心率失常心电图心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。
发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。
发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(<60次/min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。
心率快速(>100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导，或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。
心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。
颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。
必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时，考虑有心房颤动、扑动，房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。
发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
动态心电图通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
有创性电生理检查除能确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质外，还能在心律失常发作间歇应用程序电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能，诱发室上性和室性快速心律失常，确定心律失常起源部位，评价药物与非药物治疗效果，以及为手术、起搏或消融治疗提供必要的信息。
信号平均心电图(signalaveragedECG)又称高分辨体表心电图(highresolutionbodysurfaceECG)，可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的病人，其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
运动试验可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。
老年人心律失常有什么症状？心律失常四症状老人要敲响警钟
心律失常最为主要的表现有哪些？心律失常5个表现最为明显
不同类型的心律失常都有哪些表现 心律失常分哪几类？
心律失常的主要表现有哪些 揭秘心律失常的常见临床形式
心律失常的调理方法有哪些？可从这些方法着手调理心律失常
老年男性心律失常怎么护理？三个方面护理心律失常患者
心律失常患者有哪些护理措施？4种心律失常平时的注意事项
心律失常要怎么护理？心律失常保健正确的方法
心律失常病人治疗方法有哪些？3大治疗方法远离心率失常
怎么治疗室上性心律失常？治疗室上性心律失常的方法
心律失常怎么自我保健？几种有效治心律失常的自我疗法
心律失常中医怎么治疗？九个治疗心律失常的中医偏方
感觉乏力，出虚汗，医生建议做心电图不一定就能捕捉出心律失常的发作。要在频繁发作的时候去做心电图，有可能抓住心律失常。如果发作的少，不一定就能捕捉上，这种情况建议做24小时动态心电图，好观察是什么类型的心律失常，以便指导用药。
意识出现障碍有可能和心律失常有关系，引起意识障碍的常见疾病如下：第一，心律失常引起低血压休克，当心律失常，比如阵发性心动过速发作的时候，如果出现低血压休克的现象，患者有可能出现意识模糊的现象，也就是意识障碍，往往伴有皮肤湿冷、血压测量明显偏低。第二，脑梗塞或者脑出血，当脑梗塞或者脑出血急性发作的时候，患者会出现意识的障碍，往往伴有肢体偏瘫、不能言语。第三，低血糖，严重的低血糖也会引起意识障碍的现象，测量血糖可以明确诊断。呼吸衰竭以及药物中毒等因素也会引起意识障碍。
区分缓慢性心律失常和早搏最简单直接的方法就是做一个心电图，这样就可以明确属于哪一种情况，而且还可以明确是属于哪一种缓慢型心律失常，属于哪一种早搏。还可以做一个24小时动态心电图检查，这样可以明确缓慢型心律失常和早搏的发生频率，对于进一步诊治具有很重要的参考价值。生理性缓慢型心律失常，比如运动员或经常从事重体力劳动的人出现的窦性心动过缓，一般不需要做特殊治疗，但是对于由某些疾病引起的缓慢型心律失常，比如房室传导阻滞、窦性停搏等就需要做认真治疗。对于正常人出现的偶发早搏或者不引起不舒服症状的偶发早搏，可以不用处理。但是对于心肌梗死或其它疾病引起的早搏、尤其是频发早搏，就需要做相应针对性治疗。
吸烟饮酒与心律失常是有非常大的关系。烟中含有尼古丁、焦油等，尼古丁进入人体之后七秒钟就可以到大脑，可以兴奋大脑皮层和交感神经，使心跳加快、血压升高，一些物质可以直接损害内皮。喝酒后产生兴奋循环加快，心脏负担加重引起心律失常。
心律失常常见有窦性心动过速（窦性P波再次出现，成人P波频率>100次/分，每个P波后有个QRS波）心动过缓（成人P波频率0.12秒）。窦性停搏（正常PP间期显著延长的时间内，无P波或P波与QRS波均不再次出现）等，不同的心律失常所呈现出的心电图也是有所差距的，需分情况看待。需要声明注意遵从医嘱的安排，要都喝水，调整好作息时间，饮食要规律。
心律失常早搏可以通过药物进行治疗，这种情况可以到医院做一个心电图来进行检查，观察早搏的类型属于什么类型，如果早搏的情况特别频繁，建议尽快通过药物来进行治疗，比如β受体阻断剂。在日常生活中，如果出现不舒服的情况，需要及时到医院进行检查，在身体条件允许的情况下，养成规律的运动。在日常饮食中要注意饮食清淡，低盐，低脂饮食。
心律失常引起的腹痛可以在医生指导下应用一些强心剂、利尿剂来进行缓解，也可以结合静脉输液或者是通过低流量吸氧的方式来进行缓解。心律失常属于一种比较常见的症状，心律失常的原因比较多，患者通常会出现晕厥、胸闷、心悸、呼吸不畅，或者是出现腹部疼痛、晕厥，还可能会发生心肌梗塞，甚至死亡等风险。如果确诊心律失常早期诊断，患者需要及时的进行药物或植入心脏起搏器、介入手术来进行治疗，结合患者具体的情况来选择合适的治疗方法，要注意劳逸结合。
当心律失常引起情绪不稳定时，需要就地休息，不要过度紧张，放松心情，然后要及时就医，完善心电图、胸部X线、心脏彩超、心肌酶学、血常规、肝功、肾功以及离子等检查。明确心律失常的类型，以及引起心律失常的病因，选择合适的方案进行治疗。常用的药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂、胺碘酮等。如果患者还存在情绪不稳定的情况时，可以应用口服舒乐安定或者静脉注射地西泮等，进行镇静治疗。
引来心律失常的原因许多，心律失常的类型也许多，绝大多数情况下是有冠心病心肌炎，同时也不能够剔除有窦房结疾病引来的，必须要实施仔细检查确认，心律失常的类型可以通过动态心电图以及磁共振心动图和心脏彩超的仔细检查来诊断，引来心脏疾病的因素许多，必须要留意歇息，不能够抽烟，积极的口服抗心律失常药物。需求注意建议您要多喝水，劳逸结合，少熬夜，少食辛辣刺激的食物。
心律失常的临床表现可以没有症状，也可以表现为心悸、胸闷等多种症状。心律失常的临床表现轻重不一，多种多样，可以没有任何不适的症状，也可以出现心悸、心脏停跳感、偷停感、心跳不整齐、出冷汗、周身无力等或者出现恐惧不安等症状。严重者特别是出现缓慢性心律失常时可出现头晕、眼前发黑、晕厥、抽搐甚至猝死，故出现上述症状时应及时去医院就诊，进一步检查心电图、24小时动态心电图、超声心动图、胸片、离子等已明确心律失常性质。严重程度及是否合并有器质性心脏病、离子紊乱，以便给予病因、诱因治疗及相应的抗心律失常对症治疗。
