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急性阑尾炎的病理分类有哪些

发布时间: 2011-11-07 17:29:08

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急性阑尾炎如仍局限于阑尾而不涉及四周,则其感染对机体的影响较轻,处理容易,效果良好。那么急性阑尾炎的分类有哪些呢?

(1)急性阑尾炎的分类首先是单纯性阑尾炎:阑尾有轻度炎症改变,水肿充血不严重;或浆膜充血发红,阑尾壁各层中均有炎性细胞浸润,以黏膜层较重,有浅表小出血点或溃疡(图3)。此类阑尾炎属早期轻度感染。临床症状和机体反应也较轻,如能及时处理,可达到炎症吸收、感染消退,阑尾可恢复正常。

(2)化脓性阑尾炎:由早期炎症加重而致,或由于阑尾管腔梗阻,内压增高,远端血运严重受阻,感染形成和蔓延迅速,以致数小时内即成化脓性甚至蜂窝织炎性感染。急性阑尾炎的病理分类有哪些阑尾肿胀显著,浆膜面高度充血并有较多脓性渗出物,有的部分或全部为大网膜所包裹。阑尾壁内有大量炎性细胞浸润,有的已形成微小脓肿,或已为大小不一的大量微小脓肿所占。阑尾腔内有脓性分泌物,有明显大肠杆菌和厌氧菌感染的现象。化脓性阑尾炎可引起阑尾周围的局限性腹膜炎,也可因为穿孔而致弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏,即使保守恢复,阑尾壁的瘢痕挛缩,可使管腔狭窄,导致炎症反复发作(图4)。

(3)坏疽性阑尾炎:由于阑尾化脓性感染加重所致,或因阑尾管腔严重梗阻,阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽,达到阑尾急性炎症中最严重的程度。根据阑尾血运阻断的部位,阑尾呈现部分或全部坏死。坏死部分呈紫黑色,黏膜几近全部糜烂脱落,阑尾腔内有血性脓液(图5)。多数合并有穿孔,并为大网膜所包盖,周围有局限脓液积存或已成弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件,也可发生于临床上误诊和延误治疗后,一旦出现,不但有严重的局部体征。急性阑尾炎的病理分类有哪些同时有剧烈的周身反应如中毒性休克,会出现致死性的后果,因此有人将坏疽性和穿孔性阑尾炎合称为重度阑尾炎(advancedappendicitis),也是急性阑尾炎发展过程中应尽量防止发生的。

以上就是急性阑尾炎的分类的相关介绍,希望能够帮助到大家。一旦阑尾炎症严重,涉及四围,尤其是并发穿孔,感染侵至腹腔,炎症由阑尾局部扩散至部分或全部腹腔,病理因此而复杂,也造成处理上的困难。

急性阑尾炎的病理分类有哪些

详情可登录阑尾炎疾病专题http://www.fh21.com.cn/waike/lwy/或向专家免费进行咨询,届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。

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精彩问答

  • 轻度阑尾炎可以自愈吗

    轻度阑尾炎一般是不可以自愈的,因为阑尾炎一般也是存在有细菌感染,因此是需要进行抗炎治疗的,而很多患者经过保守治疗以后,也是很容易复发的,因此如果条件允许,建议患者首选是进行手术切除治疗。现在阑尾切除手术还可以通过腹腔镜下进行,手术风险比较小,恢复比较快,阑尾炎患者术后一定要注意清淡饮食,不能吃辛辣,以及难消化的食物,要进行适当的户外锻炼,保持大便通畅。尤其是对于小儿和老年的阑尾炎,一定要尽快治疗,以免引起阑尾穿孔等严重的并发症。

  • 怎么预防阑尾炎发作

    要想预防阑尾炎的发生,首先要做到以下几点:第一,要避免暴饮暴食。因为大量的食物进入肠道之后,容易导致肠道负担过重,引起回盲部阑尾区域发生充血、肿胀,容易诱发阑尾炎。少量的进食或者是三餐定量的规律饮食,是预防和减少阑尾炎发作非常必要的因素。第二,要想预防阑尾炎发作,就要避免剧烈的运动。有时由于剧烈的运动导致食物残渣进入到阑尾腔内,导致阑尾管腔压力增高时,也是引起阑尾炎发作的一个诱因。第三,对于有慢性阑尾炎的患者,要想防止阑尾炎急性发作,就要早期进行手术切除,这是预防阑尾炎发作最有效的方案。

  • 血常规能看出阑尾炎吗

    血常规一般不能直接看出是否阑尾炎。血常规只能初步评估炎症程度的高低,也可以判断有无贫血。血常规在不同的疾病中数值还是会有比较大的差别,因此不能单凭血常规判断有无阑尾炎。阑尾炎可以借助腹部B超或者腹部CT进一步明确。人体也会有腹痛、压痛和反跳痛的表现,再结合辅助检查即可诊断。当化脓性感染时,血常规中提示感染指标通常比较高,若不及时进行治疗,很可能导致败血症或者感染性休克。若有身体不适时,建议尽早就医。

  • 怎样预防急性阑尾炎术后伤口裂开

    要想预防急性阑尾炎术后伤口裂开,需要做到以下几方面:第一,在手术之后应该对伤口进行一个局部加压包扎。尤其是对于一些脂肪比较多或者是肥胖的患者,应该加用一些收腹带来进行包扎,这样能够有效地预防因咳嗽或者是用力时导致的伤口裂开。第二,在预防急性阑尾炎术后伤口裂开,在术中就要及时地进行减张缝合,这样能够使局部的伤口或者是缝线能够有效地减少张力。也可以改善伤口周围的一些血运,就能够有效地避免伤口裂开。第三,预防急性阑尾炎术后伤口裂开,一定要及早地进行一些药物治疗,包括应用一些抗菌药、抗感染治疗。同时要给予一定的营养液和支持,这样能够有效地促进伤口快速的愈合,减少伤口裂开大风险。

  • 阑尾炎穿孔前什么症状

    轻度就叫急性水肿性阑尾炎,重度可以到急性化脓性阑尾炎,再重可能会有急性坏疽性阑尾炎,就是阑尾炎症更为严重,局部出现坏死,叫坏疽性阑尾炎,再严重是可发展为急性穿孔,阑尾炎穿孔就是这样发展的。过几十分钟,疼痛又开始发展起来了,就是流出来脓,弥散的范围更广,这就是阑尾炎穿孔常常出现的疼痛变化,从这个变化就可以判断有阑尾炎穿孔。原来阑尾是肿胀的,所以比较疼,穿孔后张力减退,疼痛感减轻,只是瞬间不疼,可以持续十几分钟或半小时,疼痛减轻时往往就是穿孔了。

  • 过敏性紫癜和阑尾炎怎么区别

    过敏性紫癜和阑尾炎是决定性的区别,因为过敏性紫癜通常有皮下毛细血管破裂和局部充血的症状,而阑尾炎没有症状。然而,如果腹部小肠有过敏性紫癜,那么腹痛很可能发生。你可以先去医院验血,做腹部b超,哪些疾病可以明确诊断?根据你目前的情况,如果你有转移性右下腹痛,很可能会考虑阑尾炎。一般来说,推荐手术治疗。如果暂时选择保守治疗,急性阑尾炎很可能转变为慢性阑尾炎,以后可能复发。阑尾炎只是一个小手术。只要凝血功能基本上还过得去,就没问题。建议在正规大型医院的普通外科做好检查,进一步明确诊断。如果需要做手术,应该找一个有经验的医生来做,并且做得很漂亮。

  • 跑步后总会出现左下腹疼这是阑尾炎吗

    跑步后总是出现左下腹痛不一定阑尾炎,一般考虑是由于运动时胃肠痉挛牵扯神经引起的,比如饭后不久就进行运动等均会引起胃痉挛。可予以多休息、喝些热水或局部予以热毛巾热敷腹部疼痛部位,腹痛症状即可缓解。避免饭后立马进行剧烈的体育运动,可以很大程度上避免此种情况的再次发生。左下腹痛也可能是由于运动强度过大使心脏负荷过重,影响血液回流,导致下腔静脉压升高,肝脾充血肿胀,牵拉覆盖其表面的神经而产生疼痛。女性应该警惕运动导致的卵巢蒂扭转,需要及时去医院就诊。

  • 轻度阑尾炎b超能看出来吗

    轻度的阑尾炎通过B超是看不出来的。典型的阑尾炎有转移性的右下腹疼痛,查体时有右下腹的压痛及反跳痛,有经验的医生依据这些即可基本确定阑尾炎,再进一步做血常规、C反应蛋白和B超检查以帮助确诊。阑尾炎时血常规中的白细胞系和C反应蛋白均有升高,而B超检查的作用主要是排除其它疾病,比如泌尿系结石、妇科附件炎、宫外孕等。

  • 运动过度会不会导致阑尾炎

    过度运动一般不会引起阑尾炎。引起阑尾炎的原因有很多,如阑尾黏膜有损伤,阑尾肠腔内的细菌经该破损处直接侵入管壁,引起阑尾感染,还可见于阑尾被粪石或肿大的淋巴结阻塞。由于阑尾是一条细长的盲肠,一旦发生梗阻,会导致阑尾管腔内压力增高,压迫阑尾管壁,造成阑尾血运障碍,细菌入侵引起炎症感染。也可见于肠道功能紊乱及神经反射,导致阑尾痉挛,出现阑尾管腔狭窄或血运障碍,继而引起阑尾炎。

  • 阑尾炎可以吃辣椒吗?

    身体,如果有阑尾炎这种炎症,从健康角度是不能够吃辣椒的,因为这极容易引起炎症急性发作,导致局部肿胀疼痛,并且还有可能加重阑尾炎的病情,阑尾炎应谨慎食用辣椒。除此之外,还需要避免吃一些油炸、不容易消化、腌制、生冷等等食物,饮食要规律,不要暴饮暴食。如果身体里面有湿气的话,可以去正规的医院就诊,在医生指导下选择一些,清热利湿解毒的中成药物对症治疗,平时需要多做一些户外锻炼,提高机体的免疫能力。

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