治疗肺纤维化什么方法好

发布时间: 2016-09-23 19:08:23

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肺纤维化对人的健康有很大影响,该病的最佳治疗尚存在争议,治疗的目的主要是消除或抑制炎症成分,少数研究认为纤维化过程可逆转,但尚缺乏足够的证据,那么,治疗肺纤维化什么方法好呢?

1、皮质激素

激素用于IPL的治疗已30多年,不幸的是仅百分之十到三十的病人对治疗有效,完全缓解很少见,大多数病人即使应用激素治疗,病情依然恶化。治疗肺纤维化什么方法好其剂量和方法多数学者的主张是:

初始治疗时激素应用大剂量。泼尼松或泼尼松龙40~80mg/d,2~4个月,然后逐渐减量。如果激素治疗有反应,一般在2~3月显效。第4个月泼尼松减量至30mg/d;第6个月减量至15~20mg/d(或其他等效剂量的激素)。泼尼松用量及减量速度应由临床或生理学参数指导。

因为激素完全根除疾病是不可能的,所以,对治疗反应不一的病人均以最小剂量治疗1~2年是合理的。应用泼尼松15~20mg/d作为长期小剂量维持治疗已经足够。应用大剂量甲泼尼龙(1~2g,每周1次或2次)静脉“冲击”治疗,但并不优于口服激素。对激素治疗失败的病人,加用硫唑嘌呤(AZP)或环磷酰胺(CTX),并将激素减量,4~6周停用。当激素减量时,有些病人病情进展或恶化,对这些病人可隔天口服泼尼松(20~40mg),另外加用免疫抑制剂或细胞毒药物。

2、药物治疗

目前推荐的治疗方法在尚未证明哪些治疗方法最好的情况下,建议用激素加硫唑嘌呤或环磷酰胺,用于预期可能效果较好的病人。

激素:起始的治疗方法,用泼尼松(或其他等效剂量的激素)0.5mg/(kgd)(理想体重,IaqM),口服4周;然后0.25mg/(kgd)(133M),口服8周;继之减量至0.125mg/(kgd)或0.25mg/kg,隔天1次。治疗肺纤维化什么方法好

硫唑嘌呤:2~3mg/(kgd)(LBM),口服,起始剂量为25~50mg/d,每7~14天增加25mg,直至最大剂量150mg/d。或环磷酰胺:2mg/(kgd)(LBM)口服,起始剂量为25~50mg/d,每7~14天增加25mg,直至最大剂量150mg/d。

如没有副作用或并发症出现,治疗应持续至少6个月。在此期间应观察治疗反应。应注意监测药物副作用,尽可能以最小的剂量、最少的副作用,达到最好的疗效。

3、辅助治疗

吸氧可减轻运动所致的低氧血症,提高运动能力。口服可待因和其他镇咳药对有些病人可能有用,也可用于咳嗽复发的病人。治疗肺纤维化什么方法好像所有慢性肺疾病的病人一样,可定期口服肺炎疫苗和流感疫苗。

4、肺移植

单肺移植对某些内科治疗复发的终末期肺纤维化是一项重要的治疗选择。内科治疗失败的患者,其预后很差。肺功能严重受损(Vc或TLC<百分之六十预计值或DLCO<百分之四十预计值)和低氧血症的患者,2年死亡率超过百分之五十。严重功能受损、低氧和病情恶化的患者,应考虑肺移植。除非特殊的禁忌证存在,如年龄大于60岁,一般情况不稳定,或有重要的肺外病变(肝、肾、心功能不全)。

以上知识,希望能对大家有所帮助。

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精彩问答

  • 早期肺纤维化能活多久

    所谓早期肺纤维化,实际上是影像学的诊断,病人可以没有任何的症状,只是在CT、胸片上发现有影像学异常,就叫做早期纤维化。如果仅仅是早期的影像学表现,一般对生命没有什么影响。

  • 特发肺纤维化由什么原因引起的?

    所谓特发性肺间质纤维化,就是不能够明确病因的肺间质纤维化,到目前为止没发觉明确致使该类型肺纤维化病因的。此类型是市纤维化,需要有早期运用大剂量糖皮质激素轰击治疗之后逐渐加量,减至保持剂量,专心长期口服糖皮质激素一段左右,在肺间质纤维化完全吸收后,可尝试逐渐停止使用糖皮质激素,仔细观察病情有否反反复复,如无反反复复做为自愈。

  • 特发性肺纤维化可以吃冰冷的食物吗?

    凉性食物是不建议食用的,另外建议特发性肺纤维化的患者在饮食方面要少吃刺激性、辛辣、煎炸、油腻食物,要避免吸烟饮酒、食用过咸的食物,咳嗽性哮喘的患者建议饮食的食用尽量软烂一些防止食物反流,又有利于消化吸收。

  • 特发性肺纤维化的危害是什么

    发性肺纤维化指的是肺脏在受到各种损伤以后进行了一个肺间质组织的修补,形成肺脏的纤维化。特发性的肺纤维化会引起肺部的感染、呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病、心衰等症状。一般来说,肺纤维化一般多在中老年阶段发病,男性的发病率稍高于女性。肺纤维化晚期右心受累显示肺心病的症状和体征,肺脏功能逐渐下降。临床上,这种病变是逐渐进展加重的最后有可能会发展为肺衰竭,进而进一步的危及生命。好了今天的讲解,就是这些感谢大家的收听谢谢。

  • 老年人特发性肺纤维化有哪些症状?

    各家叙述,特发性肺纤维化,这种病的主要症状就是咳咳痰。而且是没什么特殊的治疗方案的。治疗主要是以对症为基础,可以服食化痰药,可以服食清肺类的中成药。建议患者在日常中多注意休息,避免食用寒冷刺激食物。多多运动避免伤害。期望对您有帮助,祝您健康!

  • 肺纤维化的治疗方法都都有什么

    目前临床上常用糖皮质激素激素或联合细胞毒药物、抗氧化药物、支气管舒张剂、免疫调节剂等来治疗此病,糖皮质激素如常规药物,并可以口服富露施来抗氧化。我院中西医结合治疗本病,疗效显著,在西药治疗的同时,服用中药,以活血通络、止咳化痰。通过治疗,肺间质纤维化缓解,咳嗽症状自然减轻。祝好!

  • 得了双肺纤维化会死吗

    得了这个双肺纤维化的患者,当下他要是没全身系统的传染的话,是绝不会致使濒死的,但是只不过是他的生活质量比较低,他容易再次出现许多胸闷气短,咳咳痰的症状,除了就是有些人可能会再次出现许多血养饱和度特别低而再次出现撒发绀的情况。这种情况应当吸氧治疗。

  • 左下肺纤维化灶会有哪些症状

    左下肺纤维灶不一定有症状。具体要结合每个人病情的轻重进一步判断,如果说单独只是一个左下肺纤维灶,有可能都没有症状,如果说损害肺功能比较严重,有可能出现气喘等症状,必要时完善肺功能等检查,进一步排查下是否出现肺功能受损。

  • 早产儿患肺纤维化是怎么引起的

    对于早产人来说,如果出现肺纤维化时,可考虑与多种原因引起。比如患儿的自身免疫功能差,也可能与遗传因素有关,还可能是病毒和细菌感染导致。另外狗仔儿出现肺纤维化还可能与胃食管反流有一定的关系。所以出现这种情况应及时去正规医院完善相关的检查,然后给予对症治疗。

  • 严重肺纤维化需不需要做手术

    对于严重的肺纤维化一般不需要手术治疗,而是通过氧疗、抗感染、机械通气及对症治疗改善患者临床症状,积极治疗并发症。严重的肺纤维化可以通过手术治疗,如肺移植,但因为受到肺源和手术技术要求以及价格昂贵等因素的影响,手术治疗并不是肺纤维化治疗的主要手段。严重的肺纤维化除以上治疗外应注意日常护理和康复,如避免接触有害刺激性的气体、严格戒烟、注意保暖、避免上呼吸道的感染,有条件的可以长期低流量吸氧,在饮食上需要注意进食清淡易消化的食物。

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