结节病合并慢性肾功能不全的治疗

发布时间: 2013-03-26 15:02:56

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55岁的陈女士2年前出现剧烈腰痛伴下腹疼痛,无放射痛,B超显示“右肾结石肾盂积水”,服排石颗粒10余包后复查B超,肾结石及肾盂积水消失。结节病合并慢性肾功能不全的治疗今年陈女士体检时发现血清肌酐升高,2.2mg/dl,尿蛋白(+),B超示右肾中下盏内见数个强回声光团,需住院观察。

实验室检查:肾功能障碍,血清球蛋白、血钙升高,免疫学指标阳性。尿液检查:24小时尿量2200毫升~3400毫升,尿蛋白24小时1.17克。

辅助检查:双肾结石,两肺弥漫结节影,肺门淋巴结肿大胸部影像学:X线片示两下肺呈网状改变,主动脉结见弧形钙化影腹部CT:双肾多发斑点状高密度影,腹膜后未见明显肿大淋巴结影。肾脏病理:大量肾小管毁损,肾间质肉芽肿性改变。

诊断为结节病(累及肾、肺、眼、副鼻窦),慢性肾功能不全(中期),双肾钙化伴结石。诊断明确后选用泼尼松,每天30毫克、雷公藤多甙,每天60毫克、阿仑膦酸钠,每天10毫克,联合缬沙坦、硝苯地平控释片、鲑降钙素鼻喷剂、促红细胞生成素和大黄制剂治疗。结节病合并慢性肾功能不全的治疗

陈女士治疗一个月后,血红蛋白、血清肌酐、血钙恢复正常,尿蛋白转阴。继续治疗一个月,血清球蛋白恢复正常,3个月时复查见双肾开始缩小。

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一般肾脏疾病的病程较长,而肾功能不全的发病是一个慢慢积累的过程,患者除了应积极的接受治疗之外,还应学会自我保健。首先,肾功能不全患者应增强自... [查看更多]

精彩问答

  • 治疗肾功能不全的费用是多少?

    肾功能衰竭患者,尿毒症期是肾功能衰竭扩张是终末期,全身各个器官系统功能均失衡,表现出为水、电解质、酸碱失衡及各系统受罪再次出现有关症状,患者需要有做替代透析治疗,纾解症状,尽量守护健存的肾单位。尿毒症期的治疗,抱括治疗致使肾衰基础疾病,及对症解决各个系统症状,低盐优质蛋白高热量饮食,改正肾性贫血、以防心肺并发症,一次血液透析费用400—600左右,以当地收费标准为准。

  • 肾功能不全可以吃核桃吗

    肾功能不全一般可以吃核桃。核桃属于坚果类的食物,而且含有的营养物质是比较丰富的,通常能够起到补脑的作用,还有助于提高身体免疫力,但是在合并高钾血症后,最好不要吃核桃,以免导致病情加重。肾功能不全可能是慢性肾小球肾炎所引发的,还有可能是肾盂肾炎或者是肾结核导致的,另外和全身代谢障碍以及尿路疾患也有关系,因此还需要针对病因治疗。

  • 判断肾功能不全的指标?

    肾功能不全的指标通常是肌酐或尿素氮增加。我们需要结合实验室检查和b超检查来确认诊断。引起腰部不适的原因有很多,如感冒、腰肌劳损、腰椎间盘突出等,这些都可以通过明确诊断后中西医结合、中医辨证相结合来引起。总之,根据这种情况,还是要去相关的医院人认真的检查一番,拿到检测报告找主治医生认真的分析,从而更准确的确定病情,然后进行后续的治疗,具体听从主治医生的建议,在医院积极治疗。平时生活中注意保养,按时作息保证,睡眠多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物。忌烟酒。

  • 尿蛋白3个加潜血2个加肾功能正常吗?

    考量是患者有肾小球肾炎或肾病综合征的可能会,而该类疾病主要是由于患者之前传染过溶血性链球菌,致使其再次出现了传染相关性的自动免疫反映,如果是肾小球肾炎,建议患者是需要有卧床歇息调养救治4~8周症状才会慢慢纾解,而如果是肾病综合症,建议是需要有及时的运用激素类药物救治。

  • 肾功能不全能治好么?

    肾衰竭是肾脏疾病扩张倒后期引来的肾脏功能失去的一种疾病,临床诊断上急性肾衰竭综合征的表现变得明显,则踏入保持期。随着肾功能消退,均可再次出现一连串尿毒症表现。不管患者决定什么样的医院还是专家,追根究底,患者最终决定的还是什么样的方法能治好自己的病情。目前传统治疗方法中医、透析、换肾,中医可以调整肾脏免疫力,可是超越肾脏的药量少之又少,透析替代人体肾脏姜体内毒素排出来体外,但是需要有终身透析保持,一年下来也花不少费用。

  • 肾功能不全可以吃辣椒吗?

    肾功能算不上患者平时应当留意,不要喝啤酒吸烟,不要吃辛辣油腻食物,胡辣汤并不是辣的汤,只是里面提供了花生、面筋、豆皮之类的。患肾脏疾病,尤其是肾功能不全时,应尽量减少蛋白质的摄取,以求最大限度地减低肾脏压力。据计算,慢性肾衰患者每天摄取蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5—0,并且要尽量决定牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等优质蛋白。肾功能不全的病人应少食豆制品,多增强动物蛋白的摄取,以减低肾脏的压力,防止非蛋白氮在体内的存积。

  • 肾功能不全能治疗好吗

    肾功能不全,肾功能下降,部分肾小球硬化坏死,肾小球滤过功能下降,导致临床上出现少尿,肌酐升高,肾萎缩,同时伴有高钾,低钙等症状。腹透主要是清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。是对症的治疗,但没有针对病因治疗。目前治疗的重点是保护残存的肾功能。已经硬化的硬小球是无法恢复的,但是部分残存的肾小球通过治疗可以恢复。建议您目前增加中医中医疗法,保护肾功能。

  • 脑发育不全的诱因有哪些

    胸部发育的具体的症状主要是和饮食除了隔代遗传是有很大关系的,每个人的胸部的生长发育情况也都是不一样的,乳房发育不良绝大多数是属于先天性的因素,比如说隔代遗传体质或者是激素水平所致使的发育不良,极少数是属于后天的因素,比如说青春期的营养不好,或者是发育期钻过紧的内衣。

  • 肾功能不全有什么症状

    肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。早期会有轻度的疲乏、食欲不振等非特异性的症状,如果是中度甚至是重度的肾功能不全,患者可能会出现全身多系统累积的症状,比如:水肿、恶心、呕吐肾功能不全代偿期可能出现各种症状,如眼睑水肿、夜尿和肉眼血尿。建议在当地医院进行常规检查进行诊断,以便及时治疗和防止疾病恶化。在日常生活中,当身体出现肾功能不全时,必须注意饮食和休息习惯。

  • 老人肾功能不全有高血压是什么导致的

    肾功能不全高血压是一种常见的老年病,对老年人、高血压患者造成长期肾损害。坚持原发性疾病的治疗。考虑到中西医结合低蛋白饮食治疗,效果更佳。对于肾病患者,药物治疗是一个方面,而饮食控制可以保护肾功能免受持续损害的源头。慢性肾功能不全,肾炎会引起高血压,积极治疗原发性疾病,对控制血压非常重要。通常,我们应该少吃盐,少吃大豆制品和其他植物蛋白,注意休息,避免过度的身体疲劳,并尽量控制水的平衡,避免摄入过量,通常注意增强个人体质。

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