手指屈肌腱鞘炎又称扳机指或弹响指,本病可发生于不同年龄段,多见于妇女及手指劳动者,手指长期快速用力的活动,如织毛衣、演奏乐器、洗衣服、打字等慢性劳损是造成发病的主要原因。本病也可见于婴儿及老年人,任何手指皆可发生,但多发于拇指、中指及环指。
症状
本病起病多较缓慢,早期在掌指关节掌侧出现局限性酸痛,晨起或工作劳累后加重,活动稍受限,轻微活动后消失。随着病程延长疼痛加剧并可向腕部及手指远端发展,同时出现弹响。
症状可急性发作,随着腱鞘狭窄和肌腱变形的发展,肌腱滑动越来越困难,严重时手指不能主动屈曲或绞锁在屈曲位不能伸直。
体征
体检可以见到掌骨头掌侧皮下触及黄豆大小的痛性结节,手指屈伸时可感觉到结节状物滑动及弹跳感,局部压痛明显。
处理
早期及轻症病例可采用局部制动、理疗和腱鞘内注射类固醇药物。注射部位要准确,注入皮下无效,治疗后如未痊愈,间隔1周后在注射一次。
非手术治疗无效或狭窄严重时,可行狭窄腱鞘切除术。术后悬吊患肢,次日开始练习自主活动,术后8~10天拆线。
腱鞘炎病人在日常生活中应注意休息,不要劳累,不做引起关节损伤的动作。腱鞘炎是由于腱鞘肌腱长期的使用、摩擦和劳损而引起,会导致患者出现压痛、关节肿胀、活动受限等症状,给患者的生活和工作带来一定的影响。轻度腱鞘炎可采取保守治疗,比如制动、理疗、局部封闭等治疗方法。如果病情比较严重,反复出现疼痛,可采取手术治疗。在平时应注意保护好自己的手腕,洗衣服、做饭时应选择温水,可多做手指的伸展运动,每天可用温水浸泡手,加快血液的循环,防止腱鞘炎发生。
腱鞘炎可以到医院的骨科通过体格检查和血液检查诊断,另外还可以通过影像学检查诊断,检查时需要与类风湿性关节炎和周围神经炎疾病鉴别,防止出现误诊。腱鞘炎可能是慢性劳损引起的,还有可能是受到外伤造成的,也不排除是受凉或感染的因素,通常会引起局部出现酸痛感症状,如果严重时,还有可能会出现按压疼痛或肿胀,日常要避免受凉。
腱鞘炎跟免疫力有一定的关系,因为人体的免疫力下降的时候,容易引起各种疾病的发作,而且还容易导致身体劳累的症状发生,所以说腱鞘炎跟免疫力有关系。平时可以通过适当的锻炼促进体内的新陈代谢,从而可以提高机体的抗病能力,对于腱鞘炎也有一定的预防作用,而且在饮食的时候还需要注意多样化,避免体内缺乏营养导致抵抗力下降。
腱鞘炎打封闭针的危害主要包括以下几点:1.如果长时间使用封闭针,可能会导致局部的组织出现水肿的情况,不仅达不到治疗的效果,还有可能会加重病情。2.如果注射的部位不准确,可能会损伤到周围的神经,影响正常的生活。3.长时间使用药物,也有可能会产生依赖。用药期间需要时刻注意身体的变化情况,也需要定期复查。
腱鞘炎长时间不能够全愈,必须要仔细检查具体的部位和严重程度,如果快5个月了仍然再次出现疼痛,建议还是及时的实施隔离麻醉救治,也可以通过小针刀松解手术救治,必须要留意不能够剧烈运动,不能够操劳也不能够吃甜食,需要有根据具体部位采取相应的救治措施。特别严重,保守无效的情况下可以手术。特别注意多吃蔬菜水果,清淡的饮食比较好,也需要进行功能的锻炼。
腱鞘炎做艾灸治疗有一定的作用。艾灸是一种重要的理疗方法,通过局部的刺激,可以起到改善血液循环、减轻疼痛、促进恢复的作用,尤其是对早期的腱鞘炎效果比较好,出现腱鞘炎以后主要还是以休息为主,避免过度的手工劳动,防止出现肌腱的粘连。腱鞘炎是一种肢体腱鞘的慢性非感染性的炎症,发生腱鞘炎出现炎症的局部,会出现明显的炎性的渗出,以及血液循环障碍,利用艾灸可以起到明显辅助治疗的作用。
腱鞘囊肿和腱鞘炎是有一定区别,腱鞘炎是因为慢性劳损和局部摩擦引起,会出现肌腱局部疼痛加重,是一种无菌性炎症疾病,但是不会出现明显包块。腱鞘囊肿是属于腱鞘互动时候有滑动,也会出现局部有突出物。这两种都是属于一种比较常见良性病变,治疗上也是有一定的区别。如果是腱鞘炎,可以通过理疗方法,或者是选择膏药的方法来治疗。腱鞘囊肿如果严重,可以通过手术方法来治疗。还要做好日常的护理,一定要卧床休息,慢慢调理避免做剧烈运动,还要多注意保暖。
腱鞘炎它发生的原因,一般来讲主要是因为腱鞘这个位置,出现了一些炎症。这种炎症是无菌性的炎症,这个炎症可以造成局部的腱鞘出现一些增厚、增生,甚至出现一些狭窄。引起我们在手指屈伸活动的时候,出现症状。通常腱鞘炎在两个月左右的时间,它应该说还算是一个早期的症状。在这个时候,基本上就是属于疼痛比较明显。另外一个的话,就是怕凉。那么如果两个月的时间,这个疼痛加重的发展速度非常的快。另外一个的话,能够在腱鞘位置摸到硬结产生,那就说明这个病情进展得比较快,已经不只是早期了。在临床上也大量能够见到这种病人,发展的速度很快。
腱鞘就是套在腱膜表面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护腱膜的滑液鞘。肌腱长时间在此过分摩擦,便可出现肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这现象便称为腱鞘炎。依据您的现象人手前端的五个分支肌肉有力,有点麻痹多是肌肉萎缩,提议去医院门诊查验对症医治。
腱鞘炎手术后的注意事项:首先,要做好伤口的护理,避免发生感染,必要时可以应用抗生素预防。其次,要保证充足的休息,避免剧烈的高强度手部劳作,还要加强饮食营养,多补充维生素、蛋白质等。待到正常工作后要劳逸结合,手部劳作后可以揉搓一下手指、手腕,必要时也可以用温水浸泡一下,促进血液循环。腱鞘炎多是由于长期过劳引起的无菌性炎症,导致患处出现疼痛、受压疼痛,以及活动障碍等。前期可以以保守治疗为主,如服用非甾体类消炎药布洛芬、糖皮质激素封闭治疗等,如果效果不佳再考虑手术治疗。