专家解析营养治疗肾病综合症的方法

肾病综合征的临床特点，主要就是浮肿，很多患者从别地症状上来看，并不会有明显的不舒服。但是患者往往会出现肢体的浮肿，主要指的是双侧下肢的浮肿，严重的情况下还能够造成颜面部以及全身的浮肿。肾病综合症的诊断条件标准，就是患者出现大量的尿蛋白，从而导致患者血浆中的蛋白质浓度下降。24小时尿蛋白定量会超过3.5g，血浆中白蛋白的水平低于30g/L。由于血液中的蛋白浓度下降，造成胶体渗透压下降，血管的通透性增加，这些原因都能够引起患者出现水肿的现象。所以，临床上可以看到患者出现肢体的浮肿，当然有些患者会出现一些并发症，出现一些临床的表现。比如容易发烧，容易出现重要脏器的栓塞，而导致症状。肺栓塞的时候会出现胸痛、咯血等等。

肾病综合征患者尤其是在疾病早期，患者存在大量尿蛋白、严重水肿的情况下，不建议吃西瓜。因为西瓜是一种含水量丰富的水果，进食过多西瓜可以加重水肿，严重者可以导致急性左心力衰竭，甚至危及生命，所以此时患者不建议吃西瓜。但是肾病综合征患者如果在药物治疗的情况下，比如应用激素或免疫抑制剂，将尿蛋白定量降至正常或者1g以下，在水肿消除后，可以适当进食西瓜。肾病综合征病情缓解的患者，如果肾小球滤过率下降较多或者已伴有高钾血症，也不建议吃西瓜，以免引起高钾血症。

肾病综合症患者是处于一个蛋白质营养不良的状态，因此，在肾病综合症的早期要适当给予较高的一个高质量的蛋白质摄入，较高的范围呢，一般我们建议在一到1-1.5g/kg每天的蛋白质摄入量，那么高质量的蛋白也就是我们说的鱼、鸡蛋、肉、牛奶等等这些动物蛋白为主，那么还可以配合一些中药黄芪来改善蛋白质的代谢紊乱的状态。那对于慢性肾病综合症的患者呢，就应该摄入少量高质量的蛋白，蛋白的摄入量应该控制在0.7-1g/kg每天来缓解慢性肾功能损害的一个发展，也有利于尿蛋白的一个控制。

肾病综合征最突出的体征就是患者有水肿，水肿的部位与水肿的严重程度是有密切关系的，一般对于比较轻的水肿，主要的部位是在眼睑、颜面部，也就是患者起床以后就会出现眼睑、颜面部的水肿，而严重的水肿就会出现双下肢也会出现水肿，包括双上肢腰骶部、会阴部都会出现水肿。有些水肿除了皮肤以外，包括胸腔、腹腔也会出现大量的积液，导致患者有胸腔积液，患者心慌、胸闷、气喘，腹腔积液患者感觉到腹胀、腹痛，当然心包腔也会有积液，导致患者低血压、气喘。

肾病综合症的患者吃什么水果，要看患者的肾功能。肾病综合症这个诊断名词只反映患者有大量的尿蛋白，并不说明患者是否存在肾功能衰竭。如果患者肾功能正常，患者一般的水果都可以吃，但是要注意，如果患者有明显的浮肿，需要限制含水分量大的食物摄入，以免导致过多水分进入人体后会加重浮肿。如果患者肾功能已经出现损伤，需要注意避免高钾食物的摄入，所以含钾离子大的水果就需要限制，比如橘子、香蕉、火龙果、枣子等等。

肾病综合征如果复发，需要查找原因，大多数的肾病综合征复发可能与感染有关系，比如患者出现了呼吸道的炎症，包括扁桃体炎、肺炎等，这些炎症的状态下，患者的机体免疫功能再次紊乱，造成了肾病综合征的复发。这种情况有一些患者通过抗感染治疗以后，肾病综合征又再次好转，所以这样的患者，要针对诱发肾病综合征复发的病因进行治疗。有些患者即使控制好这些病因以后，肾病综合征仍然不能缓解，这就需要重新开始使用激素，或者激素联合免疫抑制剂这些治疗方案来进行处理了。

肾病综合症患者出现腿疼，大多数与肾病综合症本身。对于肾病综合征的治疗，往往是需要用到激素和免疫抑制剂这些药物的，也要注意预防骨质疏松等相关并发症的出现。一般来说肾病综合征的患儿出现大量的尿蛋白，会引起低蛋白血症，从而造成身体浮肿的现象，比如双下肢、颜面部出现浮肿，但是很难会造成腿疼的症状。

肾病综合征的患者体重下降的原因是很多的，一般在肾病综合征初期，由于严重的水肿，体重会明显的增加，一旦药物治疗以后，患者水肿就会减轻、水肿消失，所以体重会明显的下降。当然有些肾病综合征的患者因为长时间的使用激素治疗，容易导致类固醇性的糖尿病也可以引起患者出现体重下降。有些肾病综合征的发生是与肿瘤性的疾病有关系，所以当患者出现体重下降以后，一定要寻找是否与肿瘤有关系。如果患者饮食不佳，不想吃东西也是导致体重下降的原因，所以针对肾病综合征体重下降以后一定要引起重视，需要进行相关的检查，排除其他的原因。

肾病综合征的人每天喝多少水是要依据肾病综合征的病情情况而定的，如果是在急性期患者有明显水肿、尿量减少的情况下，每天喝水的量要受到一定的限制，一般来说，每天的饮水量大约为前一天的尿量加上500毫升，这样是适宜的。如果肾病综合症的患者通过治疗以后病情得到好转，不再出现水肿，尿蛋白消失，低白蛋白血症已经得到纠正，这个时候每天的饮水量和正常的人是一样的，大约在1000到1500毫升就可以。对于肾病综合征的患者还要注意低盐饮食，不要吃的过咸，否则会导致患者血压难以控制，也会容易出现水肿。

肾病综合征是一组临床症状综合体，其病因是多种多样的，不同年龄段引起的原因是不同的。如果是儿童或者青少年，单纯表现为大量尿蛋白，没有肌酐升高，没有血尿，一般是微小病变引起来的，由于该种肾病对激素治疗敏感，一般可以不进行肾穿刺活检术，先应用糖皮质激素治疗。除此之外，其余的肾病综合征患者，最好先进行肾穿刺活检术，明确病理原因后，再考虑合适的激素、免疫抑制剂等药物治疗。