面肌痉挛和面瘫为面部病变,有时两者难以区分,应进行仔细鉴别。
1.发病年龄不同
面肌痉挛多在中年后发病,且多见于女性;面瘫是一种常见病,不受年龄和性别限制。
2.疾病概念不同
面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐;面瘫是一种常见病,以面部表情肌肉出现运动障碍为主要特征。
3.症状不同
面肌痉挛症状较轻,病变初期可见一侧眼轮匝肌出现不自主的阵发性抽搐(即通常所说的眼跳),但不易引起患者注意。随病情发展,病变逐步累及同侧其他面肌,以口角抽搐最引人注意。患者在病变部位出现以阵发性、快速及不规律为特征的抽搐,起初程度较轻、持续几秒,后期程度加重且持续时间可达数分钟,但间歇时间长短不一。病情严重时,患侧面部呈强直性,表现为同侧眼睛睁不开、口角歪斜,患者常无法正常说话。
面瘫发病突然,患者常常在清晨时发现一侧面颊动作不灵、口眼歪斜严重时面部表情肌完全瘫痪,患者前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂,甚至连最基本的抬眉、闭眼、努嘴等动作都无法完成。
过于肥胖的人是容易造成喉部痉挛的。肥胖症患者,由于颈部皮下的脂肪比较多,可以造成颈部粗短。尤其是睡觉时,容易造成呼吸道的梗阻,从而会引起二氧化碳的蓄积,造成喉部的痉挛,病人会表现为吸气费力、造成吸气性呼吸困难,严重的病人会出现三凹症。要想预防喉部的痉挛,首先需要对病因进行干预和治疗,最重要的包括减肥。在晚上睡觉时枕头不要太高,一定要保证呼吸道的通畅。晚饭吃的不易过多,以免引起食道反流,这样会加重喉部痉挛的症状。
轻微面部肌肉痉挛针灸治疗是有一定效果的,可以促进面瘫恢复,改善肌肉痉挛情况,但是每个人恢复情况都不太一样,恢复时间并不是很明确的,但是大部分患者在一周到半个月左右会有一定的好转。建议首先需要明确面部肌肉痉挛的原因,一般导致面部肌肉痉挛,常见的病因考虑是由于神经肌肉损害、精神疾病或者脑血管疾病有关,如果是由于神经肌肉损害考虑积极治疗,以后大部分患者可以改善,但如果是由于精神疾病导致这种情况,不改善精神状态异常,可能治疗效果是比较局限的,建议先保证睡眠,注意休息。
轻度的喉痉挛患者,在吸气时往往呈现喉鸣音,中度的喉痉挛患者,在吸气和呼气时都可能出现喉鸣音。重度的喉痉挛患者往往声门紧闭,气道被阻塞。喉痉挛和低氧血症有关,有时喉镜检查,情绪紧张等因素也可能导致喉痉挛。气管痉挛往往以咳嗽为主。有些患者还会出现咳痰,喘憋等症状。对于喉痉挛和气管痉挛的患者,有呼吸困难的,可以进行气管切开术,帮助缓解通气状态。患者在出现喉痉挛或者气管痉挛后,要尽快就医治疗。在恢复期间要减少用嗓,不吃太油腻刺激性的食物。
过敏源有可能引起支气管痉挛,这主要与个人对过敏源的敏感性和是否存在气道高反应性决定。过敏源有很多种,包括花粉、粉尘、动物毛发、吸入刺激性气体,某些食物如蛋类、鱼、虾等,某些药物如青霉素、阿司匹林。另外感染因素也可刺激气道,引起气道痉挛,外界环境刺激也可出现支气管痉挛。很多疾病都可以引起支气管痉挛,与过敏因素有关的是支气管哮喘,还有一些感染因素、创伤、中毒、免疫因素等。当出现支气管痉挛时应该注意查明原因,给予对症处理。因过敏所致的支气管痉挛应注意保持气道通畅,给予抗过敏治疗。
血管紧张性的头痛,有可能和脑血管受到刺激后导致脑血管痉挛、颅内缺血等有关。长期的精神压力过大、过度的紧张、焦虑、生气、激动、睡眠的质量不好、患有植物神经功能紊乱等,都有可能导致出现血管痉挛性头痛症状。血管痉挛性头痛也有可能和血压异常、患有脑供血不足,或者动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血等有关系。可以通过按摩的方法缓解头痛症状,也可以去医院就诊,针对不同的病因选择合理的方法进行治疗。要保证稳定的情绪,避免焦虑和紧张,每天保证6~8小时的睡眠时间。
过激运动会增加肠痉挛的疼痛。如果突然进行过激运动,或者是运动量过大,供应胃肠道的血液就会减少,进一步加重肠痉挛,使肠痉挛导致的疼痛加重。最好不要突然做过激运动,在运动前要做准备工作,使机体逐渐适应运动状态,在继续运动后就不会导致发生肠痉挛,从而不会出现因肠痉挛导致的疼痛感。平时应注意多吃蔬菜、水果,不吃辛辣、刺激性食物,或者寒凉的食物,可有效预防肠痉挛。
患者腹部出现痉挛性的疼痛,一般是指胃肠道出现痉挛性的疼痛,其中,最常见的原因是受凉或者吃了刺激性强或者辛辣以及不洁的食物而导致的。一般如果患者是由于受凉导致的腹部痉挛性疼痛,则可以使用热水袋热敷腹部,并且注意保暖,很多患者腹部痉挛的疼痛便可以缓解。而如果患者是由于饮食不当而导致的,并且形成急性肠胃炎,除了注意纠正以前不良的饮食习惯以外,必要时可以吃一些药物进行对症治疗。如果患者腹部痉挛性的疼痛持续时间比较长或者反复发作,还需要进一步的检查来明确是否是由器质性的病变而导致的。
痉挛性截瘫首先最常见的就是一个遗传性痉挛性截瘫,这种病的话其实没有一个本身针对病因的特效的治疗,它主要的治疗第一个就是对症的处理,痉挛性截瘫它主要表现为下肢的张力高,走路步态不稳,甚至搞不好会摔跤,像这种情况首先就是控制他的张力,所以会用一些药物、降张力的药,控制张力。其次就是靠康复的训练,康复的训练也就是运动治疗,牵伸的治疗,降张力或者是一些辅具。其次就是预防他的并发症,保持关节活动度,对于其他的肌力弱的地方,可以起到一个增强肌力,增加他的运动功能稳定性的一个作用。
遗传性痉挛性截瘫从病名上来说,都知道它就是截瘫肯定是瘫痪它肯定会造成瘫痪,但是它这种瘫痪是缓慢进展的瘫痪,而且主要它一般影响不了上肢,它主要是影响的是下肢的瘫痪,而且这种瘫痪跟我们有些瘫痪是不一样的,它主要是个硬瘫,什么叫硬瘫就是肌张力是高的,肢体无力同时不是个软绵绵的软面条一样它是个棍棍,是个肌张力增高的这种瘫痪,我们简单化就叫硬瘫是这种瘫痪,而且主要是双下肢的瘫痪,一般来说从发病到这个时间要多长时间,短的可能4-5年长的有到15年20年的都有,慢慢从进展进程就完全瘫痪的延迟的过程是有几年到十几二十年的都有发病的过程,从您发病到完全瘫痪的过程。
面部发紧、发胀,如果还伴有红斑丘疹、瘙痒的症状,很可能是过敏引起的。常见的有接触性皮炎,都由于接触一些可疑的护肤及化妆品,或者灰尘、尘螨、动物皮毛、花粉,甚至环境、日光、气候等都可能导致面部过敏,导致发紧、发胀的现象。临床上应积极明确引起面部发紧、发胀的原因,去除病因,并对症治疗。瘙痒时可外用止痒药膏,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。必要时可口服抗组胺的药或维生素C等,可以有效的缓解面部发紧、发胀的症状。