尿路感染是指病原微生物侵入泌尿道引起肾盂肾炎、膀胧炎或尿道炎，在不易定位时统称尿路感染。本症为儿科较常见的疾病，在泌尿系统疾病住院病儿中居第三位。婴幼儿时期泌尿道症状可不明显，易致漏诊;4岁以下患儿，尤其当伴有膀胧输尿管反流者可致肾脏瘫痕形成;在有反流肾病者5百分号～10百分号可发展为高血压病，故应引起临床重视。新生儿期男孩发病率高于女婴，1岁后女孩多见。
【诊断】
(一)病史及体格检查
患儿症状及体征因感染部位(上或下泌尿道)年龄及急慢性感染而异。新生儿、婴幼儿以全身症状为主，而泌尿系局部症状可不明显。
新生儿期大多由血行感染所致，常伴败血症或为败血症一部分。表现为全身症状重，如发热、不吃奶、苍白、呕吐、腹泻、体重不增，还有时腹胀、黄疸。部分患儿可有惊厥、嗜睡、易激惹表现。婴幼儿则全身症状明显，发热、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、精神不振等，泌尿系症状常表现为尿频、顽固性尿布疹、排尿时哭叫。
年长儿除全身症状外，局部症状明显。尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有时出现遗尿。肾盂肾炎患儿可有发热、寒战、腰痛、肾区叩痛，偶或有一过性血尿者。
慢性者多系合并泌尿系梗阻者，病程常长于6个月。症状轻重不等，一般有反复发热、腰酸、乏力、消瘦、生长迟缓、贫血等。少数可发生高血压，甚至肾功能减退。此类患儿查体时应特别注意腹部触诊，检查肾区、输尿管、膀胱区有无肿块，排尿前后肿块有无变化，有无包茎。尿道口及其周围有无炎症。并注意男孩排尿情况(如排尿用力、尿线中断或滴出等)，慢性者应测量血压。
(二)实验室检查
1.尿常规检查清洁中段尿，离心镜检，沉渣中白细胞>5个/高倍视野，偶见成堆。但应注意尿ph影响尿中白细胞计数，碱性尿中白细胞可被破坏，在变形杆菌感染时因可分解尿素产氨，使尿呈碱性，故尿中白细胞不多。此外可有少量尿蛋白，偶见血尿。
2.尿培养及菌落计数由于健康人前尿道存有少量细菌，故以清洁中段尿培养，细菌数>105/ml为有意义菌尿，此可确诊尿路感染;当<103/ml时为尿标本细菌污染。细菌计数低，但多次培养均为同一菌种时也有诊断价值。婴幼儿耻骨上膀胱穿刺培养阳性，尤其是细菌计数>103/ml,更有诊断意义，应注意已用过或正应用抗菌药物、尿液稀释，或尿液过酸过碱性均影响培养结果。尿培养同时应作药物敏感试验。
3.尿涂片检菌新鲜尿一滴滴于玻片上，干后革兰染色，油镜下每视野见到1个细菌，提示培养计数>105/ml，也有诊断意义。
4.根据临床表现和尿培养虽可诊断尿路感染，但临床上有时需进一步区分上尿路感染(肾盂肾炎)或下尿路感染(膀胧炎、尿道炎)，以确定治疗方案及判断预后。以下方法可供参考：
(1)尿抗体包裹细菌(acb)检查：用荧光标记的抗igc检查尿沉渣中被抗体包裹的细菌。此法简便，对区别上下尿路感染(上尿路感染阳性，下尿路者阴性)有相当的敏感性和特异性。
(2)尿β2微球蛋白测定：上尿路感染时增高，下尿路感染时多属正常范围。
(3)尿溶菌酶测定：上尿路感染时增高，但注意尿中白细胞数量有时干扰其结果。
5.肾功能检查肾盂肾炎常有尿浓缩功能受累，慢性肾盂肾炎晚期肾功能(包括小球功能)全面受累，但仍以肾小管功能受损明显。
6.x线检查对反复发作、迁延不愈者应行x线检查。平片及静脉肾盂造影可检出结石、先天畸形、积水。排尿期膀胱尿道造影则检查膀胱输尿管反流及膀胱、尿道异常。
7.超声波检查安全简便，可测定肾脏大小、膀胧容量、残余尿、有无肾盂积水及结石等。
8.肾图是分肾功能检测的过筛方法，有助于发现尿路梗阻及反流。
一般而言对反复发作，或经2～4周治疗无效者始行x线及核素检查。
慢性肾盂肾炎是有肾盂细菌感染的疾病，常伴发发烫症状，小便有白细胞，血尿，蛋白尿，慢性肾炎是免疫性疾病，有血尿，蛋白尿，无白细胞，确再次出现高血压，肾功能再次出现氮质血症，肌酐升高情况。您的情况考虑应该是泌尿系感染，膀胱炎。泌尿系感染，膀胱炎做CT肾脏无发生改变是对的。
慢性肾炎的患者可以导致尿路感染的出现。因为尿路感染除了多见于女性以外，最容易出现的就是抵抗力差的人群。慢性肾炎患者就是一种免疫功能容易出现紊乱的群体，尤其是有些慢性肾炎患者长期在服用激素，或者免疫抑制剂治疗。感染就是慢性肾炎的患者常见的并发症，其中尿路感染是常见的感染部位。一旦出现尿路感染以后，患者往往就会尿频、尿急、尿痛;严重的出现发热、腰痛。所以需要患者及时的进行抗生素治疗，还要适当的多饮水。在感染治疗期间，患者不要剧烈活动，也要禁止饮酒等。
感冒一般情况下不会引起尿路感染，感冒通常是由于上呼吸道感染引起，会出现流鼻涕、打喷嚏、怕冷等临床症状，一般是由于细菌或者病毒引起。尿路感染通常是由于病毒细菌侵害泌尿系统引起，通常是由于阴部卫生不好导致细菌滋生，或者接触携带致病菌的物体引起，与感冒之间没有必然联系。患有尿路感染后，会出现尿频、尿痛、尿急等尿路不适症状，需要服用抗生素左氧氟沙星胶囊，或者阿奇霉素胶囊消炎治疗。而病毒引起的尿路感染，需要应用利巴韦林抗病毒治疗。
哺乳期尿路感染，是指女性在产后哺乳期，因为病原体在尿路中异常繁殖而出现的感染性疾病。可表现为排尿不适，下腹疼痛，腰痛等症状。当患了哺乳期尿路感染时需要尽早治疗。首先到医院完善相关检查，明确诊断，然后选用敏感的抗生素，在使用抗生素治疗期间要停止哺乳。在治疗期间还要注意多饮水，增加尿量可以冲洗尿路，有利于尿路感染的恢复，注意保持会阴部的卫生。
出现尿路感染快好的前兆，是身体上的不适症状得到了缓解。尿路感染往往会引发患者出现膀胱刺激症状，而疾病快好时，就会出现此类症状的缓解，排尿也开始变得正常，所以需要积极的进行治疗。可以针对尿路感染，选择使用抗感染的药物，用药时应遵医嘱。注重平时的护理，并且要注重增加饮水量。特别是要在平时，多吃一些高维生素和高蛋白质的食物，换洗纯棉材质的宽松内裤。
反复出现尿路感染，需要注意以下问题:第1个是由于之前患有急性的尿路感染，没有进行彻底的治疗，症状控制之后提前停药，这种情况下，后期容易导致尿路感染反复出现。第2个情况需要考虑是否伴有泌尿系统的梗阻，比如是否存在尿道狭窄、输尿管狭窄、结石、肿瘤等情况，容易导致尿路感染反复出现。第3个原因，需要注意平时是否加强了个人的生殖卫生护理，以及性卫生健康情况，如果不注意个人卫生情况，也容易导致尿路感染反复出现。
出现了尿痛、尿出血，多半我们是先是考虑有没有尿路感染，然后我们需要查一个尿常规，再来进一步的判断。他有没有尿路感染，比方说尿常规里白细胞升高了，或者是尿里有大量的细菌，那就能证实这是尿路感染，但是有的病人他可能尿痛，是一种尿路刺激征，他没有细菌，他没有细菌引起的炎症，他也有这种尿痛。所以还是要依靠尿常规的检查，来进一步的辅助诊断、
出现尿路感染后，需要大量的饮水排尿，注意一定不要憋尿，因为尿路感染早期，患者在排尿时会出现尿痛症状，患者往往不愿意去饮水，怕饮水后需要排尿出现疼痛症状，但是反倒在这时需要患者大量饮水、排尿，一方面通过排尿可把细菌冲走，如果经过这样子的处理不能缓解，就需要到医院尽早的进行正规治疗。尿路感染只要经过正规的治疗后，可以被彻底治愈。当患者（尿频、尿急、尿痛）等症状消失，并且复查尿常规已转阴，随后在停止抗感染治疗后两周和六周复查尿常规、尿培养均是阴性，就认为尿路感染治愈了。
发生尿路感染的时候需要到医院的肾内科就诊，检查一下尿常规、尿培养等相关指标来明确具体的病情，再针对性的使用抗生素抗感染治疗。如果合并有腿疼的话，那么要警惕是其他的疾病造成的，比如说腰椎间盘突出以及下肢局部的炎症感染或者是肌肉损伤都会引起来腿疼。针对尿路感染这个疾病的预防，可以通过多喝水，勤排尿不憋尿以及保持下体的清洁卫生来预防尿路感染。
患者在发现有尿路感染需要治疗时，需要根据尿检结果，诊断治疗，多数是细菌在尿道繁殖增加时出现的尿路感染，要先酌情使用抗菌药物，情况如果比较严重的话，除了口服药，还需要采用静脉注射消炎，再不好的话，检查看下是否有泌尿系统畸形或其他异常，确诊后，就要通过手术疏通改造治疗了，泌尿感染总是反复发生的话，可在医生的建议下治疗，日常生活中，要多喝水，勤解小便，不可长时间憋尿，少吃辛辣，有利病情。
