（一）手术治疗
肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：
①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；
②无明显黄疸、腹水或远处转移者；
③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；
④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除。
手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFp及超声显象以监察复发。
由于根治切除术后随访密切，故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌，乃以再手术为首选，第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法，国外报道较多，但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实，术后长期免疫抑制剂的应用，病人常死于复发。对发展中国家而方，由于供体来源及费问题近年仍难以推广。
（二）姑息性外科治疗
于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区，或合并肝硬化限制而无法切除者，方法有肝动脉结扎和（或）肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗，术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等，有时可使肿瘤缩小，血清AFp下降，为二步切除提供机会。
（三）多模式的综合治疗
是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法，有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种，一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础，加外放射治疗为三联，如合并免疫治疗四联。
以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，获二步切除，二步切除率达38.1%。上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗，超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是：第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂（CDDp）每日20mg，连续3天。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5Gy（250rads），连续3天；二周为一疗程，如此隔周交替可重复3～4个疗程。导向治疗，以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射，每隔1～2月一次，治疗间期动脉内化CDDp20mg每日一次，连续3～5天。若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素、香菇多糖、白介素-2等则更佳。
（四）肝动脉栓塞化疗（TAE）
这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法，对肝癌有很好疗效，甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。多采用碘化油（lipiodol）混合化疗法药或131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使肿瘤病灶缺血坏死。
化疗药常用CDDp80～，加100mg5Fu1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素（ADM）40～60mg〕，先行动脉内灌注，再混合丝裂霉素（MMC）10mg于超声乳化的Lipiodol内行远端肝动脉栓塞。肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗，效果较好。根据我院放射科资料，345例不能手术切除的较大肝癌，单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%，合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%，随访生存最长52月，30例肿瘤缩小获手术切除机会。对肝功能严重失代偿者此法属禁忌，门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜。
（五）无水酒精瘤内注射
超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。以肿瘤直径≤3cm，结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。
（六）放射治疗
由于放射源、放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。
放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌，通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好，外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy（4000rads容气量）合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%，五年生存率达10%，与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌之作用，化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。
（七）导向治疗
应用特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物为载体，标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗，是有希望的疗法之一。临床已采用的抗体有抗人肝癌蛋白抗体、抗人肝癌单克隆抗体、抗甲胎蛋白单克隆抗体等。“弹头”除131I125I外已试用90Y，此外毒蛋白和化疗药物与抗体的交联人源单抗或基因工程抗体等正在研究中。
（八）化疗
对肝癌较为有效的药物以CDD[p为首选，常用的还有5Fu、阿霉素（ADM）及其衍生物、丝裂霉素、Vp16和氨甲喋呤等。
一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和（或）栓塞，以及配合内、外放射治疗应用较多，效果较明显。对某些中晚期肝癌无手术指征，且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者可采用联合或序贯化疗，常用联合方案为顺氯氨铂20mg+5Fu750mg～100mg静脉滴注共5天，每月一次，3～4次为一疗程。阿霉素40～60mg第一天，继以5Fu500mg～750mg静脉滴注连续5天，每月一次连续3～4次为一疗程，上述方案效果评价不一。
（九）生物治疗
生物治疗不仅起配合手术、化疗、放疗以减轻对免疫的抑制，消灭残余肿瘤细胞的作用。近年来，由于基因重组技术的发展，使获得大量免疫活性因子或细胞因子成为可能。应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反应调节因子（BRM）对肿瘤生物治疗已引起医学界普遍关注，已被认为是第四种抗肿瘤治疗，目前临床已普遍应用α和γ干扰素（IFN）进行治疗，天然和重组IL-2，TNF业已问世，此外，淋巴因子激活的杀伤细胞-LAK细胞肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等已开始试用。
所用各种生物治疗剂的疗效仍有待更多的实践和总结。基因治疗为肝癌的生物治疗提供了新的前景。
（十）中草药
中草药扶正抗癌适用于晚期肝癌患者和肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者，可起改善机体全身状况，延长生命的作用，亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应，提高疗效。
综上所述，早期肝癌宜迟早手术切除，不能切除者首选肝动脉栓塞化疗。无水酒精瘤内注射适用于肝功能欠佳不宜手术的小肝癌，有可能起根治效果；中期大肝癌宜采用肝动脉插管结扎为主的多模式治疗或肝动脉栓塞化疗以处杀伤肿瘤细胞减少肿瘤负荷，待肿瘤缩小后争取二步或序贯手术切除。
晚期肝癌以中草药为主的中西综合治疗可望改善症状延长生存期。导向治疗已取得初步成功，基因治疗已前景在望。
慢性乙肝患者比较容易得肝癌。肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，其中原发性肝癌的发生与病毒性肝炎、食用霉变的食物、长期吸烟饮酒等因素相关。另外肝癌的发生还具有一定的遗传易感性。慢性乙肝属于病毒性肝炎的一种，目前肝炎、肝硬化、肝癌，被称为肝炎病人三部曲。所以在日常生活中，要预防慢性乙型肝炎的发生，可以接种乙肝疫苗。对于慢性乙肝的患者，应接受规范的抗病毒治疗，延缓肝炎的进展，尽量避免其发展为肝癌。另外对于肝癌的高危人群，需要进行定期的体检，每半年至少进行一次检查。
原发性肝癌简称肝癌，是常见的恶性肿瘤之一。肝癌的症状在早期很不明显，甚至在患病后长时间都无不适感，等病情发展到一定程度后会逐步产生腹部疼痛、包块、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等表现，所以给早期诊断带来非常大的困难。肝癌多数情况下发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，和肝硬化的症状又非常相似，所以容易被患者忽略。由于肝癌本身的恶性度高、病情进展快，治疗难度大、疗效比较差，一般晚期患者诊断后的生存时间仅为6个月，所以被称为"癌中之王"。
原发性肝癌通常根据发觉病程和肝癌分期付款的时间，并融合患者的具体情况来推测其能不能够生存5年。在小肝癌中，患者的基本情况是可以理解的，并且没伤及性命的慢性病。经过常规救治后，生存5年应当不成问题。然而，在肝癌晚期，如果已经发觉腹水岔开，特别是远处岔开，即使经过综合评价救治和靶向救治，能低于5年以上不存在。需要强调的是不要熬夜，饮食生活要有规律性，不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
原发性肝癌要根据它出现的不同辨证类型来进行用药，假如病人是火热致盛，可以用清热解毒的中药来治疗;假如病人是肝淤气滞型，可以用疏肝理气方子来进行中医治疗;假如病人血淤症比较明显，可以用活血化淤的方子来治疗，这是根据病人的辨证不同来选择不同的中药方剂。但原发性肝癌在肝脏里边会出现肿块，所以不管是哪种辩证，我们都会在处方里加软坚散结的中药，达到消除肿瘤负荷目的，来缓解病人的疼痛或者是肿块的问题。
原发性肝癌伴肝内岔开患者最好采取有效的传统中药救治，中医中药长期临床实践累积了很多非常有效的治疗方法，建议您采取传统中药仙茅、制半夏、补骨脂、独活、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲等互相配合救治，很多患者动用后长期生活。这些药物互相配合动用能在短期内变大肿块、减低痛苦、稳定病情。
原发性肝癌发病比较隐匿，往往发现的时候已经有70％的病人不能做手术治疗，治疗主要以介入治疗为主。在介入治疗原发性肝癌情况下，适应症主要对于主导是对中晚期肝癌的病人所谓的中晚期肝癌的病人，就是肿瘤，不能外科手术切除的直径大于3厘米以上3个结节以上的门脉有受侵的或有向远处转移的中晚期的病人。肝功能基本正常，没有到大量腹水、大量黄染，肾功能正常，心功能正常，出凝血时间正常，肝脏没有感染性的脓肿这都完全可以行介入治疗，且介入治疗是在治疗中晚期肝癌这方面的主要力量。因为它治疗的面广，中晚期肝癌主要是以介入治疗为主，禁忌症是中晚期的肝癌，发生严重的肝功能衰竭是不能再做介入治疗，有严重的血液性的疾病他凝血时间也是不能做介入治疗的。第三个就是碘过敏的患者，做介入治疗需要肝脏血管造影，假如碘过敏的患者是不可以做介入治疗的。
原发性肝癌晚期症状常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等。像您爷爷这样的年纪比较大的患者建议可以理解中医药苛刻救治，一般说来原发性肝癌晚期症状再次出现后以中西综合评价救治，综合评价比较原发性肝癌的各种治疗方法后，救治方便，而且效果显著。除了救治肝癌外，建议患者在日常生活中要注意饮食，并且要始终保持愉快的心情，以此来增强体质放慢康复速度。
原发性肝癌饮食方面是要很大的注意，因为原发性肝癌是肝脏消化器官，且引起肝硬化往往引起食管、胃底静脉曲张，所以原发性肝癌在饮食方面一定要以易消化、不硬的食物为主，还要以保肝治疗与多种维生素少脂肪的饮食为主，但杜绝饮酒或没必要的保健品也可以引起加重肝硬化。对于一些中医中药的治疗一定要到正规的医院、正规的途径找专业的消化内科的中医医师进行保肝治疗，有些中医中药对一些不专业的人士吃中医中药对肝功能损害是最大的，所以得了原发性肝癌在进行中医中药保养治疗期间一定要到正规医院合理运用对起居饮食方面。要注意多休息避免劳累，进行适当的运动，但不能过度的劳累的运动，对于一些有明确的肿瘤较大的病人一定要避免用劲，可能会引起肝破裂出血危及到生命，所以在日常生活中肝癌应该以易消化的、少脂肪的、忌饮酒的、多休息的适当锻炼为好。
原发性肝癌转移部位有两个:第一种是部位发生了肝癌，随着肿瘤的生长又在肝内的其他部分，出现肝内转移;第二种是肝外转移，原发性的肝癌可能癌症转移到肺上去，也有可能转移到骨头上去，所以这个是根据病情进展的不同阶段会出现不同情况，每个病人的情况不同，它转移的部位也不太一样。
原发性肝癌的病因及确切的分子机制，尚不完全清楚。目前认为原发性肝癌发病是多因素多步骤的复杂过程，受环境和内在双重因素所决定。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染，黄曲霉素饮水污染，尤其是酒精，肝硬化性激素，以及亚硝胺类物质等都与肝癌的发病有关。原发性肝癌的诊断标准依据有:第一、是症状，早期肝癌的症状没有特异性，中晚期肝癌的症状较多，常出现肝区疼痛，腹胀纳差、乏力、消瘦、进行性肝肿大，或上腹部包块等。部分患者出现低热、黄疸、腹泻、上消化道出血、肝癌破裂出血，出现急腹症等表现。第二、是体征，早期肝癌常无明显阳性体征，或仅仅类似于肝硬化的体征，中晚期肝癌通常出现肝脏肿大，黄疸腹水等。第三、是出现实验室的检查，比如说AFP增高，连续持续大于400以上，最关键的检查是影像学检查和病理诊断。
