气胸手术后有留下后遗症可能性,不过发生几率相对较小。而在临床方面较为多见的后遗症为炎症感染,可导致肺部及胸腔内发生感染,有时可并发胸膜炎。同时可能会引起胸腔积血和胸腔积液,也有发生呼吸功能不全的可能性。另外,还会有肺不张和胸腔内组织粘连。
大多数气胸患者病情都较为严重,可能会形成较大肺大疱,出现呼吸困难及胸痛咳嗽症状。此时最佳治疗方法就要数外科手术,但很多患者都会有心理负担,主要是担心手术后会留下一些难以彻底性治愈的后遗症。那么气胸手术后遗症有什么呢?
一、气胸手术后会有后遗症吗
气胸外科手术之后可能会留下后遗症,但相对于其它肺部手术而言,气胸术后发生后遗症的可能性非常小。特别是对于选择做胸腔镜微创手术的患者而言,只要手术操作科学且术后做好护理,就可以有效避免后遗症。但若是做肺部切除手术及类似手术,则出现后遗症的几率就会变大。
二、气胸手术后遗症有什么
1.炎症感染
关于气胸手术最为多见的一种后遗症就是炎症感染。主要可导致肺部及胸腔内有炎症感染的情况,可因此而诱发疼痛红肿以及化脓等不良反应,严重时可并发胸膜炎。不过在术后做好切口清洁护理工作,配合服用抗生素药物进行巩固治疗就可以预防和缓解。
2.胸腔积液
气胸手术时切口及术区的渗血,容易形成胸腔积血,若一直得不到处理,就会进一步诱发胸腔积液,有时可形成胸腔积气。此时一旦确诊就要及时做胸腔穿刺闭式引流手术医治,防止胸腔积液类后遗症继续恶化。
3.呼吸功能不全
在气胸外科手术才做不规范及选择手术方式不合理的情况下,就可能会造成术后呼吸功能不全。这种情况在接受肺部分切除术后容易发生,会引起呼吸不畅和气喘气促等多种不良反应,可能需要再次手术才能痊愈。
4.其它
气胸手术可能会留下皮下气肿、肺不张以及肺面持续漏气等多种后遗症,严重时可导致胸腔内组织粘连和胸膜增厚。
突然胸痛、胸闷、呼吸困难和刺激性轻咳。有些病人病发缓慢,甚至没意识症状。因此,对于复发性气胸患者,如果有支气管炎和肺气肿、突发性胸痛、胸闷和呼吸困难等基础疾病,应首先考量自发性气胸。此外,除了许多病人的基本肺功能是可以理解的。气胸逐渐再次发生,病人将逐渐容忍和奖赏。现有自发性气胸通常仅再次发生在胸部x线摄影后。气胸分解范围相对较宽。需要强调的是不熬夜不喝酒不抽烟,平时注意适当锻炼。
纵隔中的心脏与血管,随之左右的摆动,进而导致一连串的呼吸与循环的不稳定,容易引起患者的生命征的不平稳,甚至危及生命,这时需要急诊科或者胸外科等专业医护人员紧急处理。因为,它导致的病理生理改变主要是随着患者的呼吸,而胸腔内的压力会有较大的变化,引起纵隔左右摆动。开放性气胸会导致原本密闭的胸腔与外界大气相通,其引起的气胸危害比较大。
第一患者原有的肺功能较差,虽是微创手术也容易造成患者胸闷,第二可能与手术以后护理不好有关系,分泌物没有排出来,气道狭窄造成支气管炎或者肺炎,从而造成气短,另外手术本身造成胁间神经,包括皮肤的一些损伤从而造成胸涌。
纵膈气肿可以导致气胸,同时气胸也可以导致纵膈气肿。纵隔气肿,是在纵隔里面有积气。正常人的纵隔,是没有任何气体成分的。纵隔的位置位于两个肺脏的中间,也就是前正中胸骨的后面。纵隔里面有很多重要的脏器,比如心脏、气管、大血管、食管。正常情况下,纵隔是不会有气体的。如果纵隔胸膜也破损了,气体就会延着破损,由肺漏到纵隔里面去,也会形成纵隔气肿。胸腔和纵膈之间有一层纵膈胸膜隔开来了,当纵膈里的积气越来越多,纵膈里的压力越来越大,纵膈胸膜就会破裂,纵膈里的积气就会跑到胸腔,从而产生气胸。
立即排气,降低胸腔内压力,在机体最高部位,通常是在第二肋肩锁骨中线放置闭式胸腔引流,有时上去用负压吸引装置,以利于排尽气体促使肺膨胀,经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合,在漏气停止24小时后经x线检查证实肺以膨胀,方可拔除插管。二、应用抗生素预防感染。三、手术治疗,长时期漏气者应进行剖胸修补术,如胸膜拔管后漏气仍严重,病人呼吸困难尚未见好转或长期漏气,往往提示肺支气管断裂伤较大,及时剖胸检查,修补裂口和做肺叶肺段的切除。
病情发怒时能够胸痛,更加女性。中医讲,喜伤心,怒伤肝,胸部归属于中医所说的足厥阴肝经所属,故而发怒时会出现胸痛。因此少生气,能够到医院门诊查验一下,针对本次问诊,医生更新了总结提议:须要调整心理情绪,好的心情是健康的必备前提。
病人气胸的诊断明确以后,轻症的病人无明显的症状,会有轻度的喘憋呼吸困难,此时肺部组织压缩并不明显,呼吸功能受影响较小,可以保守治疗,让气体自行吸收。对于肺组织压缩面积在30%以上,出现明显的呼吸困难、喘憋等症状,要及时的进行胸腔穿刺或者是胸腔闭式引流术。两种方式都可以在床边进行,属于临床比较常见的小手术,用时较短。对于胸部严重创伤的病人,合并有其它脏器的损伤,甚至需要开胸手术,手术的时间要根据病人的病情来进行具体分析,常用时较长。
理论上气胸可以分为三类气胸,一种是最常见的闭合性气胸,另外是交通性气胸和张力性气胸,对于后者来说,交通性气胸或者说开放性气胸,以及张力性气胸非常严重的,因为这样的气体可以自由进出胸膜腔。或者说进入胸膜腔之后,没办法有效的排出来,使目前的压力会越来越高,会让患者的肺完全萎陷,甚至会让患者出现严重的呼吸困难、紫绀,甚至休克,危及生命。但是最常见的闭合性气胸,如果只有少量的气胸的话,可能患者没什么感觉,只有X片上才能看到,比如说气胸只有20%左右,但是有时候如果气胸是逐渐发生的,有时候甚至在90%的时候,由于每天露一点点,所以即使到90%时间比较长,病人也会出现一个慢性的耐受。但是如果急性气胸突然一下很多气体进入胸膜腔,患者会有明显的胸痛,或者呼吸困难等情况。尤其是气胸积得比较多,超过30%的话,患者肺会明显受压,患者会有明显的呼吸困难。所以气胸绝大部分情况下还是比较严重的,要尽量注意防止气胸的继续增加,把气体尽快的有效的排出胸膜腔。
瘦瘦高高的气胸患者不复发或者已经做了肺大疱切除手术,对患者本身的生活没有任何影响。生出来的小孩仍是高高瘦瘦的,孩子得气胸的可能性比正常小孩大一些。继发性气胸复发两次以上应尽量避免剧烈运动,保持大便通畅,避免重体力劳动和剧烈咳嗽。
现实中飞机一般较少造成气胸,因为现在的飞机大部分是密封的,机舱内气压恒定,所以较少诱发气胸。当然,如果飞行途中有各种原因引起的气压改变,那么有可能诱发。自发性气胸多见于瘦高体型患者,此类患者肺组织张力较差,容易撕裂造成气胸,部份患者是先天性肺大泡,容易破损造成气胸。总体上来说,有过自发性气胸病史的患者,以后再次出现的可能性比普通人大很多,但是具体到个人,这个复发机率是无法估计的。日常生活中要避免突然提气,突然用力以及强烈的扩胸运动。很多患者的发病常见于搬重物时"深吸一口气"的情况。除了避免这方面的活动之外,没有其他证明有效的预防方法。对于反复发作的患者,可以在探明肺大泡的位置的之后,用胸腔镜切除肺大泡,从而有效避免复发。