血小板减少的主要表现为出血,出血量过大或者范围过于广泛,则可出现不同程度的贫血、血压降低或者失血性休克,严重者甚至出现颅内出血,导致意识障碍,最终致死。因此,对于本病,大家应提起高度注意,及时就诊,积极治疗。目前临床主要治疗方法包括一般治疗,激素治疗、脾切除以及免疫抑制剂的治疗。其中脾切除是治疗本病的有效方法,但并非人人适合进行脾切除,以下为关于脾切除的几点认识:
1、造成血小板减少的原因之一为增大的脾脏引起血小板的滞留,脾切除后可纠正。
2、脾切除并非人人适用,主要适用于正规激素治疗3~6个月后无明显效果或者不宜应用激素进行治疗的血小板减少者;年龄小于2岁的婴幼儿、孕妇及患有其他疾病不能耐受手术的患者禁用。
3、脾切除术前应加量应用肾上腺皮质激素,既可以保护血小板又可以增加患者的手术应激能力
4、腹腔镜脾切除具有损伤小、出血少、安全有效等优势,正逐步替代传统开腹脾切除术。
5、老年患者脾切除后效果不好。
肝损伤一般不会导致血小板减少。血小板减少多数是由于血液系统疾病所引起,也有可能是使用药物不当所造成,另外也不能排除自身免疫性疾病的原因,但与肝损伤并没有太大关系,因此肝损伤并不会导致血小板减少。肝损伤可能是由于刀刺伤或者火器伤导致的,也有可能是撞击或者挤压造成的,可以到医院肝胆外科进行全面检查,然后遵医嘱对症治疗。
肝硬化伴脾功能亢进的血小板下降,早期通过治疗肝病,可以使脾功能亢进得到缓解,血小板数量会有所回升。这样的病人的凝血功能并不与血小板数量成正比,虽然血小板数量少,但凝血功能可以保持正常,也不会出现自发性出血。若后期出现出血倾向时,可选择进行脾切除或介入对脾进行部分栓塞,可减少血小板的破坏。
老年患者患肿瘤这种疾病,如果不能手术的话,当然可以采用放射治疗化疗等救治措施,实施化学药物实施救治,会致使机体免疫力下降,血小板减少和这种药物的不良反应是有直接关系的,一般停止下来用药之后,血小板就会逐渐彻底恢复,不需要太过忧心。
血小板减少的治疗中,地塞米松片、醋酸泼尼松片、氨肽素、升血小板胶囊、卡马西平片、利福平、丙戊酸钠片以及咖啡酸片等西药效果显著,但患者必须在医生指导下合理使用,避免不当用药引发不良反应。血小板减少可能与免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、放射性损伤及某些血液系统疾病如急性白血病和淋巴瘤等有关,治疗需针对病因进行。患者应定期就医,避免延误病情。
不吃饭可能引起血小板减少,因为缺乏蛋白质及其他营养成分会影响机体生长发育,导致血小板数量下降。此时,应调整饮食,优先摄入牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,并适时就医,根据医生建议进行治疗。治疗期间,患者需谨慎用药,同时注意饮食卫生,避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果,保证充足休息,避免劳累和磕碰,以减少出血风险。
血小板减少常见于血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、特异性白血病、多发性骨髓瘤及骨髓转移性肿瘤等疾病。其中,免疫性血小板减少性紫癜可能导致免疫平衡紊乱,进而引发血小板减少;再生障碍性贫血则因骨髓造血功能衰竭而引起血小板减少。多发性骨髓瘤和骨髓转移性肿瘤虽与血小板减少相关,但多为恶性疾病,虽需及时就医,但此类疾病相对少见,因此不必过度忧虑。
血小板减少与贫血之间存在密切关联,长期血小板减少可能导致出血状况,进而引发贫血。血小板减少可能源于免疫性血小板减少症、白血病等疾病。因此,患者一旦发现血小板减少应立即就医,进行病因诊断后针对性治疗。同时,通过调整生活习惯,如保证充足睡眠、注意保暖、避免辛辣油腻食物,以及保持良好心态,可以辅助缓解症状,预防疾病发展。
化疗后血小板减少可能源于药物副作用,如化疗药物对骨髓的抑制作用,导致血小板数量减少,同时可能伴随恶心、呕吐、腹泻等不适;也可能是由于病情严重,影响骨髓功能,减少巨核细胞数量,进而导致血小板数量下降。对此,患者可通过口服海曲泊帕乙醇胺片、利可君片、氨肽素片、升血小板胶囊等药物进行补充。日常饮食应以清淡为主,增加牛肉、鸡蛋等营养食物的摄入,同时保持规律作息,避免过度紧张。
血小板减少时,医生通常会建议进行骨髓穿刺以明确原因并排除血液疾病,这一检查安全无害,有助于制定针对性治疗方案。治疗上,患者可能需要服用利可君片、醋酸泼尼松片等药物,或通过输血小板的方式,同时,保持良好的心态、充足休息,避免过度劳累,饮食上应以瘦肉、鸡蛋、豆制品等易于消化的食物为主,避免摄入坚硬、油腻的食物。
原发性血小板减少症表现为皮肤上出现针状红斑、皮下出血点及大小不一的血小板减少性紫癜,常发生在皮肤松弛部位,伴随肿胀和疼痛,严重时可引发消化道出血、视网膜出血。症状严重时可能威胁生命,需及时就医检查并积极治疗,保持乐观心态。