掉以轻心的,要积极的治疗,定期的复查,以防止病情发生不良变化。慢性持续胆囊炎症刺激胆囊壁增厚明显粗糙可有恶变可能,建议手术治疗。胆囊切除对人体也没有太大的影响。若经抗炎利胆治疗后胆囊炎症消退,囊壁恢复正常可定期观察治疗。一般是会引起炎症的,通常是不会转成癌症的。忌辛辣刺激高脂高胆固醇食物。

  • 胆囊壁厚会是胆囊癌吗

    胆囊壁厚不一定是胆囊癌,胆囊壁增厚也有可能是患有胆囊炎症引起的,如果反复的出现胆囊炎症,就有可能会引起胆囊炎增生,因此出现胆囊壁增厚的现象,如果出现胆囊壁增厚的现象,也可能会容易诱发胆囊癌,因此胆囊壁厚不一定是胆囊癌。胆囊壁增厚的患者,一般可以选择手术的方式进行治疗,平时也应注意保持饮食清淡,减少胆固醇的摄入,低脂、低盐、低糖。

  • 胆囊癌T管引流有用吗

    胆囊癌通常通过手术治疗,最后通过气管引流或直接器官引流,主要通过化疗和放射治疗。但癌症是一种恶性肿瘤。一般来说,转移和复发是容易发生的,很难治愈。需要心理准备。一般来说,反复刺激结石息肉或慢性炎症后,胆囊癌也有必要治愈。它会诱发。胆囊癌是消化系统常见的恶性肿瘤。具有浸润、生长和转移的生物学特性。它可以随血液循环和淋巴循环转移,包括肝脏和其他部位的侵入。目前所描述的症状可能是由胆道感染引起的。对于更明显的病例,需要住院治疗,并酌情使用抗生素。

  • 老年患者胆囊癌已转移至肝门怎么办

    胆囊癌本身就是个很严重的病,假如转移到了肝门,就会加重病情,它主要会伤害肝门部的血管和消化系统,推荐你现在能休息就休息,假如吃一些药物不能发挥作用,那就得静点化疗药物了。还有就是如果能手术还是尽早做手术。单纯的维持对只能轻微延缓患者的死亡时间,有的严重的三个月就很难再维持。可以去挂中医内科进行治疗,可以应用一系列中成药和中草药,通过口服,外用,静脉点滴等方式,一方面抑制体内肿瘤细胞的活性,控制病情发展,另一方面提升自己的抗肿瘤能力,改善患者症状,提高生活质量。

  • 胆囊癌是什么导致的?

    胆囊癌跟炎症刺激有一定关系,结石是胆囊癌的高危因素。结石在胆囊内的长时间的磨擦、刺激导致的慢性炎症、非典型增生,逐渐的变成癌前病变,可以导致基因突变,导致胆囊壁的癌变。此外,胆囊的腺瘤也是重要的胆囊癌的原因,在腺瘤的基础上也可以发生癌变。除结石以外,还有一类病人叫胆胰汇合异常,这种病人的胆管和胰腺是在十二指肠的壁外汇合,导致胰液长时间的刺激,反流进入胆管,胆汁里面的胰液成分非常高,导致胆囊壁很严重的刺激,胆囊癌的发生率也会增加。

  • 胆囊癌晚期做的引流现在不流胆汁怎么回事?

    胆囊癌晚期可以出现疼痛,黄疸,腹水等多种症状。如果对晚期胆囊癌进行引流手术,就没有胆汁流动。胆汁排空时,胆汁可能不会排出,否则可能会出现阻塞。一般来说,需要检查才能做出明确的诊断。有胆囊结石炎症息肉者,应进行定期B超检查以求早日明确诊断。同时,全身化学药物也可以用于药物治疗以缓解疾病。合理科学的饮食是每一个患者都需要的,对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些,高蛋白的食物如牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆制品类,高纤维的如动物的肝脏。

  • 胆囊癌会有哪些危害?

    胆囊属于消化系统当中的一个脏器,促进胆汁排泄,帮助人体消化,胆囊癌在早期的时候没有明显的症状,只是和胆囊结石,胆囊炎有相似的症状,不容易被发现,确诊率比较低并且术后生存率非常低,所以胆囊癌死亡率比较高,多数胆囊癌患者,会出现消化不良,左上腹痛,恶心呕吐以及发热的症状出现,所以一旦发现,有类似胆囊癌的症状,就要及时到医院就诊,平时不能吃油腻性食物,可以进食高蛋白高维生素的食物,可以适量的运动,加强肠蠕动,促进消化。

  • 胆囊癌术后应吃些什么?

    胆囊癌是消化系统常见的恶性肿瘤,临床以手术切除肿瘤为首选治疗方法。手术以后要注意饮食,多补充一些高蛋白高营养的食物,比如牛奶,鱼汤,胶原蛋白,排骨汤,鸡汤和各种新鲜蔬菜水果等对伤口愈合有一定的好处。不要吃过于油腻和辛辣等刺激性的食物,注意休息。

  • 胆囊癌早期症状有什么?

    胆囊癌早期没有什么特异的状况,胆囊癌具有以下临床表现症状早期胆囊癌缺乏典型特异性的临床症状,与胆囊结石或胆囊炎相似,常见右上腹疼痛,伴恶心,脂餐后加重。部分病人因胆囊切除术后病理检查意外发现胆囊癌,当肿瘤侵犯至浆膜或者胆囊床时,则出现右上腹疼痛,疼痛可以放射至肩胛部,患者食欲可以下降。少数肿瘤穿透浆膜发生胆囊急性穿孔,腹膜炎或者慢性穿孔至其他脏器形成内瘘,还可引起胆道出血,需要紧急处理,建议及时到医院进行相关的治疗。

  • 胆囊癌的症状和危害是什么?

    胆囊癌的发病率还是很大,胆囊癌的发病率会随着年龄的增长而增多,多数发生在50岁年龄以上,患有胆囊癌的患者可以通过手术治疗或者是中药治疗。胆囊癌的临床症状主要包括右上腹疼痛、厌氧油、腹胀、食欲不振、低烧、右上腹肿块等。考虑到胃肠炎是病因,建议选用胃酸抑制剂药物,结合促进胃肠功能的药物、胃肠粘膜保护剂等治疗。如果1-2个疗程后症状仍未好转,需到当地医院消化科或肝胆科检查。胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。

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