红斑狼疮明确诊断后应积极、及时地治疗，治疗应规范，用药应个体化，同时要长期随访。对患者应认真解释病情，使其对疾病有正确的认识，正确对待药物的不良反应，对患者的生活、生育时间等给予指导，女性患者病情活动期应注意避孕。红斑狼疮的治疗以内用药物为主，合理使用糖皮质激素是治疗的关键。
1.对于早期或轻症的红斑狼疮的治疗可不用激素，应用非氯喹等。活动期的红斑狼疮的治疗应首选糖皮质激素，必要时配合其他免疫抑制剂联合治疗。进入缓解期及稳定期后激素应逐渐减量，以预防和减少药物不良反应为主。
2.糖皮质激素为治疗红斑狼疮的首选药物。原则上糖皮质激素用于非甾体抗炎药以及抗疟药物不能控制的严重病变。普通患者可用泼尼松0.5-1mg/（kg﹒d），对于LE肾炎以及LE脑病患者须应用大剂量激素治疗，相当于泼尼松100-200mg/（kg﹒d），或根据病情采用甲泼尼松冲击疗法，即甲泼尼松0.5-1.0g/d，静滴，连用3-5d。病情控制后，激素逐渐减量，如果病情允许，维持治疗的激素剂量尽量小于泼尼松10mg，一般治疗时间为数年。激素的应用方法有每日单剂量疗法、隔日疗法以及冲击疗法。一般多采用前两种方法。当有重要脏器累及，乃至出现狼疮危象的情况下，可以使用甲基泼尼松（MP）冲击治疗，MP可用至500-1000mg，每天1次，加入5%葡萄糖250mL，缓慢静脉滴注1-2h，连续3-5d为1疗程，疗程间隔期5-30d，间隔期和冲击后需每日口服泼尼松0.5-1mg/（kg﹒d）。在治疗过程中应注意激素的副作用，并予以积极的预防措施及治疗。常用的激素品种有泼尼松，地塞米松、甲泼尼松以及琥珀酸氢化考的松等。
3.免疫抑制剂既往多用于大剂量激素治疗无效，或疗效较差不能控制病情者；有特殊原因不能应用激素者；大剂量使用激素后因严重不良反应而难以继续使用者；急性期应用激素控制病情后，激素减量时为减少反跳者。现多提倡在治疗早期即联合用药，可有效地减少糖皮质激素的副作用。常用的免疫抑制剂如下。
（1）环磷酰胺主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂，通过影响DNA合成而发挥细胞毒性作用。其对体液免疫的抑制作用较强，能抑制B细胞增殖和抗体生成，且抑制作用较持久，对抗体生成的抑制程度呈剂量依赖性，是治疗重症红斑狼疮的有效药物之一，尤其对于狼疮性肾炎和血管炎的患者，环磷酰胺与激素联合治疗能有效地诱导疾病缓解，阻止和逆转病变的发展，改善远期预后。目前常采用2mg/kg或200mg/d，静注，每周2-3次，若病情较重可采用。标准环磷酰胺冲击疗法：0.75-1.0g/m2体表面积，加入生理盐水200mL中静脉滴注，每3-4周1次。多数患者6-12个月后病情可以缓解，此后逐渐延长用药间歇期，至约3个月一次维持数年。环磷酰胺累积剂量可以至30g，可以使远期疗效更为巩固，且安全性并未由此降低。
（2）硫唑嘌呤（AZP）：为嘌呤类似物可诵过抑制DNA合成发挥淋巴细胞的细胞毒作用。疗效不及环磷酰胺冲击疗法，尤其在控制肾脏和神经系统病变效果较差，而对浆膜炎、血液系统、皮疹等较好。用法每日1-2.5mg/kg，常用剂量50-100mg/d，即50mg每日口服1-2次。
（3）甲氨蝶呤（MTX）：为二氢叶酸还原酶拮抗剂．通讨抑制核酸的合成发挥细胞毒作用。疗效不及环磷酰胺冲击疗法，但长期用药耐受性较佳。剂量每次10-15mg，每周1次。主要用于关节炎、肌炎、浆膜炎和皮肤损害为主的红斑狼疮。
（4）环孢素A：可特异性抑制T淋巴细胞IL-2的产生，选择性抑制细胞免疫，是一种非细胞毒免疫抑制剂。
近期免疫遗传学研究也证明，当缺乏的时候，系统性红斑狼疮的患病率增高，t细胞受体同红斑狼疮的易感性也有关系，肿瘤坏死因子α低水平，可能是狼疮肾炎的遗传基础，系统性红斑狼疮的易感性是多基因决定的，易感性是狼疮的重要危险因素，但是有遗传基因的患者，并不一定出现狼疮的发作，因为狼疮的发作，还与其他的一些环境因素等有关。系统性红斑狼疮的发生，有一定的遗传因素，5％的病人有家族发病的病史，患者亲属中如同孪生姐妹、母女等，患本病的机会更多。
血常规检查是不可以查出红斑狼疮的，因为血常规并无特异性的指标可以确诊狼疮。当然，系统性红斑狼疮患者，往往会累及到血液系统，出现一些相应的表现，比如通常会出现白细胞减少、血小板减少，也可能出现红细胞和血红蛋白的减低。但这些都不能够作为红斑狼疮的确诊指标，还需要完善其他一些检查。尤其是自身抗体的检查，比如抗核抗体、抗ENA系列抗体、抗磷脂抗体、抗双链DNA抗体等。必要时还可能需要做病理学检查，比如皮肤活检、肾活检的病理学检查，来确诊狼疮。
赵娟：系统性红斑狼疮，它是一种免疫性的疾病，免疫性的疾病就是说它这个病因的从病人自身的免疫系统的异常来发生的，它并不是外界的一个细菌或者是一个病毒导致的，当然有可能是这些细菌或者病毒诱发，但主要的原因跟外界感染没有关系，所谓的传染病其实都是有一个病原的，不管是我们最常说的非典，还是乙肝、结核这些传染性的疾病，它肯定都是有一个病原体，从一个人传到另一个人，另一个人才会得病，那么红斑狼疮主要的治病因素不是病原体，所以这个病是不会传染的，但是大家要记住这个病是有遗传倾向的，遗传和传染这两个概念是不一样的。系统性红斑狼疮是一种免疫性疾病，主要病因跟外界感染没有关系，所以不会传染，但是有一定的遗传倾向。
轻型的狼疮只表现为皮肤的损害没有脏器的损害，就要早期的诊断、早期的治疗、早期的干预可以预防肾脏损害的发生。一般来说可能用一些激素免疫抑制剂加上羟氯喹这个药物，就可以很快的把症状控制住，所以对于红斑狼疮的病人不要特别紧张，一个是定期筛查然后在医生的正指导下严密的随访。
身上起红点不一定是红斑狼疮。因为红斑狼疮并不是一种单纯的皮肤病变，不是皮肤病，而是一种自身免疫性疾病。往往会累及全身多个器官、脏器，出现复杂的临床表现，不仅会出现皮肤黏膜的损害，也会导致肾脏、心脏、中枢神经系统、肺脏以及消化道等的病变，严重者可导致死亡。所以，身上起红点不一定就是红斑狼疮，有可能是一些过敏性的皮肤病变，也可能是由于血小板减少而出现的皮肤紫癜。所以，要及时到医院就诊，完善相关的检查进行明确，然后，根据患者具体病情，采取相应的治疗措施。
过度劳累有可能会使红斑狼疮越发严重的。尤其是当合并有重要脏器累及的时候，例如心脏、肾脏的病变或者中枢神经系统的病变，过度劳累，都有可能导致病情加重，甚至导致危及生命的严重状况。红斑狼疮患者在病情急性期要注意休息，减少活动量。当上述重要脏器出现病变时，还需要卧床休息，积极的进行治疗。病情缓解后，可以适当进行运动和锻炼的，但一定要循序渐进，量力而行，避免过度劳累，防止病情的加重。还要注意养成健康的生活方式和饮食习惯，做好日常生活的护理。
身上出现紫红色斑块，并不一定是红斑狼疮的症状表现的。因为这种斑块并不特异，所以不是红斑狼疮的特征性表现。可以引起紫红色斑块的因素会有很多，比如出血造成的瘀斑或者局部受外伤，也可能是由于过敏反应造成的，或者是某些感染性疾病、肿瘤性疾病或其他的自身免疫性疾病，比如皮肌炎所造成的，所以并不是都能够由红斑狼疮所引起。系统性红斑狼疮往往会出现全身多系统、多脏器受损害的现象，不仅会出现各种皮疹，也可能会有肾脏损害，以及心包积液等的症状。
身体患有系统性红斑狼疮疾病的临床病变表现情况，在临床治疗和护理过程中，日常生活可以适当饮食，芝麻糊等食物营养补充进行调整身体，另外积极通过生物制剂，免疫制剂，配合中医中药的辨证方法进行综合治疗。
还有一些就是皮肤亚急性期的红斑狼疮，主要靠局部的免疫病理，切点皮下来做免疫病理，临床上的特点为通常中央萎缩，有一个很粘的、很紧的痂块在上面，且周边是脓痂，这种情况就怀疑可能是皮肤型的亚急性期的红斑狼疮。红斑狼疮的鉴定方法涉及到红斑狼疮的诊断标准，老的标准是11条，现在新的标准有9条，不要特别的教条主义，就是在临床上一般的老百姓看到一些表现可以去怀疑红斑狼疮，以达到科普的作用。还有口腔溃疡，出现口腔溃疡、蝶形红斑、脱发，提示患者可能要考虑红斑狼疮，这是不需要一些检查来初步诊断的方法。
血小板减少与身体患有红斑狼疮疾病没有直接关系的血小板减少是考虑身体上失血过多或者是造血功能损伤有关系的表现有关，而红斑狼疮是由于身体出现免疫疾病代谢紊乱以后，引起的免疫指标代谢异常的状态反应表现，所以根据相关的化验结果进行检查确诊治疗。
