小儿漏斗胸是小儿常见的胸廓发育畸形之一,主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状,使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位,并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响.
传统的治疗方法,国外纠正漏斗胸的手术始于上世纪七十年代,我国八十年代也有开展此类手术,低年龄幼儿手术在九十年代逐渐成熟.过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵、横向切开约10厘米的窗口切除畸形肋骨后再用钢针固定.手术的创伤大,出血多,而且因患儿的胸廓完整性被破坏,短时间内肺功能受严重影响,会造成支气管堵塞、肺不张导致严重缺氧.
另外,手术后由于矫治后的胸廓没有生长固定以前会因为自主呼吸运动影响骨质生长导致手术失败.此类手术围术期处理难度大,手术风险很大,并发症多.国内外传统的治疗方法多采用钢针胸骨抬高术,此术式效果不理想.目前经实践改良后的手术采用双钢板胸骨抬高方法,手术水平明显提高效果很好.实际上手术效果的好坏还有赖于医疗设备的水平,如呼吸机,监护仪,肺功能监测手段等.随着医疗技术水平的不断发展,先进的医疗设备配套和人员培训水平的提高,目前此类手术的并发症已明显减少,但是低年龄组患儿的手术还是有一定风险,还会有一定的并发症发生.
现在的治疗方法目前我国最先进的是全电子胸腔镜下漏斗胸矫正术
胸腔镜微创技术治疗漏斗胸,即在胸壁上打2-3个(≈1.5cm)的小孔,不切断胸骨和肋骨.手术适应年龄范围在3岁到50岁间不等的漏斗胸患者,以及采用传统手术治疗失败患者.手术创口面积的缩小大大的降低了并发症的发生率--创伤小;
手术适应的年龄漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形,并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的,它的病因目前尚不十分清楚.与传统的漏斗胸手术治疗方法(如胸骨翻转术)开胸相比,只采用1.5cm左右的胸壁"切口"降低了术程中的手术损伤.对于患者来说术后的整体恢复时间大大缩减--恢复快;
开胸的手术方式就是指需要在胸壁上做很大的切口,直接接触到整个胸腔作为手术范围.胸腔镜下的手术方式是借助电视摄影技术和微型腔镜器械只需要在胸壁上打3个"孔","3孔"与胸壁上的"蜈蚣型"疤痕对比--更美观.
在手术时胸腔镜下的漏斗胸治疗也充分的体现了它"微创"的特色:保证了手术效果的前提下,最大可能减少了手术创伤、术后疼痛减轻、术后恢复时间缩短、手术费用低、出血只有10-30ml左右,不用输血等.
在年龄上的局限性:传统手术由于手术本身对患者的伤害非常大,在体力上的恢复和承受力上来说年龄太大或太小都将增加手术的危险性.而在所有年龄段的漏斗胸治疗中,采用胸腔镜下漏斗胸微创矫形术是我们安全有效的选择.内窥镜观察使建立胸骨后通道更安全,疗效十分出色.
在上世纪七十年代,国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4~5岁.目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定.专家认为,根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2到4岁,低年龄手术可不影响儿童发育.目前1~3岁患儿做此类手术,大部分效果是很好的.
尽管手术过程是简单的,而且出血少,但是一些重要的手术技术细节决定手术成败和术后效果,手术者对手术局限性的了解是非常重要的.所有手术对于手术者的要求也是极高的,那么选择手术者则成为一个关键因素.
肋骨外翻和漏斗胸的区别主要表现在症状和病因及治疗上。在症状上,肋骨外翻是人体的肋骨出现向外突出的现象,而漏斗胸则是肋骨向内凹陷。在病因上,肋骨外翻是由于患者缺钙导致的。而漏斗胸是由于遗传引起的。所以,两者是完全不同的。对于治疗,肋骨外翻要加强患者的钙摄入量,可以在医生指导下服用钙剂。在平时可以多晒晒太阳,吃一些富含钙元素的食物,如虾类、鱼类、蛋类等。而漏斗胸多采用手术的治疗方法,并且建议三岁以后进行,可以有效矫正漏斗畸形,改善患儿的心肺功能。
胸椎右凸不是漏斗胸的典型症状。漏斗胸的典型症状是胸骨凹陷伴有软骨的凹陷。你这种情况不考虑漏斗胸,考虑是脊柱的畸形,建议骨科或者脊柱外科就诊。需要完善胸椎的核磁检查,根据检查结果判断。如果畸形严重的话,建议及早的手术治疗。
胸腔畸形有可能是由漏斗胸导致的。漏斗胸主要表现就是胸骨的凹陷,严重的可以导致胸廓畸形。建议到医院检查,做胸部正侧位片和胸部CT,根据检查的结果看具体是属于哪种类型,有的漏斗胸还常常合并有鸡胸、沟状胸等,这个要具体问题具体分析。
胃不好和漏斗胸没有任何关系,你的胃不好,建议你就诊医院,完善胃镜检查和幽门螺旋杆菌的检测。如果这两个都正常,你就不用担心了。胃不好很大一部分跟人的饮食习惯有关,建议您平时的时候规律生活,按时吃饭,饮食清淡。
胸骨凹陷和漏斗胸是有区别的,漏洞修一般是建议体型比较消瘦的人而凹陷胸是受过伤才会出现这些问题的,胸骨凹陷和漏斗胸是有区别的,漏洞修一般是建议体型比较消瘦的人而凹陷胸是受过伤才会出现这些问题的,其实这两种如果没有什么症状不用担心,多休息,不要吃辛辣油腻食物,然后,一年一度的体检可以预防这种疾病。事实上,这两种疾病可以通过不担心任何症状,多休息,不吃辛辣油腻的食物,然后进行年度体检来预防。如果你已经有不舒服的症状和炎症,你可以口服一些抗生素进行治疗。吃药时不要喝酒。
针对20岁以上的漏斗胸患者,矫正手术仍然可行,旨在通过胸骨翻转术或漏斗胸矫正术改善胸壁外观,减轻呼吸困难和心理负担,即便已过青春期,骨骼仍有生长潜力,在不影响心肺功能的前提下,手术能有效缓解症状,建议出现不适时及时就医并遵循医生指导进行治疗与日常护理。
脊柱滑脱不会形成漏斗胸,脊柱滑脱多为先天性的峡部裂或脊柱的退行性病变造成。只发生在脊柱,不会引起胸廓和肋骨的变形,拍片或CT检查可以明确诊断。患者多为中老年,长时间的重体力劳动或剧烈运动会加重滑脱。漏斗胸是一种先天性的疾病,一般在出生几个月后就会明显出现症状。出现肋骨发育不协调,下部肋骨小而上部肋骨大,胸骨下部向内凹陷。拍片可以看到肋骨的后部变直,前部向前下方倾斜下降等情况,因形似漏斗而得名。所以记住滑脱不会形成漏斗胸。
胸闷有可能是由漏斗胸引起的,但是具体要看漏斗胸的严重程度。轻度的漏斗胸一般不会引起胸闷,中度或者是重度漏斗胸,在你运动时有可能会引起胸闷。建议就诊于医院的胸外科,完善胸部CT、心电图、胸部正侧位片,根据检查结果来判断漏斗胸的严重程度。以便更好地针对胸闷进行治疗。
考虑到孩子年纪较小,可以暂时不做任何治疗,在后面的生长发育的时候可能会发生一些改变,尤其是孩子有一些生理特征之后,症状就可能会有所好转。但是对于重度的患儿来说,6~10岁是最佳的治疗时间,这个时候矫正对于孩子来说数最为合适的。
脉搏快常见于以下原因:1、吸烟,喝茶。饮酒;2、运动后;3,交感神经兴奋性增强,漏斗胸一般不会引起脉搏增快,建议做个心电图检查,看一下是什么问题,也可以做24小时动态心电图检查,看一下具体心率是什么情况,以便进一步治疗。