甲亢突眼患者可用免疫抑制剂治疗,常用的药物是环磷酰胺,患者在用此药时应该注意其不良反应。
心血管系统
环磷酰胺可引起心肌病、局灶性穿壁性心肌出血及冠状动脉炎。大剂量(120-240mg/kg)可致出血性心肌坏死,并在最后一剂的2周后可发生心衰。此药对毛根有毒性作用,常见有弥漫性脱发。
消化系统
最常见的不良反应是恶心、呕吐,发生率大约为60%-90%,这是患者不能耐受的主要原因。虽然5-HT阻断剂胃复安可以减轻这一不良反应,应密切注视随之而来的神经抑制作用。由于环磷酰胺的主要代谢物丙烯醛的肝脏毒性作用,引起肝细胞坏死,肝小叶中心充血,并伴随氨基转移酶升高。
泌尿系统
环磷酰胺可以引起肾出血、膀胱纤维化及出血性膀胱炎、肾盂积水、膀胱尿道返流、甚至继发肾癌,但与其他烷化剂抗癌药相比,该药物的肾毒性相对较低。
皮肤黏膜反应
环磷酰胺影响毛囊细胞的分裂,对头发、毛囊均有明显毒性。用药后引起脱发的程度是剂量相关的,停药后可逐渐长出新发。环磷酰胺抑制口腔黏膜的快速增殖,也可引起药物性皮炎,与其他药物合并使用,也偶见指甲脱落和色素沉着。
甲亢患者在停药后,一般建议在身体状况稳定,无复发迹象的3-6个月后考虑怀孕,以确保母婴健康。在准备怀孕期间,患者需密切关注身体状况,维持健康的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累,如有不适及时就医,以防止病情影响孕期。
女性甲状腺功能亢进症患者是否能进行剧烈运动,取决于病情的轻重及个人身体状况。对于病情较轻、症状不明显、身体状况良好且无其他慢性疾病如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,通常可以适量进行剧烈运动,但需注意运动量不宜过大,以避免身体不适。然而,对于病情较重、有明显症状,如心率过快、血压升高,或伴有其他慢性疾病的患者,剧烈运动可能加重病情,不利于康复。因此,每位患者的实际情况不同,如有疑问,应咨询专业医生以获得个性化的建议和指导。
甲状腺功能从减退转变为亢进通常被视为不好的转变。甲状腺功能减退症,表现为甲状腺激素分泌不足,常见症状包括乏力、畏寒和体重增加等,治疗目标是使甲状腺功能恢复正常。然而,若治疗过程中误用过量甲状腺激素,可能导致药物性甲状腺功能亢进,这是负面的状况。针对这一转变,患者应遵循医嘱调整药物剂量,并及时就医。在日常生活中,应保持情绪放松,保证充足睡眠。饮食上宜选择清淡食物,避免摄入高胆固醇、高油脂及辛辣、刺激性食物,以减轻病情。
随着年龄的增长,甲状腺功能亢进症的发病率逐渐上升,尤其在60岁以上人群中,患病率约为1.5%。此病症通常伴随心悸、出汗、手抖、体重减轻等症状,严重时甚至可能导致呕吐。患者应及时就医,确诊后在医生指导下使用甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物治疗。日常生活中,通过保持规律作息,戒烟限酒,保持乐观心态,均衡饮食,避免辛辣刺激食物,多饮水,适量运动,可以有效预防和改善甲状腺功能亢进症,增强身体抵抗力。
在治疗甲亢期间,是否可能同时发生甲状腺炎,取决于多种因素,包括甲状腺炎的引发原因和甲亢的治疗效果。若甲状腺炎系由病毒感染引起,可能在治疗甲亢时出现,表现为甲状腺功能的暂时性亢进后转为减退。反之,若通过及时有效的甲亢治疗,控制了甲状腺功能,可显著降低甲状腺炎的风险。定期进行甲状腺功能检测和彩超检查,有助于及早发现甲状腺炎迹象并采取干预措施,保护甲状腺健康。维持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,对于整体甲状腺健康同样至关重要。
老年人又是高血压性心脏病,冠心病的高发人群,当无明显甲亢症状时容易误诊,逐步及时的治疗,常引起心力衰竭,甚至死亡的情况。若甲状腺素长期不能得到理想的控制,此有可能发展为甲亢性心脏病,引起多种类型的心律失常、心功能不全、心肌病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等等,甚至心脏性的猝死。甲亢得到控制后,心脏病变可明显的改善或者消失,该病好发于男性以及老年人。
老年甲亢患者同样可以因为血液循环中甲状腺激素过多引起以神经、循环、消化等多系统兴奋性增高和代谢亢进的临床表现,但老年患者有一类甲亢患者比较特殊,我们称之为淡漠性甲亢,起病比较隐匿,临床表现不典型,graves眼病和高代谢症状比较少见,甲状腺也常常是不肿大的,然而全身症状却比较严重,患者可以出现比较严重的消瘦、心悸、乏力、腹泻、厌食、甚至呈恶液质状态,患者抑郁淡漠,有时会表现神志模糊甚至昏迷,常可因明显消瘦而被误诊为恶性肿瘤,或因心房颤动而被误诊为冠心病。
胖人脖子粗并不一定就是甲亢,胖人脖子粗的原因主要有单纯性的肥胖患者也会表现为全身脂肪堆积比较明显,颈部脂肪堆积就会出现脖子增粗的现象,单纯的甲状腺肿大,有时候也不伴有甲状腺功能亢进症,是因为地方性缺碘导致的地方性甲状腺肿,也容易引起脖子肿大。
脱发有可能是甲亢引起,原因在于甲状腺功能亢进症的患者代谢比较快,有可能会导致患者出现头皮的皮脂分泌过多,导致患者出现脱发。还有一个情况就是甲状腺功能亢进症的患者脾气比较暴躁,容易情绪激动,情绪不好也可以导致患者出现压力性脱发,所以脱发可以是甲亢引起。脱发除了可以是甲亢引起,也可以是甲状腺功能减退症引起,而且脱发很有可能是甲状腺功能减退症一个比较典型的临床症状。如果甲状腺功能亢进症得到合理的治疗之后脱发缓解,就可以进一步的证实脱发和甲亢相关,否则就需要进一步的排查其它的病因,帮助患者解决问题。
而且甲亢患者服食碘以后,要在72小时内不要和孕妇以及婴儿幼儿碰触,这样对他们的生长发育很不好,甲亢患者服食点以后要留意歇息,防止操劳,确保充足的深度睡眠饮食以清淡易消化为基础,多排便含有蛋白质及维生素丰富的食物,还是不要吃碘盐,不要吃海带紫菜等含碘多的食物。特别声明适当运动,增强体质,避免熬夜,避免受凉,避免劳累。