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三种常见继发性肾病综合征的鉴别

发布时间: 2012-10-22 10:29:59

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继发性肾病综合征的原因很多,很容易混淆,下面着重对三种比较常见的继发性肾病综合征进行一下鉴别:

系统性红斑狼疮

多见于20~40岁女性,患者有多系统受损的临床表现,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等;血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高,免疫学检查血清抗核抗体、抗双链DNA、抗SM抗体阳性,补体C3下降,肾活检光镜下除系膜增生外,病变呈多样性特征,一般不难鉴别。三种常见继发性肾病综合征的鉴别

糖尿病肾病

多发于病史较长的糖尿病患者。表现为视网膜病变,眼底检查有微血管改变;这往往和肾脏损害相平行,早期可发现尿微量白蛋白排出增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断。三种常见继发性肾病综合征的鉴别

过敏性紫癜肾炎

好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,发病与呼吸道感染有关,可伴有关节痛、腹痛及黑便,多在皮疹出现后出现血尿,典型皮疹有助于鉴别。若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征。但本病肾活检的病理改变是弥漫系膜增生;免疫病理是血清免疫球蛋白A(IgA)升高,免疫球蛋白A(IgA)及补体C3为主要沉积物,故不难鉴别。

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精彩问答

  • 淀粉性肾病综合征能活多久

    淀粉性肾病综合征是一种原发性肾小球疾病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。尽管该病的具体病因尚不明确,但遗传因素和感染因素可能起到一定作用。患者可以通过积极治疗,如使用药物进行治疗来稳定病情,从而延长寿命。否则,病情持续加重可能导致急性肾衰竭,危及生命。建议患者及时就医、积极治疗,并在日常生活中保持良好的作息习惯。

  • 得肾病综合征的人多不多

    肾病综合征主要分为原发性和继发性。原发性肾病综合征包括过敏性紫癜、乙型肝炎和系统性红斑狼疮,较少见。而继发性肾病综合征发生在任何年龄,常见的包括糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症和狼疮性肾炎。男性患者比女性更容易患肾病综合征。一旦出现肾病综合征,需及时治疗,因为预后较差,治疗时间较长。对于糖尿病肾病,需定期监测血糖和血压,并在医生指导下接受治疗。

  • 低血压是肾病综合征吗

    低血压和肾病综合征属于不同的疾病,其中肾病综合征的特征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等。肾病综合征患者会出现大量蛋白尿,低蛋白血症表现为浮肿,高脂血症由肝功能降低引起,水肿主要为非凹陷性。虽然低血压和肾病综合征都可能导致肾脏损伤,但肾病综合征是原发于肾脏本身的疾病,而低血压则可能是由于其他因素引起的继发性疾病。

  • 地牛能治疗肾病综合征吗

    牛舌草是一种具有清热解毒、凉血利湿、消痈散结等功效的中药材,但并不适用于治疗肾病综合征。肾病综合征是由各种肾脏疾病引起的临床综合征,患者常伴有蛋白尿、水肿、高脂血症等症状。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的药物进行治疗,如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。同时,要注意休息,避免过度劳累,并进行定期复查。治疗肾病综合征不能仅依赖传统草药,而应根据具体病情采取科学的治疗方法。

  • 得肾病综合征前兆怎么办

    肾病综合征是肾脏疾病引起的临床综合症,主要表现为大量蛋白尿,可能伴有水肿和高血压等症状。患者出现肾病综合征前兆时,应及时就医明确诊断,并接受医生指导的治疗。水肿和高血压是常见的前兆表现,需要警惕。感染和电解质紊乱也可能出现,引起一系列不适症状。建议患者保持良好生活习惯,定期体检,以早期发现肾病综合征。

  • 得了肾病综合征怎么办

    肾病综合征是由多种原因引起的一组临床综合征,表现为大量蛋白尿和其他症状,治疗需根据具体情况选用一般治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗和原发病治疗。一般治疗包括休息、适量运动、控制钠盐摄入和优质蛋白饮食,免疫抑制剂可用于治疗低蛋白血症,利尿剂可缓解水肿,而针对原发病进行治疗也是必要的。同时,对于出现并发症如感染、出血和高血压的患者,也需要及时进行相应的治疗。

  • 得了肾病综合征不能做什么

    得了肾病综合征,需要注意以下几点:避免劳累和受凉,禁止使用肾毒性药物,控制血压、利尿以及降蛋白尿。劳累会加重肾脏负担,受凉易导致感染加重肾脏损伤,使用肾毒性药物会加重肾脏负担,高血压会导致水肿加重而影响肾脏功能,水肿症状需要限制水分摄入,大量蛋白尿则需使用降蛋白尿药物。除了以上注意事项外,饮食应清淡,少食多餐,休息充分,避免过度劳累和熬夜等情况的出现。

  • 肾病综合征怎么才能不反复发作

    为了避免肾病综合征的反复发作,患者需要在日常生活中进行有效的护理,包括饮食清淡,避免辛辣油腻食物,保证充足睡眠,减少熬夜。在药物治疗方面,根据医嘱使用利尿剂、糖皮质激素类药物及免疫抑制剂进行治疗。同时,定期复查,根据医生建议调整用药方案。若伴有感染,则需及时抗炎处理。对于合并高脂血症的患者,需口服降脂药物。肾病综合征是一种严重疾病,如果不及时有效治疗可能会导致并发症,因此患者应积极配合医生进行治疗。

  • 肾病综合征是不是只有激素治疗

    肾病综合征并不仅仅只有激素治疗。根据病情轻重选择合适的治疗是关键。对于轻微症状的患者,定期复查即可;而出现大量蛋白尿等严重症状时,则需在医生指导下服用药物进行治疗。同时,良好的生活习惯也至关重要。合理饮食,避免高盐高脂肥肉等食物,多休息保证充足睡眠,适当运动锻炼身体,都能帮助缓解疾病症状,增强免疫力。

  • 得了肾病综合征能活多久

    得了肾病综合征,存活期取决于疾病类型、并发症、肾功能损害程度等因素。 原发性肾病综合征分为多种类型,预后因此而不同,某些患者可能演变为尿毒症。糖尿病肾病常伴高血压、水肿,5年生存率约30%,但若控制好血糖、血压、血脂,或可活10-20年。 膜性肾病有大量蛋白尿,易发感染血栓,5年生存率约50%,早期诊断治疗或可延长寿命。局灶节段性肾小球硬化预后较差,部分患者或发展为尿毒症。膜性肾病起病即有蛋白尿、高血压水肿,10年生存率约20%。要根据个体情况评估生存期,建议积极治疗,保持乐观心态,或可延长生命。

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