目前,甲亢、恶性肿瘤、肿瘤的骨转移、冠心病等高发病都能应用核医学进行诊断或者治疗。现代社会,生活节奏越来越快,心理压力难以排解,使甲亢的发病率逐年增高,已经成为了现代社会的常见病。专家指出,对于甲亢,内科抗甲亢药物治疗、外科手术治疗与同位素,即碘-131治疗,被称为“三大法宝”。碘-131治疗是目前公认效果最好的治疗手段,而它恰恰就是一种核医学的治疗手段。
碘131为什么能根治甲亢呢?
碘131被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺细胞使其不能产生出过多的甲状腺激素,这样甲亢就可以治愈,同时可以消除肿大的甲状腺组织,使患者的外观更为自然,可谓一举两得。
放射性131碘进入人体后,由胃肠道吸收,在随血液循环流经甲状腺时被甲状腺所摄取,并停留在腺细胞内。131碘释放β射线,集中在腺体内进行照射,通过辐射生物效应使甲状腺细胞损伤、破坏,从而达到治疗目的。由于碘进入人体后只集中在甲状腺,甲状腺含碘总量占全身碘量的90%,同样,放射性131碘也只在甲状腺聚集,未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外,131碘释放β射线组织内射程3mm,因而对周围器官及其他脏器不会造成损伤。
碘131治愈后的甲亢患者不会造成生育能力下降,也不致癌,但少数患者经碘131治疗后则会出现甲状腺功能减退,即使出现这种情况,用替代治疗效果良好,不影响患者的生活、工作及生育。用碘131治疗后一年内产生的甲低往往是可以恢复的,一年后出现的甲低则往往是终身性的,需要长期甲状腺素的替代治疗。这种替代治疗药物是没有副作用的,即便是患甲低的孕妇都可以服用,十分安全。且替代治疗的药物十分便宜不会有任何经济负担。
未成年患者甲亢可以采用131碘治疗吗?
答案是肯定的。专家说,对于未成年人患有甲亢的,过去不敢采用131碘治疗,而现在131碘治疗的适应症在逐渐扩大,国外对儿童型甲亢患者同样采用大剂量131碘治疗。我国中华医学会编著的临床技术操作规范上明确写明同位素治疗甲亢的适应症:①甲亢患者。②对抗甲状腺药物过敏或治疗效果差,或手术后复发的甲亢患者。③甲亢伴白细胞减少的患者。④甲亢伴房颤的患者。过去教材和书籍上131碘治疗的一条适应症是25岁以上的甲亢患者,现在临床技术操作规范上已经取消。我院近年来在国内率先开展青少年甲亢患者的131碘治疗,取得了明显疗效,着重于剂量的准确化和个体化,使甲减的发生率不足5%,具有较高的效益代价比。
血常规是不能检查甲亢的。血常规通常是用于检查血液中的白细胞、红细胞等数值是否存在异常。甲亢通常是多种因素导致体内的甲状腺激素分泌过多引起的,例如碘元素食物摄入过多等。通过血常规检查的方式,不能够起到明显的治疗效果。如果怀疑得了甲亢,可以配合医生,通过甲状腺激素检查等方式诊断。一旦确诊得了甲亢,可以遵医嘱使用抗甲状腺药物治疗,例如甲基硫氧嘧啶等。
说甲亢的患者在吃盐的时候最好是选择无碘盐,现在市面上不加碘的盐也有很多,患者可以买来吃,如果是买不到无碘盐,可以将加碘的盐适当的加热,这样的话里面的碘元素就可以挥发,然后它对于甲亢的患者影响就不是特别大。甲亢的患者建议是吃无碘盐,因为是含碘的盐里面含有碘元素的话,碘过多有可能会导致甲亢的病情加重或者是复发这种情况。因为高纤维素的食品它对腹泻的患者是不利的,注意营养成分要合理搭配,另外要适当的补充一些含钾和钙丰富的食物。
要看结节的大小、结节的性质。如果结节比较小,超声没有提示结节的恶性征象,尤其是在细针穿刺检查,明确甲状腺结节为良性的小结节,可以考虑选用碘-131治疗甲亢。碘-131治疗之后甲亢可以治愈,一部分人的结节可以消退,甚至完全消失。当结节比较大,甚至怀疑有恶性的结节的可能,这个时候可以选用药物控制好甲亢,待甲亢平稳控制之后可以选择手术治疗。手术治疗甲亢得到了很好的治疗,同时也将怀疑为恶性的结节手术切除,一举两得。
当甲状腺功能亢进症和糖尿病同时出现时,患者需要接受针对两种疾病的联合治疗。对于甲亢,可以采用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等进行治疗,也可以选择放射性碘-131治疗或手术治疗。而对于糖尿病,可以通过饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等多种方式达到控制病情的目的。饮食应以低糖为主,避免高糖食物,合理搭配蔬菜,减少碳水化合物的摄入;运动锻炼有助于提高机体代谢率,促进体内葡萄糖消耗;药物治疗方面,可服用盐酸二甲双胍缓释胶囊、阿卡波糖片等药物。患者还应定期监测自身情况,遵医嘱用药,并在出现不适症状时及时就医。通过综合治疗和日常注意,可以有效地控制两种疾病的发展,提高生活质量。
心跳快、瞳孔大和肾结石等症状可能由多种原因引起,包括甲亢、甲状腺功能减退症、高血压或糖尿病等。甲亢患者因体内甲状腺激素过多,导致交感神经兴奋,出现心慌、手抖等症状,还可能伴有体重下降和食欲亢进。甲状腺功能减退症患者则因甲状腺激素水平降低,也会出现类似症状。糖尿病也可能引发这些症状,需及时就医并遵医嘱治疗。日常生活中应合理饮食,避免辛辣刺激食物和高碘食品,以免加重病情。
超声介入定位治疗是对甲状腺病变组织的直接靶向干预,快速分布在异常甲状腺滤泡细胞中,被99.98%病变的滤泡细胞吸收。控制异常甲状腺营养供应的减少和异常甲状腺滤泡细胞的凝结,不是杀死坏细胞。去3级以上的医院,卵巢囊肿可进行介入治疗,3厘米以上者可进行治疗,B超引导下细针穿刺,抽取囊肿液,注射双硬化药物,治疗后囊肿不会复发,不做手术,安全无副作用。所以此方法治疗是有用的,但需要去有资质的地方,而且手术前应进行体检看能不能做,可以做一个体检的套餐。
养阴清肺丸对甲状腺功能亢进症及其引起的干眼症有辅助治疗作用,但不能替代西药治疗。该药由地黄、麦冬、玄参、川贝母等中药材制成,具有养阴润燥、清肺利咽的功效,可用于改善咽喉肿痛、口燥咽干、干咳少痰等症状。甲状腺功能亢进症由甲状腺激素分泌过多引起,表现为心悸、出汗、体重减轻等。患者在医生指导下服用养阴清肺丸,可缓解上述症状。同时,患者应到医院就诊,遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物,并多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣刺激食物。
甲亢药引发关节痛时,应及时采取一般治疗、物理治疗和药物治疗等方式来缓解症状。停止药物使用后,多饮水帮助药物代谢,补充维生素如苹果、香蕉,做适量运动增强免疫力。对轻微症状可通过热敷改善,促进局部血液循环缓解疼痛。严重症状可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,必要时考虑使用糖皮质激素类药物。其它如中医理疗、手术治疗也可考虑。日常生活中应注意饮食健康,多吃清淡易消化食物,避免辛辣刺激食物。及时就医,听从医生建议,有针对性地治疗相关症状。
甲亢药物可能引起关节痛,原因包括药物副作用、骨质疏松症、类风湿关节炎等。治疗上应根据具体原因进行选择,可能需要更换药物、减少剂量或使用抗炎药物。同时,如出现其他症状如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等,应及时就医诊断并处理。
甲亢患者一般不会因为服用甲亢药导致关节痛,但部分患者可能会出现关节疼痛症状。甲亢是甲状腺产生过多甲状腺激素的疾病,常表现为代谢亢进和神经兴奋。关节痛通常不是由甲亢造成,而是受外伤或感染影响。患者若有疼痛症状,建议在医生指导下就医,遵医嘱服用药物治疗。同时,注意合理饮食,远离辛辣刺激食物,保证充足睡眠和避免熬夜。治疗甲亢可选择丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物,治疗关节疼痛可选择布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。及时就医、正确用药、良好生活习惯是维护身体健康的关键。