烧伤瘢痕恶变皮肤癌

发布时间: 2012-08-14 16:49:13

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张先生,31岁,因“发现右侧腹壁肿块两月余”入院。

病史

现病史:患者2月余前无意间发现右侧腹壁原烧伤疤痕上有一硬币大小的肿物,表面粗糙,质地较软,有瘙痒感,自行用“皮炎平软膏”等涂擦,症状无缓解。烧伤瘢痕恶变皮肤癌一月以来,肿物迅速增大,2天前肿物表面出血,并伴有恶臭,今来诊拟"左腹壁皮肤癌"收入院。

既往史:15年前左前腹壁烫伤,经过治疗以后疤痕形成,未行植皮。

体格检查

生命体征稳定,头面部及颈部,心肺检查未见明显的异常。右侧腹壁可见一大小约5*7*6CM左右的肿块,呈菜花状,表面粉红色,部分已经糜烂,可见脓性分泌物以及血污,恶臭,质地脆,易出血

辅助检查

血常规:WBC26.1*109/LRBC3.10*1012/LHGB88G/LGRA91.3%。烧伤瘢痕恶变皮肤癌二便常规、心电、X线等常规检查均未见异常。

诊断及治疗

结合临床及病理检查结果确诊为皮肤鳞状细胞癌鳞状细胞癌多发于平均年龄60岁的老年人,好发部位为颜面、耳部、下唇、手背等处。早期常呈小而硬得红色结节,边界不清,易演变为疣状或乳头瘤状,表面可由鳞屑,中央易溃疡。溃疡表面呈颗粒状,易坏死/出血,伴恶臭。肿瘤可进行性扩大,进一步侵犯皮下组织如肌肉骨骼等。继发于放射性皮炎、疤痕、溃疡、窦道者、其转移性远高于继发于日光损害者,且易发生转移。

建议手术切除+皮瓣转移。由条件最好MOHS外科切除。烧伤瘢痕恶变皮肤癌

张先生接受手术切除+皮瓣移植后现肿物完全切除,身体一般状况良好。

Tips:

WBC:白细胞计数

RBC:红细胞计数

HGB:血红蛋白

GRA:中性粒细胞百分数

MOHS:莫氏显微手术

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精彩问答

  • 皮肤癌患者化疗时饮食

    选用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黄鳝等。化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常的细胞受到一定损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。化疗时气血两损,宜常服养气之品,选用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黄鳝等病人;宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。

  • 职业性皮肤癌早期症状有哪些

    职业性皮肤癌早期症状有久不消退的红色皮肤疤、增生性瘢痕、皮炎、皮质胶质增生等,有些职业创伤发生在原来正常的皮肤上,发生如溃疡、瘢痕等持续性体征,皮损好发于手部、颜面等暴露部位。职业性皮肤癌多是由于化学物质、光化作用、离子辐射、创伤等原因长期刺激导致的,长期接触多环芳香烃、碳氢化合物及其代谢产物可诱发皮肤癌,光化物质也能激发紫外线的致癌作用。职业性皮肤癌多见于户外工作者、放射科医生、牙医、X射线技术人员等高危从业者。

  • 职业性皮肤癌的症状是什么

    职业性皮肤癌的症状主要表现为患者可发生溃疡、瘢痕等持续性体征,可在原创伤部位发生肿瘤,多为非转移性肿瘤。早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成,好发于手部、颜面等暴露部位。多环芳香烃、碳氢化合物是引起职业性皮肤肿瘤的主要化学物质,日常照射可增强多环芳香烃的致癌作用。诱发皮肤癌的化学物还包括烷基化物、氮染料、氨基甲酸酯、二甲基亚硝基脲、氯丁二烯等。离子辐射导致的职业性皮肤癌可能取决于电离辐射对毛囊口的不可逆性的损害。

  • 皮肤癌根治术手术如何配合

    胃癌患者诊断后,建议先行根治性手术摘除,术后需实施病理仔细检查。然后根据病理仔细检查结果,化疗、放射治疗、靶向药物救治等治疗方法可以一同动用。绝大部分患者需要有理解4到6个周期的化学药物救治。经济条件容许靶向药物救治。如果淋巴结转移相对较大,或者肿瘤肆虐严重的患者可以理解放射治疗。综合评价救治后,总体5年生存率仍相对较高。需要声明注意平常要注意保养,不要劳累过度。

  • 皮肤癌早期是什么症状

    皮肤癌的早期症状表现为皮肤硬化、疼痛、溃疡、渗出、肿大、不规则形状等。还有些患者随着病情的发展会出现色素痣呈不对称,颜色紊乱,皮肤的丘疹样的皮损,菱形脱屑,痂皮,恶性黑色素瘤等症状。如一旦发现异常要及时去医院就诊,早发现,早诊治。

  • 用哪些个方式呢能够缓解好皮肤癌

    皮肤癌如果不是多发性的,局部的炎症情况,在病发觉后实施缓解多通过手术来实施,局部的皮肤癌在手术干净后,只会在局部病灶点,一般蔓延的情况很少。临床诊断上互相配合手术、放化疗用来缓解各种恶性肿瘤获得了较好的功效。中医药与西医互相配合用来癌症病人的术后和放化疗中,能增加放化疗的效果,有效地以防癌细胞扩散和蔓延,还能减低放化疗的副作用。

  • 皮肤长黑点是皮肤癌吗

    皮肤癌早期最显著的征兆就是皮肤上出现的变化,如皮肤上长包包或者无法治愈的溃疡。不同种皮肤癌的皮肤癌的癌前表现是不一样的。有的皮肤癌开始的病症可能是平滑、苍白或蜡状的小肿块。有时候肿块会出血或长痂。而有的时候皮肤癌开始时是粗糙、干燥或鳞片状的红点。皮肤癌的早期症状还是比较好发现的,在发现了之后一定要做到及时的治疗,在治疗的同时服用具有抗癌功效的单方含量16%人参皂苷Rh2(护命素),能够帮助顺利的完成治疗,并且控制住病情。

  • 皮肤癌的治疗需要注意什么

    皮肤癌早期应及时去医院仔细检查、治疗。因此,在治疗皮肤癌的时候首先要提高免疫力,留意日常生活习惯。皮肤癌治疗。皮肤癌的治疗,早期是可以决定手术的,但是留意可能有病发的情况,配置自动免疫法可以很好的缓解这一情况的再次发生,除了服药治疗皮肤癌外,患者还需要有看重护理方面,比如饮食清淡,防止辛辣刺激食物。与此同时患者还要留意决定一家医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。

  • 皮肤癌晚期转移如何治疗

    皮肤癌再次出现岔开证明病情程度已经非常严重,对于晚期皮肤癌的救治以化疗为基础,可以在化疗的同时互相配合药物救治,最大程度压制肿瘤细胞的生长驯化速度,药物救治还可以减低化疗带给的副作用,如果肿瘤细胞向重要器官再次发生岔开,患者还会再次出现许多全身性的并发症,增强救治难度。需要强调的是注意保持心情愉快,调整自己的心态,还有要注意休息。

  • 得皮肤癌应该如何治疗

    皮肤癌早期最显著的征兆就是皮肤上再次出现的变动,如皮肤上长包包或者无法自愈的溃疡。不同种皮肤癌的皮肤癌的癌前表现出是不一样的。有的皮肤癌已经开始的病症可能会是平滑、苍白或蜡状的小肿块。有时候肿块会破皮或长痂。而有的时候皮肤癌已经开始时是粗糙、干燥或鳞片状的红点。皮肤癌的早期症状还是比较好发觉的,在发觉了之后一定要办到及时的救治,自愈期望还是挺大的,在救治的同时服食具备抗衰老功效的药物,能协助顺利的顺利完成救治,并且控制住病情。

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