腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。追溯历史，早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。20世纪20年代，德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。1932年，Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。
其后，Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。从此以后，对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。基本知识
常见症状：腰痛、下肢放射痛腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。
疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织（主要为窦椎神经及脊神经根）的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节，韧带，腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。
两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展。
腰椎间盘的退行性改变（35%）：
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
外力的作用（30%）：
长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。
椎间盘自身解剖因素的弱点（25%）：
椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。
腰椎间盘突出日常预防
一、加强锻炼，强身健体
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
二、保持正确的劳动姿势
正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：
站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。
坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。
因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起;集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。
三、做好劳动保护、改善劳动条件
经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。
但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛
无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。
汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。
风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。
妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。
因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
四、戒烟
吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。
腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应从以下几方面做起
1、应定时对于青少年或工作人员的健康检查，同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。
2、劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量，避免脊柱过载促使和加速退变。
3、正确的劳动姿势和劳逸结合。
4、加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症的发生。
腰椎间盘突出日常预防：
一、加强锻炼，强身健体腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
二、保持正确的劳动姿势正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起;集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。
三、做好劳动保护、改善劳动条件经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。
所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
四、戒烟吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一个工作人员了解正常的脊柱生理，正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。
预防措施应从以下几方面做起
1、应定时对于青少年或工作人员的健康检查，同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。
2、劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量，避免脊柱过载促使和加速退变。
3、正确的劳动姿势和劳逸结合。
4、加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症的发生。
宜：
1.饮食食物多样化，避免偏食，保证营养均衡；
2.多吃含钙丰富的食物，如奶及奶制品、大豆及其制品、虾、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，维生素和铁可以促进钙的吸收。
忌：
1.忌吃辛辣刺激性食物；
2.少吃可乐、汽水等碳酸饮料；
3.少吃油炸类食品。
半夜三更会腰椎疼痛，首先考虑可能是因为睡觉时姿势不正确、白天过度劳累、长时间姿势不当或长时间腰部弯腰负重所引起。如果压迫的程度比较重则是需要考虑手术治疗，平时应避免反复的弯腰、受累、重体力劳动，可以在疼痛部位，热敷按摩牵引理疗等，配合营养神经的药物如甲钴胺、腺苷钴胺等，有助于改善症状。腰椎间盘突出，会引起腿部的疼痛，这是腰椎间盘突出，发展到一定程度，所出现的一种症状，因为腰椎所发出的，是支配腿部皮肤感觉、疼痛、还有肌肉力量的神经。
在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的，往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限，甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木，无力，胀痛，出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。旁中央型的椎间盘突出会压迫到神经根，早期会出现神经根的症状和体征，如放射痛，神经支配区的感觉、运动的改变，还有放射性的疼痛。腰椎中央型椎间盘突出患者主要有腰部疼痛、活动受限以及下肢感觉、活动障碍，分别表现为腰部疼痛、腰部屈伸、左右侧屈等各方向活动受限，活动时会有明显的腰痛。
发生腰椎间盘突出症之后其实是不适合进行很多的体育锻炼。腰椎间盘突出是腰椎退变的基础上，纤维环完全或者不全破裂，导致髓核向后方或侧后方突出，压迫坐骨神经出现腰痛向下肢放射性疼痛、麻木这么一个临床综合症。与此同时，如果得了腰椎间盘突出症，要进行腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞，就是俯卧位，双手和双足、双下肢往后翘起，反复做这些动作，还有平板支撑，也是锻炼腰背肌的，这些锻炼对腰椎间盘突出有好处。
后遗症是疾病本身造成的，手术治疗恰恰是减少后遗症的最佳治疗方案。腰椎间盘突出症主要原因是神经受压引起的。大家见过形形色色因为脑出血或者脑梗塞引起的后遗症偏瘫，但是偏瘫病人完全康复的情况没有。因为人的神经细胞是不可能再生，就像人的手指头被切掉不可能再长出来一样。腰椎间盘突出压住了神经就开始出现了腿脚的疼痛和功能障碍，任何手术牵引等保守治疗就如同喝止痛药一样，会让您觉得胳膊的疼痛轻了一些，但是石头还在，要真正解决问题必须把石头搬走，如果一直不搬走石头，总有一条胳膊会被压断。神经也是如此，要尽早进行减压。
在临床中对于中央型的腰椎间盘突出症发病率是比较高的，往往会引起病人出现腰痛并且腰部活动受限，甚至严重的可能会出现双侧下肢感觉麻木，无力，胀痛，出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况的。而中央型的腰椎间盘突出，主要是突出的椎间盘位于椎管的正后方，也就是在中间的位置，这种情况很容易导致脊髓的受压，从而引起双侧臀部及腿部的放射性疼痛，并且严重了以后还容易导致病人出现间歇性跛行以及出现双下肢明显的无力和肌肉萎缩的情况。多数的中央型腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗，使用腰椎牵引疗法，针灸疗法，封闭针疗法以及磁疗脉冲疗法减轻腰痛腿麻等症状，可以配合消炎止痛的药物治疗，平时要用硬板床休息，改正不良的生活姿势习惯，减少腰痛症状发作，合理通过垫枕方法休息。
同时游泳还可以增强有氧代谢，使全身功能增强，从而促进血液循环，血液循环恢复以后也有助于减轻髓核对于神经根压迫造成的缺血，是锻炼腰椎间盘突出比较好的方法。游泳对腰椎间盘突出有比较好的作用，游泳可以锻炼腰背部肌肉，同时没有特别大的压力，不会因为体重或负重过大而加强腰背部负担。增强腰背部肌肉以后可以使肌肉力量稳定，从而减缓疼痛，减轻严重物质的渗出，可加强对腰椎和髓核的保护，使腰椎稳定，从而减缓髓核突出的情况。
因为趴着睡对胸部的肺脏及心脏可能有压迫的作用，不利于呼吸及心脏的改善功能，所以建议平卧为主。如果趴着睡确实可以对腰椎间盘突出症状的腰疼或者是腿麻木有所改善，那么趴着睡对腰间盘突出是好处的。趴着对椎间盘突出可能有一定的好处。
因为钙化的椎间盘密度比较高，所以说对于椎管内的脊髓，神经根刺激比较重，所以病人一般会出现明显的腰部疼痛及臀部和腿部放射性的疼痛。对于病人出现了腰椎间盘突出，同时伴有钙化的情况，这种情况就会导致椎管内的脊髓，神经根明显的受压。
在出现腰椎间盘突出症后，在平时需要注意腰部的保暖，避免影响腰部正常的血液循环。同时人体不要久站、久坐、久蹲等动作，防止腰部反复受外力刺激。另外，腰部也不应该做剧烈活动，避免发生纤维环组织损伤，容易加重髓核突出的程度。在出现腰椎间盘突出症后，应该经常卧床休息，放松腰椎部位肌肉组织。而且需要采用骨盆带牵引，配合推拿、按摩、针刺、艾灸、理疗、烤电等办法，可以降低腰部肌肉组织内的压力，减轻对硬膜囊和神经根的刺激，缓解临床症状。
因为在顺产的过程中，主要是增大腹部的压力，而腹部的肌肉会过度的收缩，而这种情况不会影响腰椎部位，也不会导致腰椎部位过度的受力，从而引起腰部疼痛的情况。并且在顺产时，是在顺产床上，腰椎部位一般是不受力的，所以说腰椎间盘突出的患者，是不影响顺产的。
