生物制剂治疗白塞氏病的进展

发布时间: 2012-11-05 11:40:10

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生物制剂治疗风湿免疫病是一个热门话题,目前它们用于治疗白塞氏病患者的葡萄膜炎和皮肤损伤等也取得了良好疗效。

1、干扰素-α-2a(IFN-α-2a)

Kotter等对50例改善病情抗风湿药治疗无效的葡萄膜炎白塞氏病患者,起始治疗为每日600万单位,皮下注射,有效率达92%。治疗有效后逐渐减量甚至停药,经过平均36个月随访,40%的患者停药后未复发,其余患者只需维持300万单位,每周3次的小剂量即可稳定病情。生物制剂治疗白塞氏病的进展为证明IFN-α-2a可长期持续改善葡萄膜炎症状,Kotter等还报道,9例(15只眼睛受累)有全葡萄膜炎或视网膜血管炎的白塞病患者接受IFN-α-2a治疗后,视力均得到长期改善,10只眼睛视力提高至少2行,其余5只眼睛视力维持稳定(斯内伦视力表)。提示IFN-α-2a疗效和耐受性均好。因此,应用IFN-α-2a治疗改善病情抗风湿药抵抗白塞氏病患者的葡萄膜炎和视网膜炎是明智选择。IFN-α-2a不仅对白塞氏病患者眼部病变有效,对其他症状的疗效同样令人满意。对338例IFN-α-2a治疗的白塞氏病患者回顾性分析发现,眼炎的治疗有效率为94%,关节损伤有效率为95%,皮肤黏膜病变有效率为86%。

2、TNF-α抑制剂

两种TNF-α抑制剂英夫利昔单抗和依那西普已用于治疗白塞氏病。多项研究证实,英夫利昔单抗可有效缓解改善病情抗风湿药疗效不佳的白塞氏病患者的临床症状,包括皮肤黏膜损伤、葡萄膜炎、视网膜炎、关节炎及胃肠道损伤等。有趣的是,2例改善病情抗风湿药治疗无效的中枢神经系统受累的白塞氏病患者在应用英夫利昔单抗后,临床症状及磁共振成像表现也迅速并完全缓解。生物制剂治疗白塞氏病的进展Sfikakis等报告,25例眼白塞氏病患者(15例为难治性病例)用英夫利昔单抗治疗后,24例眼部症状迅速缓解,视力平均改善了3行(斯内伦视力表)。40例男患者,随机接受25mg依那西普(皮下注射25mg,每周2次)或安慰剂治疗4周。与安慰剂相比,依那西普显着降低了口腔溃疡结节红斑和脓疱样丘疹的发生率,但针刺试验阳性率两组间无明显差异。而且,治疗后依那西普组血沉和C反应蛋白均低于安慰剂组。这样迅速而有效的治疗反应在传统改善病情抗风湿药中相当少见。在重症白塞氏病治疗中,这种迅速诱导治疗十分重要。

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精彩问答

  • 白塞氏病都有什么症状

    肠和结肠出现溃疡性的肠道炎症不及时治疗,有可能会导致肠道穿孔,并不是属于白塞氏病的。白塞氏病患者的溃疡多边缘清楚、疼痛、位于唇、齿龈、舌或颊粘膜上。溃疡呈圆形或卵圆形,表面有白色或黄色伪膜。这种白塞氏病的症状常为多发,一般1~2周后愈合,但反复发作。有些患者溃疡持久不愈,影响食欲。这是较为常见的白塞氏病的症状。这种疾病临床主要表现为口腔黏膜反复溃疡,或者是生殖器的溃疡以及眼睛结膜的溃疡疼痛等症状。

  • 白塞氏综合症怎么确诊

    白赛病归属于免疫异常性疾病,具有肯定的遗传易理性,并没有感染性。他的医治提议注重休息,合理的饮食,消除神经精力紧张。提议对症医治,口腔溃疡疼痛时用苯佐卡因溶液,口腔溃疡用冰硼散,金霉素,甘油等,外阴溃疡,用1:5000高锰酸钾溶液,眼部病变用抗生素眼膏,糖皮质激素滴眼液的。

  • 问类风湿引起的白塞氏病应该怎么治疗呢?

    类风湿除关节外,身体其他器官或组织也可受罪,包括皮下组织、心、血管、肺、脾、淋巴结、眼和浆膜等处。本病病发年龄多在25~55岁之间,也见于儿童。建议使用抗风湿,抗炎,解热,活血,非甾体类抗炎药。吲哚美辛,丙酸衍生物,中药的抗风湿,活血,通经络等等。

  • 类风湿引起的白塞氏病如何治疗?

    类风湿的病因不清,中医相信主要与含量关于,及早治疗。建议使用抗风湿,抗炎,解热,活血,非甾体类抗炎药。吲哚美辛,丙酸衍生物,中药的抗风湿,活血,通经络等等。建议患者在日常生活中要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情,以此来增强体质加快康复速度。

  • 白塞氏病中医叫什么病

    狐惑病首次记载于《金匮要略·百合病》,狐惑阴阳独篇:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,起不安时,蚀于喉为惑,蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则为喝,甘草泻心汤主之。白塞氏病在中医中叫狐惑病。

  • 治疗白塞氏病去哪里好呢?

    治疗白塞氏病,可以去三级甲等医院或者是专业的风湿免疫的医院实施治疗,医院之间是无法比较哪一个好与坏之分的,从医生角度建议去三级甲等医院风湿免疫科实施仔细检查,急性期一般情况都是决定一些糖皮质激素类药物,或者是增进组织粘膜修补的药物,治疗局部的溃疡,如果有细菌或者是真菌感染,还应当决定抗生素。

  • 什么方法治疗白塞氏病效果好?

    治疗白塞氏病一些患者都会吃西药实施治疗,其实长期服食西药会摧毁人体免疫力,产生耐药性,致使后期的不断病发。而且一旦免疫力受到摧毁,就会致使全身性疾病的再次发生。建议患者谨慎采取。指导建议:治疗白塞氏病,建议患者到专业的口腔黏膜科室实施检查和治疗。目前临床诊断上治疗白塞氏病决定独特的中医疗法效果好,纯中药药物治疗,绿色安全,全面调养的同时标本兼治。祝您早日康复!

  • 白塞氏病需要做什么检查?

    根据描述情况来看白塞病的发生可能是遗传、感染和生活环境,白塞病一种常见疾病,通常包括复发性口腔和会阴溃疡、皮疹、眼部症状等。需要做常规检查,血管彩色多普勒超声检查、磁共振成像、b超检查、生化检查、血沉检查等来明确。最常见的诊断标准是在复发性口腔溃疡的基础上,增加以下两项:复发性生殖器溃疡、皮肤损伤、眼睛受累和阳性针刺反应。药物治疗是主要治疗手段,主要是免疫调节药物或免疫抑制药物,必要时辅以手术或介入治疗。

  • 治疗白塞氏病的费用是多少?

    根据您目前叙述的情况,主要是拥有白塞氏病,这种情况多次出现主要看具体的临床诊断症状,医治和症状和用药都有关系,每个人都不太一样。所以说费用每个人也是不一样的,主要看具体的情况,建议还是需要有正规医治为基础,平时需要有降低自身抵抗力和免疫力。

  • 白塞氏病病的症状表现主要有什么?

    根据来自白塞病友论坛的调查显示,80%以上的白塞病友仅仅为口腔溃疡、生殖器溃疡或者皮肤损害,只有不到20%的病友会损坏到眼睛、血管、神经或者内脏。建议尽快去口腔粘膜科看看~同时忌辛辣刺激食物。

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