牛皮癣是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型的皮损为红色丘疹或斑丘疹,上覆厚层鳞屑,空气进入角化不全的角质层,由于反光作用而使鳞屑呈银白色,刮去鳞屑可见发光的半透明薄膜,剥去薄膜可见点状出血,即Auspitz征,不同的患者瘙痒程度不一。
头皮牛皮癣皮损特点为暗红色斑块或丘疹,上覆银白色鳞屑,境界清楚,常超出发迹,束状发阳性。头皮牛皮癣易与脂溢性皮炎混淆,应注意鉴别。
脂溢性皮炎又称为脂溢性湿疹,是发于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。患者多伴有皮脂溢,皮肤多油,毛孔粗大,伴有或多或少的糠秕样鳞屑。皮损好发于多毛的部位,如头皮、颜面、肩胛和弯曲部。皮损初起为毛囊性丘疹,逐渐扩大融合成暗红或黄色版,被覆油脂、鳞屑或痂皮,境界不清,可出现渗出、结痂和糜烂等湿疹样表现,伴有不同程度的瘙痒。头发稀少或干枯或油腻,束状发阴性。病情轻重不一,累及面部时可伴发痤疮,累及乳房下、大腿内侧等皱褶部时类似体癣,易继发念珠菌感染。
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