急性阑尾炎的病理分类有哪些

发布时间: 2011-11-07 17:29:08

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

急性阑尾炎如仍局限于阑尾而不涉及四周,则其感染对机体的影响较轻,处理容易,效果良好。那么急性阑尾炎的分类有哪些呢?

(1)急性阑尾炎的分类首先是单纯性阑尾炎:阑尾有轻度炎症改变,水肿充血不严重;或浆膜充血发红,阑尾壁各层中均有炎性细胞浸润,以黏膜层较重,有浅表小出血点或溃疡(图3)。此类阑尾炎属早期轻度感染。临床症状和机体反应也较轻,如能及时处理,可达到炎症吸收、感染消退,阑尾可恢复正常。

(2)化脓性阑尾炎:由早期炎症加重而致,或由于阑尾管腔梗阻,内压增高,远端血运严重受阻,感染形成和蔓延迅速,以致数小时内即成化脓性甚至蜂窝织炎性感染。急性阑尾炎的病理分类有哪些阑尾肿胀显著,浆膜面高度充血并有较多脓性渗出物,有的部分或全部为大网膜所包裹。阑尾壁内有大量炎性细胞浸润,有的已形成微小脓肿,或已为大小不一的大量微小脓肿所占。阑尾腔内有脓性分泌物,有明显大肠杆菌和厌氧菌感染的现象。化脓性阑尾炎可引起阑尾周围的局限性腹膜炎,也可因为穿孔而致弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏,即使保守恢复,阑尾壁的瘢痕挛缩,可使管腔狭窄,导致炎症反复发作(图4)。

(3)坏疽性阑尾炎:由于阑尾化脓性感染加重所致,或因阑尾管腔严重梗阻,阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽,达到阑尾急性炎症中最严重的程度。根据阑尾血运阻断的部位,阑尾呈现部分或全部坏死。坏死部分呈紫黑色,黏膜几近全部糜烂脱落,阑尾腔内有血性脓液(图5)。多数合并有穿孔,并为大网膜所包盖,周围有局限脓液积存或已成弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件,也可发生于临床上误诊和延误治疗后,一旦出现,不但有严重的局部体征。急性阑尾炎的病理分类有哪些同时有剧烈的周身反应如中毒性休克,会出现致死性的后果,因此有人将坏疽性和穿孔性阑尾炎合称为重度阑尾炎(advancedappendicitis),也是急性阑尾炎发展过程中应尽量防止发生的。

以上就是急性阑尾炎的分类的相关介绍,希望能够帮助到大家。一旦阑尾炎症严重,涉及四围,尤其是并发穿孔,感染侵至腹腔,炎症由阑尾局部扩散至部分或全部腹腔,病理因此而复杂,也造成处理上的困难。

急性阑尾炎的病理分类有哪些

详情可登录阑尾炎疾病专题http://www.fh21.com.cn/waike/lwy/或向专家免费进行咨询,届时专家将根据患者的具体情况作出详细的解答。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
阑尾炎花多少钱?这是很多患者都非常关心的一个问题,治疗费用是不能一概而论的,是根据患者的自身因素而决定的。如果不及时治疗,对患者的危害非常大... [查看更多]

精彩问答

  • 胰腺炎和阑尾炎的区别

    胰腺炎和阑尾炎的主要区别有以下几点:1.发病部位不同。首先要知道阑尾炎和胰腺炎是两种不同的疾病,所以发病部位自然也会有所不同。胰腺炎主要发病部位是在胰腺部位,是一种自身消化性疾病。而阑尾炎是发生在阑尾的一种感染性疾病。2.症状不同。胰腺炎主要表现症状为左上腹部疼痛,同时伴随呕吐以及恶心等情况。而阑尾炎患者多数会出现右下腹部疼痛,同时伴随恶心、呕吐以及腹泻等症状。其实想要区别这两种疾病,只要通过临床症状以及超声检查就可以进一步明确。

  • 胰腺炎和阑尾炎哪个比较严重

    胰腺炎和阑尾炎哪个病情更为严重,要具体情况具体分析,胰腺炎分为轻症的胰腺炎和重症胰腺炎,阑尾炎如果不积极的治疗,也有可能会出现非常严重的后果,危及患者生命。如果胰腺炎是轻症的胰腺炎,经过积极的抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗感染、补液等治疗疗效比较好,预后比较好,如果是重症胰腺,炎患者可能会危及生命。如果阑尾炎的患者不及时的给予手术治疗,也可能会出现穿孔以及腹膜炎、感染性休克等并发症。

  • 考虑急性阑尾炎要做手术吗

    考虑急性阑尾炎,在很多情况下多需要考虑手术治疗。急性阑尾炎发作时,患者多有明显的右下腹压痛反跳痛,有些患者甚至有全身症状,包括呕吐、发热。如果进行保守治疗,虽然短期内患者的症状可能能缓解,但后期仍有阑尾炎发作的可能。而如果阑尾急性发作时同时伴有腹膜炎症状,以及患者阑尾存在粪石梗阻,甚至存在穿孔、坏疽等引起严重并发症的可能。如果不进行手术治疗,则病情会进一步进展,甚至造成生命危险,所以如果考虑急性阑尾炎,建议手术治疗。

  • 60多岁的老人阑尾炎怎么办

    老年人已经确诊急性阑尾炎,在没有明显的手术禁忌症的情况下,应选择第一时间手术,除非万不得已,不要选择保守治疗这是因为老年人他对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能差,对于腹部疼痛的主诉不强烈,腹部体征也不明显,体温、白细胞、炎症指标升高也不明显,但其实腹腔内的阑尾感染常常很重,阑尾常常发生缺血、坏死、穿孔。而且老年人常常合并有心脑血管、糖尿病等疾病,保守治疗的风险极大,很容易出现阑尾炎穿孔,导致弥漫性腹膜炎,感染性休克等严重的并发症,所以只要及时手术切除病根,术后恢复是很快的。

  • 阑尾炎手术后右下腹疼怎么回事

    阑尾炎手术后右下腹疼可能是正常的术后反应,还可能是肠炎、肠梗阻等导致的,具体如下: 1、正常的术后反应:患者在阑尾炎手术过程中,可能会导致腹腔黏膜受损,进而会出现疼痛的症状,如果没有其他不适,一般是正常的术后反应,患者不必过于担心,一段时间后会有所缓解。 2、肠炎:患者一般会出现腹痛、腹泻、消化不良、恶心等症状。建议在医生的指导下口服盐酸洛哌丁胺胶囊或者蒙脱石散等药物进行针对性的治疗。 3、肠梗阻:患者通常会表现出食欲下降、腹胀、排便困难以及腹部阵发性绞痛等症状。建议在医生的指导下口服阿莫西林胶囊或者头孢氨苄片等药物。 泌尿系结石也可能会导致以上症状,需要患者出现不适及时到医院就诊。

  • 老年急性阑尾炎严重吗

    老年人急性阑尾炎的发病率比较高,正是因为老年人的机体免疫力比年轻人较低,而且老年人对疼痛的感觉迟钝,腹肌薄弱,所以经常会出现症状比较轻,但是腹腔内的感染非常严重,体温和白细胞升高也不明显,容易出现漏诊、误诊。老年人动脉硬化也可以导致阑尾缺血坏死,更何况老年人常常伴有心脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全等内科疾病,所以老年阑尾炎可能比其他年龄段的阑尾炎要严重,一经确诊,需要立即手术。

  • 阑尾炎有哪4个征兆

    征兆一般是指症状,一般来说,阑尾炎4个症状主要包括局部疼痛、体温升高、呕吐以及排尿异常。 1、局部疼痛: 腹痛是阑尾炎比较常见的症状,还可能转移到脐周,随着时间的推移,还可能转移到右下腹,呈持续性或阵发性。 2、体温升高: 一般在发病几个小时后出现,体温可达到38-39摄氏度,甚至会更高。 3、呕吐: 阑尾炎会对肠胃造成一定的损害,在吃东西时会有异物感,从而产生间接性的呕吐,伴有食欲不振、恶心等症状。 4、排尿异常: 主要包括尿频、尿急等,如果属于急性阑尾炎,这种症状会比较明显。 如果患者出现上述症状,建议及时到医院就诊,避免耽误治疗。

  • 穿孔性阑尾炎是不是阑尾炎当中最严重的一类

    穿孔性的阑尾炎是阑尾炎当中最严重的一种类型。因为这种穿孔性的阑尾炎,可以导致急性弥漫性腹膜炎,甚至是感染性休克等一些严重的并发症。如果不能得到及时有效的治疗,可能会危及到患者的生命。对于急性穿孔性阑尾炎,最有效的治疗办法便是进行手术治疗。而手术主要包括传统的阑尾切除手术或者是剖腹探查手术,另外还包括腹腔镜下阑尾切除手术。而腹腔镜下阑尾切除手术,对于这种穿孔性的阑尾炎具有比较大的优势,除了可以进行阑尾的切除以外,还可以彻底的将腹腔中的脓液吸引干净,并且尽量减少腹腔的感染,或者是肠粘连等一些并发症的发生。

  • 慢性阑尾炎输液后多长时间能缓解疼痛

    目前的症状,属于慢性阑尾炎的症状,会反复发作的一般临床建议及时的输液治疗,很重要,还是问题不大的,如一般常规药物还是不适宜使用,常规消炎,继续观察,很多需要3-5天,其实得了急性腹膜炎并不可怕,患者要相信自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症治疗,缓解病情及康复的几率都非常大。

  • 粪石性阑尾炎的原因有哪些?

    粪石性阑尾炎的原因,就是因为粪石嵌顿的阑尾,致使阑尾区的炎症而引来的临床诊断症状,比如腹痛,发烫,恶心,干呕等等。这是致使阑尾炎的个原因之一,另外除了许多不洁饮食之后致使的阑尾区的炎症。如果症状较轻的话,可以通过输注抗生素实施保守救治,如果症状较重,需要有手术。需要强调的是饮食方面清淡一些,避免各种刺激性等食物的摄入。

×

特约医生在线咨询