在生活中,哮喘是一种常见的慢性炎症,其哮喘的症状是可发生于任何年龄的,表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等等。那么,哮喘治疗时需避免哪七大误区呢?
哮喘治疗时需避免哪七大误区?
误区一:错把哮喘当支气管炎
在门诊中经常碰到这种情况:患者自诉反复咳嗽、气急,到个别基层医院就诊,医生却一直按支气管炎予以治疗,虽然每次治疗后可以缓解症状,但症状反复发作,长达数年。患者到有呼吸专科的医院就诊后,经过肺功能、拍片等检查,最后诊断为哮喘,按哮喘正规治疗后,患者的症状完全控制了。因此,反复咳嗽的患者不要随便按“支气管炎”治疗,而应该到呼吸专科就诊,并做肺功能检查,诊断清楚后再治疗。
误区二:忽视不明原因的慢性咳嗽
慢性咳嗽是指无明显原因,一般性治疗无效,长达8周的咳嗽。这种咳嗽患者由于做常规肺功能、胸片等检查均正常,容易被当成一种“习惯”性咳嗽治疗,往往效果不好。其实这些患者属于不典型哮喘,称为咳嗽变异性哮喘,按哮喘治疗,效果很好。因此,久治不愈的慢性咳嗽患者,除进行肺功能检查外,还需要做“支气管舒张试验”或“支气管激发试验”检查,排除哮喘。
误区三:哮喘只有发作后才治疗,不发作时不需要治疗
有的哮喘患者经正规治疗后,仍反复发作,经仔细询问后才知道,患者在症状控制后就自行停药了,因而导致哮喘反复发作。哮喘是一种气道的慢性炎症,而这种症需要长期的治疗,就像高血压和糖尿病患者需要长期治疗一样。事实上,哮喘治疗的重点应放在缓解期,通过缓解期的治疗,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。
误区四:哮喘治疗只使用缓解剂而不使用控制剂
近年来,越来越多的患者及其家属认识到哮喘需要长期治疗,但很多患者只是坚持长期使用缓解剂而没有长期使用控制剂,治疗哮喘的药物分为缓解剂和控制剂,像“氨茶碱、万托林”等支气管扩张剂药物属于缓解剂,使用后可以很快地缓解哮喘症状,但这种治疗并不能消除导致哮喘的气道炎症,只是“治标”,而激素类药物能消除导致哮喘的气道炎症,属于哮喘治疗的控制剂,为“治本”。治疗哮喘,光“治标”肯定不对,一定要“标本兼治”。
误区五:哮喘发作时方吸入激素
哮喘是一种气道的慢性炎症,而控制这种炎症需要长期使用激素,在哮喘的急性发作期可以使用全身性激素。由于激素的长期全身使用有一定的副作用,因而在急性发作控制后要及时换用吸入激素。但吸入激素不能立即平喘,只有预先连续规则静脉用药3天至5天后才能发挥疗效,因此哮喘发作后才吸入激素是不对的。
误区六:担心激素副作用
尤其是家长因此不敢给孩子用药,事实上每天吸入800微克以下的激素,对人体影响十分微小,也不会影响儿童的生长发育,相反,如果哮喘长期不控制倒是会严重影响儿童的生长发育。
误区七:吸入激素无效
吸入激素是有效防治哮喘的根本方法,但许多患者反映,使用吸入激素后,哮喘仍未能很好地控制,这是因为患者未能正确地使用吸入激素,即患者使用吸入激素的方法不对,激素并没有被真正地吸入到整个气道,在这种情况下,患者需要在医生的耐心指导下,认真掌握正确使用吸入激素的方法。
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变异性哮喘和慢性支气管炎均为呼吸道疾病,可能因吸入过敏原、感染等因素引发。变异性哮喘与遗传、过敏有关,如接触花粉、尘螨或冷空气刺激等,主要表现为刺激性干咳、无痰、呼吸困难等症状,治疗需在医生指导下使用糖皮质激素类药物或白三烯受体拮抗剂。慢性支气管炎则多由感染引起,如吸烟、粉尘刺激,或反复发作的急性支气管炎导致,症状包括咳嗽、咳痰、喘息、气促,治疗需服用抗生素或祛痰药物。若治疗不及时,变异性哮喘可导致呼吸衰竭、心力衰竭,慢性支气管炎则可能发展为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病。变异性哮喘患者吸入冷空气可能诱发慢性咽喉炎,慢性支气管炎患者长期吸烟可能加重病情。
变异性哮喘慢性支气管炎,又称慢性支气管哮喘,病因复杂,可能与遗传、环境及感染因素有关,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,发病多在春冬季节,常伴有鼻塞、流涕等症状。该病由过敏性物质、气道炎症及气道平滑肌功能障碍等因素引起,遗传因素也起到一定作用。治疗上,患者需尽早使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等药物以扩张支气管,并可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物。变异性哮喘患者则需遵医嘱使用孟鲁司特钠片、盐酸丙卡特罗片等药物。日常生活中,患者应避免接触过敏原,如花粉、尘螨,保持清淡饮食,避免易过敏食物,同时保持良好心态,避免情绪波动。
哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,表现为反复发作的咳嗽、胸闷和呼吸困难,可能与遗传因素有关;而喘息性支气管炎是细菌或病毒感染引起的急性下呼吸道疾病,主要症状为剧烈干咳、喉咙疼痛和咽喉发痒。哮喘治疗通常使用糖皮质激素类药物如布地奈德吸入粉雾剂,而喘息性支气管炎则需服用抗生素如阿莫西林胶囊。为明确诊断,建议及时就医并进行血常规等检查,日常生活中应注意保暖,避免感冒。
对于鼻炎、咽炎加哮喘的患者,可通过远离过敏原、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。建议患者避免接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,保持饮食清淡,适量运动,提高身体素质。药物治疗方面,可使用糖皮质激素类药物如布地奈德鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松吸入气雾剂,以及抗过敏药物如氯雷他定片和盐酸西替利嗪片,以减轻炎症和缓解过敏症状。物理治疗可通过按摩穴位、艾灸等方法促进血液循环,改善症状。患者还应保证充足休息,避免劳累,适当散步,以增强体质。出现相关症状时,应及时就医,进行血常规、鼻镜检查等明确病因,并按医嘱治疗。
便携性慢性支气管炎加哮喘通常由慢性支气管炎合并哮喘引起,常见诱因包括过敏、感染、理化因素刺激和免疫功能低下。过敏可能导致反复接触粉尘、烟雾、花粉等物质后出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,需遵医嘱使用氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片等药物。感染如细菌感染可加重症状,导致咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等,可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗。理化因素刺激如长期吸烟可损害支气管黏膜,增加慢性支气管炎风险,需远离吸烟环境并戒烟。免疫功能低下则使机体防御能力下降,增加患病风险,建议适当运动以增强体质。
有气喘不一定都是哮喘。偶尔的气喘可能是由剧烈运动或情绪激动等生理性因素引起,适当休息即可缓解。若长期反复出现呼吸困难并伴有咳嗽等症状,则可能是支气管哮喘,这是一种慢性炎症性疾病,主要表现为胸闷、气促等,严重时可危及生命,需遵医嘱使用药物如硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗。气喘也可能与肺部感染有关,如肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎等,这些疾病会导致呼吸道黏膜充血水肿,影响通气功能,伴随发热和咳痰等症状,需在医生指导下服用抗炎药物如阿奇霉素分散片或利巴韦林颗粒。日常生活中应保持良好心态,避免过度紧张或焦虑,多喝水促进新陈代谢,多吃新鲜水果蔬菜,补充营养,有助于疾病恢复。
哮喘急发时应根据症状轻重采取相应措施,轻症可通过脱离过敏环境、吸氧和饮水等一般治疗缓解,重症则需及时就医并遵医嘱使用药物治疗。药物治疗包括使用布地奈德鼻喷雾剂抗炎,沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管,以及异丙托溴铵气雾剂解除呼吸道痉挛,以达到止喘效果。哮喘患者需及时就医,避免病情延误。
吸烟会诱发或加重支气管哮喘,因为烟草中的有害物质如尼古丁和一氧化碳会刺激和损伤呼吸道黏膜,导致肺部慢性炎症。哮喘的成因多样,包括遗传因素、环境因素和过敏原接触等,家族病史、长时间暴露于污染环境中以及对花粉、尘螨等过敏原的异常免疫反应都可能引发哮喘。建议保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯,注意保暖和预防感冒,一旦出现咳嗽、胸闷等症状应立即就医并接受规范治疗。
先天性哮喘通常无法完全治愈,但患者可以通过药物治疗和手术治疗等方式控制病情。轻微症状的患者可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物扩张支气管,缓解症状。病情严重的患者可考虑通过肺大疱切除术等手术方式治疗。日常生活中,患者应佩戴口罩,避免接触过敏原,减少外出,定期复查,以监控疾病恢复情况。
哮喘患者痰多的原因主要包括长期炎症刺激导致呼吸道黏膜分泌物增加、支气管平滑肌持续紧张引发更多分泌物排出、呼吸模式异常导致气道内积聚过多分泌物,以及某些药物可能影响呼吸道功能。这些因素共同作用,导致哮喘患者痰液增多,了解这些原因有助于医生更好地诊断和治疗哮喘患者的痰液问题,患者也应积极就医并遵循医嘱。