结膜炎要怎样检查才能确诊

发布时间: 2017-01-16 15:35:42

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结膜炎要怎样检查才能确诊呢?结膜炎是生活中比较普遍的疾病,这主要是因为结膜炎的发病原因比较复杂,并且还具有传染的特性,所以建议大家要注意对结膜炎的预防,如果患上了结膜炎尽早进行检查治疗是正确的选择,那么结膜炎要怎么检查才能确诊呢?

一、病史

首先了解红眼是单眼还是双眼同时或先后发生。结膜炎要怎样检查才能确诊有无分泌物,分泌物的性质,是脓性、黏液性、水样?有无羞明流泪眼痛等刺激症状。视力有无受影响。若红眼起病急,双侧伴有分泌物,无刺激症状,且未影响视力,则考虑急性结膜炎。如眼红无分泌物,也无其他症状,可能为结膜下出血如有眼红,视力障碍,伴有明显的刺激症状,可能是角膜或虹膜睫状体的炎症。若眼红发病急,伴眼痛眼胀虹视,视力急剧减退,甚至伴恶心呕吐,可能是急性闭角型青光眼。还要详细询问有无药物过敏史及外伤手术史。

二、体格检查

首先注意全身检查,有无全身传染病,有无发热、高血压、心血管病、血液病等。眼部检查,先测视力,以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼充血、淤血还是出血。结膜下出血易辨认。一般情况下常原因不明,可能与外伤、咳嗽、揉眼、便秘、饮酒等不被注意的因素有关。但应注意有无高血压、血液病、急性传染病。结膜炎要怎样检查才能确诊如为淤血伴结膜水肿,则应考虑眼球及眼眶情况,注意眼压,注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血,则应辨别是结膜充血还是睫状充血结膜充血代表结膜或周围附属器官的病变。须注意有无睑裂闭合不全,内翻倒睫,睑缘炎,睑结膜充血、乳头滤泡增生、瘢痕、肉芽等。球结膜有无疱疹、翼状胬肉或新生物。睫状充血代表眼球前段病变。裂隙灯显微镜详细检查角膜、前房、虹膜、瞳孔,必要时结合眼压及眼底情况,以鉴别角膜炎、异物。溃疡,虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、眼内炎等。

三、实验室检查

涂片、刮片及培养对结膜、角膜病变的诊断有益。葡萄膜炎的病因诊断常较困难。实验室检查有助于发现全身病。如白细胞及其分类。血沉、结核菌素试验应是常规。抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、C-反应蛋白(CRP)等。

四、器械检查

裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合荧光素染色。前房的深浅、纤维蛋白渗出、积脓、积血、KP。Tyndall现象、前房浮游细胞、虹膜粘连、萎缩、晶体变化等,均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。结膜炎要怎样检查才能确诊房水蛋白含量增加时,房水呈现混浊,即有Tyn-dall现象。但此现象不代表细胞浮游。有细胞浮游不一定有Typdall现象。KP及前房浮游物为非色素性,提示虹膜睫状体炎。而急性闭角型青光眼则以色素性KP及浮游物为主。虹膜表面的Koeppe小结及Busacca小结,在虹膜睫状体炎症时可见。在虹膜表面,直径为0.2-0.5mm。因此裂隙灯显微镜检查会获得可靠的诊断及鉴别诊断依据。X线检查可除外结核及结节病。骶髂关节及骨关节检查有助于关节炎,特别是强直性脊柱炎的诊断。眼底荧光血管造影、超声检查、CT扫描对某些特殊病例有诊断意义。

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精彩问答

  • 前葡萄膜炎与急性结膜炎有何不同

    前葡萄膜炎与急性结膜炎在临床症状上确实有一些相同的地方会容易混淆,可以从其他一些方面进行比较,比方症状、角膜、结膜。像前葡萄膜炎主要是疼痛伴有畏光、流泪等刺激症状;而结膜炎就是充血、分泌物增多,当然也有人伴有畏光、流泪,但是疼痛不明显。角膜在急性前葡萄膜炎的时候,后壁有沉着物,在急性结膜炎的时候,角膜是细点状的浑浊;结膜在急性前葡萄膜炎是睫状充血,在急性结膜炎是结膜充血或有的人伴有混合充血;急性前葡萄膜炎前房有大量的浑浊,前房闪光是阳性的,急性结膜炎,大多数人前房闪光是阴性的,但有极个别人如果伴有角膜的改变会有少许的前房闪光。

  • 前葡萄膜炎与急性结膜炎瞳孔有何不同

    前葡萄膜炎与急性结膜炎瞳孔有何不同:急性前葡萄膜炎是瞳孔变小变形、瞳孔后粘连,然后瞳孔的对光反射迟钝或消失,而在急性结膜炎的时候,瞳孔是正常的。然后再就是眼压,眼压在急性前葡萄膜炎是眼压正常、偏低或者是略微升高,这些症状都可能出现在急性结膜炎的时候。

  • 干眼症结膜炎如何治疗

    在分类上主要分为泪液生成不足型和蒸发过强型,对于水样液缺乏性干眼症的治疗主要是消除诱因,利用泪液成分的替代治疗,可带硅胶眼罩,湿房镜或潜水镜。主要需要清洁眼睑,热敷眼睑及按摩眼睑,还可运用局部的短效糖皮质激素滴眼液和不含防腐剂的人工泪液进行治疗。干眼症又称结膜干燥症,是各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。

  • 阴虚火热结膜炎眼睛红怎么办

    出现阴虚火旺的话,建议可以通过药物治疗,而且是出现结膜炎,建议可以使用托百士滴眼液或者是使用妥布霉素滴眼液治疗,防止出现眼睛疼痛,需要及时观察整个眼睛的情况,有没有出现敏感的症状,需要加强微量元素的吸收和补充。

  • 急性结膜炎潜伏期多久

    急性结膜炎潜伏期通常是在一周左右,但因每个人体质不同,因此时间上会有一定差异。急性结膜炎是由于眼部周围组织受到细菌以及病菌感染所引起的一种疾病,会导致眼睛干涩以及视物模糊等不适。如果不及时进行治疗,随着病情的发展还会压迫眼睛周围组织,甚至引发失明。必要时可以在医生的指导下,口服抗菌消炎类药物帮助改善。建议患者在日常生活中避免用眼过度,适当休息,不要用手揉搓眼睛,以免感染。

  • 眼睛为泡性结膜炎怎么办

    建议平时要养成良好的用眼习惯,不要用手去揉眼睛,还有睡觉不要盖住眼睛,以免滋生病菌。最后需要及时前往医院进行下一步检查,查清是由什么因素造成泡性结膜炎,并由医生根据检查结果制定对应的治疗方案进行治疗。

  • 孩子结膜炎用了十天妥布霉素

    妥布霉素一般是指妥布霉素滴眼液,孩子结膜炎用了十天妥布霉素滴眼液,可能需要根据病情的严重程度判断。妥布霉素滴眼液属于抗生素类药物,可以用来改善细菌感染引起的相关不适症状,如果患者的病情比较轻微,而且用药后的治疗效果比较好,一般用药十天左右可以恢复。如果患者的病情比较严重,而且出现了明显的不适症状,可能需要用药两周左右,甚至需要更长的时间。因此,建议患者在医生的指导下合理用药,避免自行选择药物。在日常生活中,患者需要改变不正确的饮食习惯,应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物,也应避免吃动物肝脏、炸鸡等油脂含量比较高的食物,否则可能会导致病情持续发展。同时需要注意眼睛部位的干燥和清洁,不要经常用手揉眼睛,否则可能会导致病情持续发展,影响正常的生活。

  • 婴儿有过敏性结膜炎的症状怎么办

    对于小孩过敏性慢性结膜炎的最佳方法就是避开致敏的物质和环境。过敏性的结膜炎一般都会感到眼睛痒,还有看上去眼皮肿,一般小孩得过敏性结膜炎的话,可以冷敷及滴用眼药水来减轻肿胀及眼部发工,起到止痒的作用。过敏主要需要找到过敏源,需排除之,可让孩子使用抗炎滴眼剂。如可的松眼药水配合氯霉素等抗生素眼药水点眼,另外家长要防止孩子因眼不适而揉眼。以防加重症状。如果有眼干燥的症状,最好是用些维生素A制剂护眼,不过要注重不要使用过量。

  • 急性结膜炎几天才能好

    急性结膜炎的病程一般不超过三周,绝大多数两周内可以康复。急性结膜炎,也就是红眼病,是一种会感染的眼科疾病,主要症状有眼部异物感、发疼、烧灼感、流泪、冲血等。建议不要揉眼睛,去附近正规医院的眼科复诊,然后在眼科医生的指导下滴滴眼液救治特别注意多喝白开水,不能吃辛辣刺激的食物,也不能喝酒。

  • 患有结膜炎老爱流眼泪是为什么呢

    患有结膜炎老爱流眼泪这是比较常见的症状。急性结膜炎患者由于眼部炎症刺激较重,导致泪腺分泌增多,鼻泪管来不及将泪液排出,因此出现流泪的症状。除此之外,患者还伴有眼红、异物感、灼热感、眼痛等症状。本病治疗上主要是抗感染、抗炎对症治疗,给予抗生素或者抗病毒的滴眼液。若结膜囊分泌物较多,可以行结膜囊冲洗,伴伪膜的将伪膜去除后再用药治疗。治疗期间注意隔离,患者勤洗手,避免传染他人,平时就应该注意休息,关注视力。

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