两个星期前,39岁的孙先生因夜里着凉患了感冒,觉得自己身强力壮的应该没大事,就自行购买了一些治疗感冒的药物,哪知这次感冒与以往不太一样,一直低烧不退,两天后,孙先生的左外耳道和鼓膜出现了一些红斑和水疱,伴有明显的烧灼感和疼痛感,并且红斑和水疱范围逐渐扩大,牵扯着面部和额头也开始疼痛和麻木。孙先生到社区医院就诊,医生给他开了一些止痛药和抗病毒药让其口服,服药后孙先生的症状依然没有缓解,一天后孙先生感觉到耳鸣严重,听力下降,左半边脸出现额纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂等面瘫症状。他才意识到病情的严重性,赶紧到某三甲医院就诊,接诊医生仔细询问过病史后,又对其进行全面的检查,诊断为耳带状疱疹合并
面瘫。医生建议他住院治疗,给予抗病毒、止痛、消炎等治疗带状疱疹同时配合红外线照射缓解面瘫症状,一个星期后,带状疱疹症状消失,医生告诉孙先生出院后要坚持面部的康复锻炼,2个月后面瘫症状全部消失,听力也基本恢复正常。耳部带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道和鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动纤维和感觉纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,本病有自限性,治疗以抗病毒、止痛、消炎为主,预后较好。带状疱疹可发于肋部、腰部、颈部、耳部、眼部等等,头面部、眼部、耳部的带状疱疹治疗不及时可能会引起失明、耳聋、面瘫等后遗症。
腮腺切除可能会导致面瘫。腮腺手术切除过程中如果损伤了面神经,则会导致面瘫,虽然其发生率较低,但是手术也有一定的风险。面瘫患者会出现口角歪斜、闭眼不全、不能皱眉等症状。患者发生面瘫后,应及时进行药物或手术治疗,也可采取中医针灸、按摩等刺激神经恢复。腮腺切除患者平时应多注意休息,避免熬夜,多喝水,不吃刺激性食物,多吃新鲜果蔬菜。
考虑主要是由于做这种神经瘤手术,影响了局部神经,导致的这种面部神经瘫痪的状况,根据您的这个状况,一旦这种神经受损的话,一般数天内可恢复如果面神经功能正常。在术后24~72小时逐渐发展为部分性面瘫,一般需数周至数月恢复;如果发展为完全性面瘫,则需要3~6个月恢复。如果患者术后面神经功能正常,术后数日内突然发展为完全性面瘫,一般需要6~12个月才能恢复。建议您最好是给他口服一些营养神经的甲钴胺片进行治疗。恢复的时间根据患者的自身情况决定,有的需要几年才能够恢复好。
老年人脸上没有表情并不是面瘫的表现。面瘫通常是指患者面部受到风寒、外伤或者是病毒感染等,所引起的面神经的水肿、损伤或者断裂所导致的相应的一些并发症。面瘫可以分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫。中枢性的面瘫并没有额纹消失及眼睛不能闭合,但会伴有口角的歪斜。而周围性的面瘫除了有口角的歪斜以外,尚伴有一侧额纹的消失和眼睑的不能闭合。对于面瘫发生以后,通常需要给予营养神经、脱水、激素等药物应用。对于面神经断裂者可以考虑采取面神经吻合手术进行治疗,后期可以考虑给予高压氧、针灸等相关治疗。
腔隙性脑梗塞有可能会引起面瘫。腔隙性脑梗塞由于脑部血管发生病变,可能会导致面神经麻痹出现面瘫等症状。腔隙性脑梗塞主要的病理改变,就是患者脑部中小动脉或者血管发生缺血或者堵塞引起的病变,如果波及面部神经以及三叉神经,就有可能出现面瘫等症状。腔隙性脑梗塞发病最多见的就是缺血性病变,很可能引起面瘫或者口角歪斜等症状。
考量是由于眼轮匝肌的功能还没有完全恢复,也就是面瘫还没有完全的救治好,对于过度疲劳或先天性禀赋不足致使气血不足、面部神经营养失去等,最主要的问题还是应当把面瘫救治好。需要有按时服食主管医生交代的药物,更需要有到康复科忍耐做面部针刺、针灸、穴位麻醉等救治,可以动用新鲜的黄鳝血内服患侧面部。以激活血液循环,驱除血瘀和医生建议。晚上睡午觉的时候应当戴眼罩,尽量以防空气里面的灰尘掉到眼睛里,这只是治本的办法,要留意身体的防风防寒,不要直接吹空调、吹风扇。
腔梗面瘫后遗症有面部感觉的异常,可以面部麻木,面部神经过敏,面部刺痛感,也可以出现面部痛觉减退,也可以伴随着味觉的减退以及舌头麻木等症状。面肌痉挛是后遗症中比较严重的一个后遗症,主要表现为一侧面部比较清晰的、阵发的不自主的抽搐,主要有眼角、口角、颈部肌肉发生抽搐的情况。面肌在运动的时候容易出现闭眼不合,口角歪斜,嘴歪向一边,容易出现流眼泪、结膜炎、流涎等症状,还可以伴随着吞咽困难、饮水呛咳。
老人面瘫嘴歪需要及时明确面瘫性质,面瘫主要包括中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病导致的,例如脑梗塞、脑出血、颅脑肿瘤、脑炎、自身免疫性疾病等。这种情况首先需要及时纠正病因,改善病因,可以在医师指导下应用营养神经药物和康复治疗、康复理疗以及针灸治疗。周围性面瘫一般主要是由于自身免疫炎症或者局部血管压迫、细菌、病毒感染等引起的。可以在医师指导下应用抗病毒药物和激素药物、营养神经药物治疗,也建议配合中医理疗、中医针灸,改善临床症状。
耳前瘘管手术可能会引起面瘫。虽然这种手术,主要是在耳部打麻醉但是麻醉剂进入耳部之后,也会影响到面部神经,从而导致面瘫。当患者出现耳前瘘管的时候,积极的采用手术进行治疗。治疗的时候,还要积极的服用抗炎药物避免耳部感染。另外,患者还要随时监测耳部听力,以免造成听力下降或者耳鸣的症状。此外,患者出现面瘫,也要注意服用营养神经的药物治疗。
舌头发麻不是面瘫前兆。造成舌头发麻的原因比较多,可能是因为饮食因素,比如吃了辛辣刺激的食物或者是经常吸烟,喝酒等也会引起味觉出现异常,这样也会让舌头发麻。当出现中枢神经系统疾病时,也会引起舌头发麻,比如脑血管疾病,建议患者去神经内科及时就诊,可做脑电图以及脑部CT检查。也可能是患者有口腔疾病,比如口腔干燥综合征等也会引起舌头发麻。
致使面瘫的病因和平时受寒操劳,身体虚弱,外受风寒都是有直接关系。早期治疗可以决定营养神经药物,激素类药物等对症治疗,后期治疗可以考虑针灸理疗,推拿,中药辨证调养,活血化瘀通络等对症调养,建议可以去附近医院的中医科,在医生指导下辨证调养。