2型糖尿病有打针减重吗

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2型糖尿病患者可以采取注射药物、手术治疗的方法进行减重。建议在医生指导下选择合适的治疗方法,并且需要长期坚持。

一、注射药物

1.胰岛素增敏剂:如二甲双胍,可改善患者的胰岛素抵抗,增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用。同时还可以抑制胃肠道吸收葡萄糖,减少肝脏葡萄糖生成及贮存,也有助于控制体重。

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2.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖等,通过与alpha-葡萄糖苷酶竞争性结合而抑制该酶活性,使小肠黏膜上皮细胞不能有效地分解摄入的碳水化合物,延缓或阻止碳水化合物的消化吸收,从而发挥降血糖作用。

3.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽、度拉糖肽等,能够促进胰腺β细胞分泌胰岛素,抑制胰升糖素分泌,调节饱腹感,进而达到减轻体重的目的。

4.SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净等,能抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收,使葡萄糖从尿中排出增多,从而降低血糖水平,还可减少机体对胰岛素的需求量,从而有助于控制血糖以及体重。

5.GLP-1受体激动剂联合DPP-4抑制剂:如艾塞那肽联合沙库巴曲缬沙坦钠等,可进一步增强促胰液素和肠抑胃素的分泌,抑制食欲中枢,抑制摄食,从而帮助患者减重。

6.其他药物:噻唑烷二酮类药物,如吡格列酮,是一种胰岛素增殖剂,可刺激肝脏合成蛋白质,加速胰岛素合成并释放入血,从而发挥作用。另外,也可以遵医嘱使用罗格列酮、扎格列净等药物来辅助治疗。

二、手术治疗

如果2型糖尿病合并肥胖症者,在经过饮食控制、运动锻炼等方式无法减重时,可以通过代谢手术来进行减重。其中袖状胃切除术是将胃大弯经脐处切开,将胃大弯残端关闭后形成“香蕉形”新胃,限制食物容量,以减少进食量,最终达到减重效果。部分调整术后剩余体积小于30mL的病人,由于胃排空时间延长,延迟和减少刺激胰岛素早期大量分泌,可有效避免餐后高血糖状态,从而改善糖尿病症状。

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日常生活中,2型糖尿病患者应合理安排工作和生活,劳逸结合,保持心情舒畅,保证充足的睡眠。注意戒烟、限酒,少喝咖啡,以免引起心慌、手抖等症状加重。