青光眼急性发作时造成视力下降，其原因主要是角膜水肿。由于眼内压在短期内急剧升高，使房水进入角膜实质层，引起角膜水肿，严重影响视力。
青光眼容易晚上发作，为什么?
众所周知，人的瞳孔，俗话说"黑眼仁"，正常时存在着对光反射，这种反射是不自主的，是不随人的意志为转移的。
通常情况下，光线暗，瞳孔自然扩大，光线强，瞳孔自然缩小。
那么为什么有的人会受瞳孔活动的影响呢?
这主要指闭角型青光眼一类，尤其是急性闭角型青光眼。因为这类人群的房角结构较正常人浅而窄，当处在黑暗的地方，瞳孔开大，虹膜组织堆积到房角处，将本来就很窄的房角堵塞，房水不能流出，眼压升高。
此时，如果立刻到阳光较强的室外，瞳孔又自然缩小，房角开放，房水排出，眼压也随之自然缓解。
所以，青光眼病人应该避免看电影及暗室工作，平常在家晚上看电视时，室内也应开灯。若晚上有这样的不适出现，应立刻就近到有眼科条件的医院诊治，万万不可疏忽大意。
此外，闭角型青光眼的急性发作通常还有以下诱因，也是青光眼病人需要注意的问题:
1、情绪的波动。如:生气、急噪、恐惧、忧虑、悲伤、精神过度紧张等;
2、一次饮水过多、饮浓茶、浓咖啡等;
3、全身应用解痉药或扩张血管药物。
如:阿托品、654-2、烟酸等;
4、过度疲劳如;睡眠不好、经常熬夜等。
青光眼急性发作会引起视力的急剧下降
青光眼急性发作时造成视力下降，其原因主要是角膜水肿。由于眼内压在短期内急剧升高，使房水进入角膜实质层，引起角膜水肿，严重影响视力。
另外，在青光眼急性发作时，往往伴有前房内高眼压反应，如色素脱失、浮游细胞增多，严重者前房内可出现絮状渗出等，这些均会影响光线的通过和眼睛的聚焦，导致视力下降。
慢性单纯性青光眼刚开始的症状并不明显，常为双侧性，起病慢，随着病情缓解会有眼压逐渐下降，房角始终保持对外开放，病情发展到一定程度后，患者会有轻微头痛，眼痛，视物模糊及虹视等症状，但是休息后可以缓解，往往被忽视，但是到晚期视力视野有显著危害，甚至有视神经萎缩。
因为青光眼降眼压的药水里都有一些防腐剂或者抗氧化剂，长期点用以后，对咱们的眼表结构还是有一些影响，会有一些眼睛干涩的症状，但是眼睛干涩有可能是由其它的疾病来引起的，比如最常见的干眼症也叫干眼，女同志在绝经期前后，整个内分泌发生一些改变，或者由于我们经常看电脑这样都会引发一些干眼，我们只要治疗干眼就可以，我们只要找到干眼引起来的原因，然后我们采用相应的治疗方法进行治疗就可以。
刚出生的婴儿是否手术是根据他的情况是需要。因为先天性青光眼，它是一种胚胎发育期间发育异常。这个房角没有得到充分的发育或一些胚胎组织残留，造成了这个房角的阻塞。房水无法排出去，就会造成这个眼压的升高。而且小孩子巩膜的发育也是异常的，所以他在眼压增高的情况下，眼睛会变得很大。就是我们说称为水眼或者是牛眼。一旦出现这种情况，他的角膜也会变得很混浊，也很难恢复。所以要及时的进行手术。
原发性青光眼主要分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两类。它们的检查方法和诊断主要通过以下几方面:第一、患者的临床表现和大夫通过体格检查检查到的，包括结膜充血、角膜水肿、前房的变化、房角的变化，瞳孔的变化，晶状体的变化等，这是通过临床大夫的检查。第二、通过其他的检查来有助于青光眼的分类和分类的诊断。比如:超声生物显微镜可检测患者的房角是否是开放的还是关闭的，还可检查到虹膜的状态或在虹膜和睫状体附近有没有肿瘤或异物产生，这些都有助于青光眼的诊断和分类。第三、临床上还有通过房角的检查诊断青光眼。
原发性青光眼是对于青光眼的发病原因并没有完全阐明的一类青光眼。包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两类。原发性开角型青光眼的房角结构是正常的，眼压升高时房角是开放的，同时会有视神经萎缩和特征性的青光眼，视野缺损。原发性闭角型青光眼是指眼压升高的时候房角是关闭的，也就是房脚被虹膜周边急性堵塞，引起房水引流障碍的这类青光眼。原发性闭角型青光眼又分为原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼，原发性比较急性闭角型青光眼，它可分为临床前期先兆小发作期、急性发作期、慢性期等。
原发性开角型青光眼的症状:以往我国青光眼是以原发性闭角型青光眼居多，那么现在随着我们用眼的增多，近视患者的增加，患者的眼轴增长，从而原发性开角型青光眼的人数逐渐增加，而原发性闭角型青光眼的人数逐渐减少，原发性开角型青光眼患者并没有明显的感觉，有的人会觉得眼胀，有的人因为眼压是逐渐升高的，所以他没有任何眼胀痛、视力下降、虹视、雾视的感觉，因为他的身体已经耐受了，等到发现时往往已经是晚期，出现了明显的视野缺损，甚至出现了视神经的萎缩、管状视野。
原发性开角型青光眼主要是以药物治疗为主。药物治疗包括4个类型:1是前列腺素类药物;2是贝塔受体阻滞剂类的药物;3是阿尔法受体激动剂类的药物;4是碳酸酐酶抑制剂的药物;药物只要能够达到这个患者的理想的眼压，让视野和视神经的损害停下来就可以，如果药物控制不了，还需要手术来治疗。手术的2种方案:一种是滤过性手术，人为地建一个通道让这个房水流出去;二是重建他的生理结构，是新兴的手术方式叫做微创青光眼手术。
原发性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。青光眼治疗的基本措施是药物的应用，它可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。具体的情况建议您去医院检查，医生会给予您适合的治疗方法。
原发性开角型青光眼是能够治愈，原发性开角型青光眼属于眼科常见疾病，是由于眼球内部房角及小梁网出现发育异常，房水循环功能紊乱，导致眼球内部压力升高，会对视神经和视野造成影响。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。原发性开角型青光眼发病的早期可以通过药物治疗控制眼压，例如点酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，盐酸卡替洛尔滴眼液等，如果已经进展至中晚期，通常需要通过手术治疗。
原发性开角型青光眼，眼压高时，房角是开放的，房水外流受阻与小梁网或史莱姆管病变有关，发病的确切原因尚不清楚，具有遗传因素。在其早期多没有自觉症状，视功能在不知不觉中受到损害，直到晚期有严重障碍时才被发现，少数病人在眼压高时，可有眼障，目视以及视力疲劳等症状，眼底的改变可见视乳头凹陷的扩大和加深，杯盘比值大于0.6，双眼杯盘比相差大于0.2，视乳头的边缘可见片状的出血，同时有视神经纤维层的缺损。开角型青光眼视功能的损害，主要表现为视野的缺损，常见的有，一，中心视野缺损，早期视野缺损主要有旁中心暗点以及鼻侧阶梯状暗点，周边视野的改变，首先是鼻侧周边视野缩小，最后是颞侧，鼻侧变化进展较快，最终形成管状视野，也可在颞侧留下一小块岛屿状的视野，这些残留的视野进一步缩小消失就会导致完全失明。
