目前认为，宫颈癌与人乳头状瘤病毒(hpv)感染有明确的关系。因为：①了解原因；②可预防认真普查和随访；③早期诊断可以完全治愈。子宫颈癌前病变(子宫颈上皮内瘤变，cin)这是一个相对较长的过程，使干预和治疗成为可能，关键在于普查、早期发现和治疗。
关于筛查
最近美国癌症综合网络(nccn)根据17位权威专家起草的规范，开始筛选的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁。
终止时间为70岁以后，10年内有3次以上满意正常的细胞学检查。筛查间隔为传统细胞学涂片每年检查一次；液基薄层细胞学检查方法(tct)每2年1次。30岁以后，连续3次正常，2~3年1次。美国fda批准hpvdna 检测始于30岁始于30岁以后hpv检测间隔不超过3年。
2003年，中国癌症研究基金会组织专家讨论，2004年推出宫颈癌筛查指南建议，即经济发达地区筛查起始时间为25~30岁，经济欠发达地区为35~40岁，高危人群应适当提前。终止时间为65岁。间隔为1次/年，连续2次正常，间隔延长至3年；连续2次hpv-，间隔可延长至5~8年。
筛选方案和方法也不同，最好的方案是：进行tct、hpv测试；一般方案巴氏涂片细胞学检查hpv检测；基本方案:主要用肉眼观察，用3%~5%的冰醋酸染色(via)、碘液染色4%~5%(vili)，并可"即查即治"(see&treat)，虽然不理想，但也是经济不发达或贫困地区的好措施。
关于细胞学检查
首要任务是实施bethesda系统tbs有条件的单位应实施计算机辅助宫颈细胞学诊断技术(cct)或tct。
2001年tbs分类要点如下:
鳞状细胞病变可概括为：非典型鳞状细胞asc，不典型鳞状细胞包括意义不明的不典型鳞状细胞(ascus)不典型的鳞状细胞，除非上皮内高度病变(asc-h);鳞状上皮内病变(sil)，包括低度鳞状上皮内病变(lsil)高度鳞状上皮内病变(hsil);鳞状细胞癌(scc)。
腺细胞病变的新分类取消了不明确意义的非典型腺细胞(agus)，仍为4级非典型腺细胞(agc);倾向于肿瘤的非典型腺细胞(agc-fn);颈管原位癌(ais);腺癌。
阴道镜检和宫颈组织活检
阴道镜检查在宫颈病变观察和指导活检中仍处于重要地位。虽然有荧光检查，但阴道镜检查是不可替代的。阴道镜检结果也可直接描述reid评分，或reid阴道镜指数rci后两者是对宫颈病变进行全面、客观的量化分析，既能提高诊断准确性，又便于统一的评价标准。亦可向cin诊断"挂靠"。如<2分，正常；3~4分，cini;3～5分，cinⅱ;6～8分，cinⅲ。
组织诊断是宫颈癌前病变诊断的金标准。(多)点活检(pb)、环形电切术(leep)和冷刀锥切(ckc)组织学诊断具有重要意义，但从诊断的全面性和准确性来看，应该是pb。
关于诊断
上述细胞学、阴道镜检查和组织学检查不仅是诊断方法，也是依次进行的三步诊断程序，一般不超过。细胞学是初步检查和其他两项的基础；除非是非常明显的病变，否则不要在无阴道镜检的指导下盲目活检；细胞学诊断依据tbs报告、标本满意、不满意，取消原件"不够满意"。我们2000年推出的诊断流程草案基本可行，其要点是:细胞学阴性者定期复查，涂片不满意需复查。ascus可在3~6个月后复查，也可进行阴道镜检查。asc-h阴道镜检查应进行。lsil和hsil阴道镜检查应在镜下组织活检或颈管刮伤，结果应为cin水平报告并相应处理。
关于hpv感染
hpv它是人类癌症发病中唯一能完全确认的致癌病毒。今天的研究甚至证实了预防hpv没有宫颈癌就可以预防感染。hpv感染不能患宫颈癌。
hpv感染并不少见，但只持续hpv会发生感染cin或宫颈癌，平均可发生8~24个月cini、cinⅱ和cinⅲ，浸润癌平均可发生8~12年。
hpv有测方法有很多，现在采用杂交捕获技术(hc2)检测最佳敏感性为88%~100%，阴性预测值高达99%，hc2-可以确认没有hpv为了跟随病毒的消长，还可以报告病毒负荷。
可以把hpv感染分为高风险/低风险、短暂性、延迟性和持续性。高风险持续感染是最重要的。所以hpv临床应用包括筛查、异常细胞学治疗和宫颈病变治疗。对于将hpv作为筛查内容，虽然仍存在争议，但包括23890例患者在内的欧洲(德、英、法)筛查数据显示，hpv筛查效果显著提高。
对ascus病人进行hpv检测的好处不仅是评估风险，还可以减少复查次数和费用，释放精神和心理负担。cin随访治疗后很重要，因为cin患者治疗后复发率(发生cin)是正常人的五倍。cin患者接受治疗后，在4~6个月内进行第一次复查，包括肉眼观察、细胞学检查、hpvdna检查，或酌情进行阴道镜检查。根据结果计划，随诊，强调hsil/腺细胞异常患者每年复查10年以上。
关于治疗和治疗
首先要依据cin诊断级别，参照hpv检测结果，明确诊疗原则，规范治疗；其次，综合考虑患者的年龄、婚姻和生育、病变程度、范围、水平、症状、随访、技术条件和意愿，实现个性化治疗。由于检查诊断不规范、不完整、不规范，或观念、理解和理解错误，治疗不足、治疗过度。有些处理是有争议的，需要实践积累和循证，修改和改进。
cini而hpv-不能治疗；cini+hpv+物理治疗(冷冻、激光、电凝等电凝等)；cini、cinii主要采用物理治疗，即破坏性治疗局部病变。leep主要用于大面积。cinii严重不典型增生；对于原位癌，除非能切除足够的宽度(病变除0.5cm)和高度(2。5cm)。根据病变的程度和范围，采用ckc可进行可靠的锥切组织检查和适当的治疗。对于hpv+目前还缺乏良方。今天的策略是"治病(cin)即治毒hpv"，治疗感染引起的病变，促进一定时间(12个月左右)的清除hpv。
hpv早期临床试验证明，疫苗是最有希望的预防和治疗方法，hpv16样病毒颗粒(vlp 抗体的高表现是自然感染者的40倍。
完成1万例临床试验后，将推出治疗性疫苗hsil、持续lsil或联合治疗宫颈癌。子宫颈病变和子宫颈癌可完全可以预防、治愈和消除的人类癌症。
宫颈癌早期都有哪些征兆 宫颈癌早期用中草药有用吗
性生活后出血是宫颈癌导致的吗 宫颈癌早期有什么症状
宫颈癌早期的特征都有哪些 宫颈癌早期会出现哪些症状表现
宫颈癌早期该怎么进行治疗 宫颈癌早期都有哪些异常
因早期宫颈癌常无明显症状和体征，阴超不能发现异常，对早期宫颈癌无诊断价值，当肿瘤形成明显结节时，超声能确定范围、大小，与周围组织的关系等。宫颈癌的诊断采用TCT和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活检的程序，根据活检病理确诊。
因为如果女性在宫颈癌手术后，其病理结果提示是1a期，这时癌细胞的浸润比较浅，一般在手术后都不需要进行化疗，也不需要放疗，而是定期进行常规复查即可。原位宫颈癌也就是宫颈原位癌不需要化疗，宫颈原位癌在以往是被包含在宫颈重度上皮内瘤变内，也就是CIN3内，现在仍有很多人包括专业人员由于习惯的原因继续使用这个名词。
判断自己是否有宫颈癌变，需要配合医生取宫颈脱落细胞，做细胞学检查，确诊是否有癌前病毒等情况。做宫颈活检的时候就可以直接判断是否是宫颈癌症，而且宫颈癌的女性，多会伴有高危型HPV病毒的感染。早期宫颈癌的症状是接触性的阴道出血，也就是说在同房以后会发现阴道流血。
几乎所有的宫颈癌都是与HPV感染相关，目前发现可以导致宫颈癌高危型HPV，其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关。子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，HPV感染是导致宫颈癌最常见的原因。早期宫颈癌可无明显症状，当宫颈肿瘤较明显时可有阴道出血、阴道流液、疼痛、泌尿道症状、下消化道症状等，其中接触性阴道出血最为常见。
在临床上，我们看见宫颈癌引起出血的其实没有想象中那么多，好多人就是来做一个TC检查，才能发现她的宫颈已经有病变了。如果真的宫颈癌已引起了不规则出血，出的挺厉害的，好多人可能已经是晚期了，但也有些人的宫颈，她的宫颈癌其实不是以出血来看的，很多人的宫颈癌是以白带不好来看的，比如:分泌物特别多、白带特别多来查，结果大夫就给她做了个宫颈HPV和TCT检查，发现有问题了，还有些就是已经呈菜花状的那种晚期的宫颈癌了，可能她根本也就没有出血症状，很多人没有性生活史，有个别的绝经后的没有出血症状，来查时只是体检时看到、发现了这个问题。
出现外阴骚痒并不代表是宫颈癌。引起外阴瘙痒的原因比较多，如果您有这个阴道的炎症也可能会引起外阴的瘙痒，还有如果不注意个人卫生，可能也会引起外阴的瘙痒，不洁的性生活，这些都可能会产生外阴的瘙痒情况，并不是这种宫颈癌的这个表现。如果您想检查宫颈是否有病变，建议做这个HPV和TCT的检查，如果前两项有问题可能要进行阴道镜下取宫颈活组织进行检查。所以，建议您还是去医院先检查一个白带，之后再检查宫颈上面的这个防癌筛查。
恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。，等到宫颈癌病情得到改善的时候，患者切忌盲目饮食，最好以清淡食物为主，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且注意补充维生素，多吃清淡的食物，希望患者病情可以得到缓解。
建议手术后采取中医特殊疗法，服食中草药综合评价救治，全面调理,降低免疫力,有效的压制病情扩张,重新调整阴阳平衡,超越完全康复的目的宫颈癌的治疗方法有许多，但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样，因此建议患者发觉症状后，及早实施诊断救治。
得了宫颈癌会容易出现疼痛的情况，还有可能会导致阴道不规则出血，阴道分泌物增多的症状，一定要及时的进行治疗，属于是一种恶性的肿瘤，可以做手术，然后进行化疗能够抑制癌细胞的扩散和转移，防止产生一些并发症。
常见的治疗方法主要有电凝治疗，冷凝治疗，激光治疗，宫颈锥切术，宫颈环状电切术;对已无生育要求或中老年的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病人，全子宫切除术是最常用、彻底的治疗方法。同时放疗适合于各期病人的主要或辅助治疗方法。，等到宫颈癌病情得到缓解的时候，患者切忌停药或者更换药物治疗，如果选择了手术治疗，术后一定要重视自身的护理工作，并且合理饮食，避免辛辣寒冷食物，希望患者病情可以得到缓解。
