最近，肝癌患者张女士神采奕奕地再次来到北京安定门中医院肿瘤科复查。看到她现在健康、阳光的笑容，全科医务人员都为她的康复感到由衷的高兴。她爱人拉着肿瘤专家陈涌主任的手，激动地连声致谢：“谢谢陈主任!如果不是您救了我的爱人，这个家也就完了!多谢!多谢!”
原来，38岁的张女士是安徽人。2009年2月，不幸降临到毫无心理准备的她身上。当时，因为出现“腹胀，食欲下降，消瘦”等症状，在安徽医科大学附属医院检查确诊为“肝癌”，后经多家医院肿瘤专家会诊，一致认为手术难度大、风险高，难以完全切除肿瘤，仅有3-6个月生存期，建议转中医保守治疗。
噩耗袭来，张女士顿时感到生活无望，只有等死而已!由于当地多家医院均不收治，她也没有机会接受任何治疗，整日在家以泪洗面，肝癌带来的疼痛、消瘦乏力使她的精神日益萎靡。幸好，她的爱人并没有放弃，四处求医问药，打听好的医生和疗法。在网上咨询时，得热心网友指点，找到陈涌主任进行病情咨询。陈主任的耐心和热心，专业的回复让他们看到一线生机。在张女士爱人的不懈努力和劝导下，放不下老人孩子的张女士，最终同意到北京来求医。通过网络预约，他们于2月28日来京。
就诊的时候，他们带来了在老家的诊断报告。只见CT检查结果显示：肝内多发占位，左右页见多个大小不等低回声占位，右叶最大占位4.9*3.4cm，胆囊肿大。陈涌主任根据诊断资料结合张女士的症状、舌象、脉象等仔细辩证，同时不断鼓励她不要失去信心。陈涌主任举了很多例子，听到那些同她一样被西医判死刑或者只有一两年生存期的患者，通过中药治疗都达到很好效果，有些甚至活了十几年，张女士顿时信心倍增，决定听陈主任的话，坚持服用中药。
陈主任根据她的病情，为她量身定制了无毒抗癌绿色疗法治疗方案——应用肝癌专用药金龙胶囊配合中草药方剂，叮嘱她坚持服药3个月复查一次，同时要注意饮食：禁食公鸡、西洋鸭(番鸭)、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等，在饮食的数量上加以限制，不要曝食、偏食，注意补充水果。还特别向她推荐了茯苓清蒸桂鱼、蓟菜鲫鱼汤、芡实炖肉、薄荷红糖饮、山药扁豆粥、藕汁炖鸡蛋等几款食疗方。
临别前，陈涌主任再次语重心长的告诫她，肝是主情绪宣泄的器官，康复情况受情绪影响很大，一定要学会调适自己的心情，努力保持情绪稳定。同时叮嘱她爱在生活中创造和维持一个和谐温暖的家庭和感情环境，避免让她从事体力劳动，及时帮助排解负面情绪。只有将药疗与食疗、心疗完美结合起来，才能更有把握战胜病魔!考虑到张女士家在安徽，到北京路途遥远，爱人还要一边工作一边照顾她和家里的老小，来京就诊耗费财力、精力，极不方便，陈涌主任留下了他们的详细通信地址，告知以后可每次复查后电话告知检查结果并发送详细病历报告，以便对症调整药物及药量，邮寄药物，可以减轻来回奔波的辛苦。
二人满回感激与希望的踏上归途。
过了一个月，张女士打来电话说，乏力已经明显缓解，只偶尔会有疼痛，要求调整一下中草药方。之后于2009年5月28号在当地医院进行复查，并传真回一份CT报告：肝不大，形态正常，左右叶低回声占位减少，其中最大为4.7*3.9cm，胆囊肿大。通过之前的CT报告对比发现，肝右叶最大占位较之前已经有明显缩小，小的占位也有所减少。陈主任再次电话回访时，张女士的精神状态明显好转，她兴奋地说，当初走了大半个省，肿瘤医院的医生都说治疗已没有实际意义了，我自己也差点就放弃了。真没想到，应用中药治疗肝癌的效果竟然能有这么好!
陈主任在为她感到高兴之余，没有忘记为她适当调整用药，并叮嘱她坚持服药。到目前为止，张女士一直坚持按陈涌主任的嘱咐服药，现在乏力、疼痛消失，饮食，二便基本正常，体重也增加了8斤，精神状态好，已经重返单位上班了。
今年2月、5月，张女士又到本地医院复查，报告显示病情稳定，肿瘤在逐步缩小。
9月患者再次来诊，第一，亲自感谢陈主任让她作为一个被判了死刑的肝癌患者活到现在。第二，她觉得大便有些不成形，手脚易凉，让陈主任再看一下情况，决定下一步用药。陈主任及科室医务人员看到她的情况，非常高兴。不过陈涌主任还是说，虽然目前病情稳定，还是要坚持服药，带瘤生存不是我们最终的目的，如果能够使肿瘤消失，这才是最大的欣慰!希望以后坚持遵医嘱服药，大家齐心合力，再次创造肝癌康复的奇迹!
专家絮语：此例肝癌患者的康复，提示原发性肝癌，尤其是晚期肝癌的中医治疗是非常有优势的。同时也提示临床医生以及患者、家属，对于肝癌晚期患者的治疗，重点不在于肿瘤能不能够消失，而是能不能控制肝癌的发展，只有控制住肿瘤的发展，才能有效减轻患者痛苦，才能有效延长患者生命，当然也有部分患者通过中医治疗后，肿瘤也确实缩小甚至消失，患者达到长期无痛高品质生存。
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转氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有长期的肝脏炎症，是自身的肝脏受到损伤而引起的一种现象。转氨酶是临床上一种常用的肝功能监测指标，其中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶;正常转氨酶的范围应当在0~40之间。如果患者的转氨酶达到了800就要引起一定的重视，积极进行治疗，进一步完善相关的检查，明确引起肝脏损伤的具体原因。当患者的肝脏损伤比较严重的时候，一定要保持清淡的饮食，保证充足的休息时间，以促进自身肝功能的恢复。
转氨酶900多也不一定是肝癌。转氨酶正常存在于肝细胞内，当各种原因引起肝细胞损伤后就会引起转氨酶的明显升高，肝细胞损伤越明显转氨酶升高的就越明显。引起肝细胞损伤的原因有肝癌、肝炎或者外伤，所以转氨酶升高是不能确定是肝癌，还需要通过其他的影像学检查来进一步明确。如果影像学检查发现肝脏局部有异常的结节并且形态不规则就有可能是肝癌，还需要进一步化验肿瘤标志物来辅助诊断。
转氨酶升高不能判断是肝癌的早期。转氨酶是存在于肝细胞内的一种物质，当肝细胞损伤后就会引起升高，引起肝细胞损伤的因素可能有肝炎肝癌或者外伤等。所以通过转氨酶升高不能够判断是肝癌的早期。肝癌只能通过辅助检查来判断是不是早期或者晚期，常用的检查办法包括肝脏的CT或者肝脏的增强核磁。早期的肝癌通过手术，一般可以获得很好的治疗效果。
转移性肝癌B超主要的表现为肝脏多发性的病变。其次彩超检查可以发现肝脏肿瘤边界不清，同时需要做个增强CT检查证实其恶性程度。对于转移性的肝癌是可以采取介入栓塞治疗及动脉灌注化疗治疗，其化疗方案需要依据原发性恶性肿瘤制定的。其次肝脏转移性的病灶也是可以采取微波消融或氩氦刀冷冻消融治疗，从而延缓疾病的进展，需要针对原发性恶性肿瘤采取化疗治疗。如果患者原发性恶性肿瘤存在靶向药物，则是建议患者使用靶向药物治疗比较好的。
诊断肝癌的检查方式有穿刺活检，这个是诊断癌症的金标准。此外还有一些辅助检查，比如影像学的增强检查，像超声造影检查、CT增强检查、磁共振增强检查。其中磁共振增强检查还可以选用特异性对比剂，通过肝胆期的观察来进一步明确诊断。除了影像学检查之外，还有实验室检查，比如肝癌的患者常会发生肿瘤系列里边的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，连续4周超过400或者连续8周超过200都有临床意义。
血常规是不能检查出有没有肝癌的。虽然有一部分肝癌在化验血常规的时候，能明显看到血常规异常，但是也不能通过几个指标来判断是否患有肝癌。如果有的肝癌存在肿瘤坏死，可能在血常规的化验中能看到白细胞和中性粒细胞升高，但是这两个指标的升高也会出现在其他疾病中，所以不能以此来判断有没有肝癌。如果想要确诊自己有没有肝癌，可以做肝脏彩超、增强CT等检查。一旦检查出有肝癌，就需要积极地控制癌细胞的扩散。
谷酰转肽酶高不一定就是肝癌，体内导致谷酰转肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染导致的肝脏炎症、药物或者毒物对肝脏产生的损伤、肝脏的肿瘤也会导致此酶的升高。谷酰转肽酶高是肝细胞内正常存在的一种酶，正常情况下不会升高，肝脏损伤后会释放到血液内。此酶没有特异性，只能提示肝脏发生了损伤，无法对某种疾病做出定性的诊断。所以，临床上发现谷酰转肽酶升高后，要及时的对患者的肝脏进行相关的检查，明确导致此酶升高的原因。
转移性肝癌首先需要原明确原发病灶，不同部位的转移癌就会导致治疗的方案是不同的，胆囊结石与肝癌是两个部位的病，肝癌没有发生转移的话可以手术治疗术后进行化疗，但化疗副作用大，可以配合中药治疗，减少化疗的副作用，提高生活质量，延长生命，无论是什么部位的癌症，如果出现肝转移的话，分期都是特别晚的，并且手术是不能进行的，只能考虑化疗，放疗，靶向以及中药等一些治疗手段，饮食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
载脂蛋白b偏低不一定是肝癌，载脂蛋白b属于是常规体检项目，如果出现偏低跟肝细胞受到损伤有很大关系，如果不及时控制，病情逐渐发展，肝细胞受到损伤就会加重，载脂蛋白b含量也会越来越低。载脂蛋白b能够判断慢性肝病严重程度，出现偏低可能是因为肝肾功能失调导致，也有可能是做了剧烈运动引起，如果不是很严重，不需要进行特殊处理。
转移性肝癌患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍且肿瘤比较局限才可接受手术治疗。对于转移性肝癌治疗，手术治疗的适应症也是和原发性肝癌一样，首先必须患者全身状况良好，无明显的心肺功能障碍。其次肿瘤比较局限，能够完整的切除，对于部分不能进行手术的转移性肝癌患者可先进行全身化疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除治疗。对于部分不适合手术切除治疗的患者，转移性肝癌患者也可采取经肝动脉化疗栓塞及消融治疗等多种综合性治疗手段治疗。
