你有没有突然觉得胸痛或者是心疼的时候呢?其实这是一种常见的情况,不过一般偶尔的疼一下没什么问题,但是长时间的胸痛的话就有问题了。胸痛是一种很常见的症状,造成胸痛的原因也很多,其中冠心病引起的心绞痛最容易出现危险。那么,作为病人,怎样能够自我识别心绞痛呢?下述几点可供您借鉴。
为什么心绞痛?
经过短时间的剧烈运动,如100米赛跑,正常人的肌肉处于缺氧状态,因为快速的跑步需要大量的氧气和肌肉能量。当冠状动脉直径正常时,身体的冠状动脉会扩张,血流会比平时增加4到7倍,使血液循环更加顺畅。但有些人的心脏负荷能力很差。经过短时间的剧烈运动,由于动脉硬化、管腔狭窄、血管阻塞、冠状动脉扩张不良,心肌供血不足,不能满足心肌代谢的需要,导致心绞痛。
一般心绞痛有以下三个特点
1、疼痛区域很广。
心绞痛通常发生在胸腔上部或中部。可累及心脏前区。它经常扩散到左肩、左臂内侧、无名指和左手小指。有时还会引起颈部、喉咙和喉咙疼痛。
2、疼痛的性质是不同的。
心绞痛有不同程度的割伤痛、不刺痛、麻痹痛等。心绞痛是压痛、窒息、窒息痛,常有呼吸的感觉,严重时会有烧灼感,心绞痛的人甚至有死亡的恐惧
3、疼痛持续时间短
心绞痛通常不会持续很长时间,一次大约三到五分钟。
1、胸痛突然发生
心绞痛发作时的胸痛,病人很少或根本就没有先兆,在两次发作期间,病人感觉可以完全正常。因此,突然发作的剧烈胸痛,不可以掉以轻心,往往是心绞痛的重要信号。
2、胸痛的部位在前胸
心绞痛发作时,病人的胸痛部位多在前胸部,即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位在胸背的上部或中部,病人常常难以精确地表达疼痛的部位。
3、胸痛难以准确描述
心绞痛发作的时侯,病人常叙述胸部有压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感觉,而不是真正的疼痛。但是,病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。
4、情绪或活动诱发胸痛发作
劳动、兴奋、发怒、激动、受寒等,都可能诱发心绞痛,特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气仍在外面活动,更容易使胸痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。
5、胸痛发作时间持续短暂
心绞痛发作,常常为三五分钟,时间很短。心绞痛持续时间在半个小时以上者较为少见,除非发生了心肌梗死。
6、胸痛发作的一致性
心绞痛发作的疼痛症状、具体到每一个病人来说,疼痛总是发生在同一个位置,而且持续的时间相同,疼痛的性质也相似。所不同的主要在严重程度。这些相异的原因,与冠心病的严重程度有密切的关系。
发生心脏早搏和心绞痛,首先应该要到医院,由心内科医生明确是心绞痛引起早搏的发生,还是因为由于心脏早搏的原因诱发心绞痛的发作。如果是因为发生了心绞痛造成严重的心肌缺血而诱发早搏的发生,要积极地给予改善心肌缺血的药物,使心肌缺血缓解,可以给予β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物等。如果是因为发生了频发的室性早搏诱发心绞痛发作,要积极地给予抗心律失常的药物减少早搏的发生。如果患者同时还伴有冠心病,也需要同样规范的治疗冠心病。
同时又抽烟又喝酒的话,如果再出现胸痛,尤其是这种在胸骨后有点像压榨一样的,有压缩感、抽紧感,出现了疼痛,尤其是活动的时候加重,休息的时候能够缓解,疼痛的时候伴有出汗,有时候疼痛向左侧的肩背部放射,伴有左侧的上肢,有时候疼一直串到手指头,左上肢的手指头都会疼痛,那么这种情况有一些像心绞痛的发作,那么这个时候如果我们手边有硝酸甘油或者是有速效救心丸,我们可以试着去含服一下,如果含服了以后很快就管用了,那么我们可能更像是一个心绞痛的发作,那么建议大家在这种情况下,一定要到医院去,到医院的急诊室做一个心电图,做抽血做一些化验的检查,来判断一下我们是不是心绞痛发作。尽量到医院去就诊检查,但是需给老年朋友一个提醒,如果以前就有高血压和高脂血症或者是糖尿病这一些,有动脉粥样硬化的危险因素。如果是心绞痛发作的话,我们一定要在医院里面进行正规的治疗,一定要用长期的药物来治疗。
冠心病心绞痛的症状多数会出现心脏阵发性的疼痛以及胸闷的情况,胸部后疼痛发生的原因为血压增高,典型的心绞痛往往突然发生,时间短暂,一般只有1~5分钟,很少超过15分钟,多数发生在胸骨后及其左前胸,疼痛的范围为拳头或手掌大小,而每次发作的部位比较固定。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄,当冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾时,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,而引起心肌暂时性的缺血、缺氧,而引起心绞痛的发生。
变异性心绞痛是不稳定型心绞痛的一种,这两者的危害风险都非常高,都可能会导致心肌梗死,出现严重的临床的后果。变异性心绞痛,它主要表现为血管的痉挛,而造成冠状脉的狭窄,引起远端的血供异常,进而出现临床症状,以及出现心电图的异常,他的临床危害任然是非常大的。
冠心病它分几个阶段,稳定性冠心病,还有不稳定性心绞痛,完了是心梗,不稳定性心绞痛,其实是心绞痛的严重的一个阶段,就是这个心绞痛频繁发作,而这个时候他的血管病变,已经介于狭窄和近于狭窄这个之间,所以它是个严重的情况,我们临床的治疗和干预,基本上等同于心梗,比方说的我们这时候,要给他做冠脉造影,要查心肌酶,必要的时候我们要给他做支架,如果特殊部位,比方主主干就是狭窄特别严重的情况下,我们也有可能搭桥,而心绞痛是一个特别严重的阶段。
在发生心绞痛的时候,患者可以在胸骨体的后面出现疼痛、不适,常伴有向左肩、左臂放射,患者可以出现心前区不适、胸闷、有紧缩感等症状。发生心绞痛的时候,患者要马上卧床休息,情绪要保持平稳,症状就可以缓解,必要的时候还要服用硝酸酯类药物。心绞痛的发生,主要是由于冠状动脉严重狭窄,导致心肌暂时性缺血、缺氧出现的临床综合征。
发生心绞痛一定要去医院的心理科就医,让心理科的医生实际的看一下,及时的进行对症治疗,至于睡眠。可以采取侧卧位或者是仰卧位。根据临床症状,如果休克要注意。头和脚稍微的高一点。也可以选用头低脚高位。一定及时的进行治疗。比方说使用药物或者是放支架,或者用搭桥等及时的进行治疗。
心绞痛是指冠状动脉狭窄引起心肌缺血呛水而再次出现的临床诊断症状,如果口服药物效果不佳,或者复发频繁,建议立即到医院复诊,改进心电图,心脏彩超以及冠脉造影等仔细检查,明确冠状动脉狭窄情况,如果狭窄大于75%以上建议行支架植入术,消除冠注动脉狭窄就能一定程度治疗心绞痛的问题。
心绞痛很容易导致心肌梗死的。心绞痛是由于冠状动脉粥样斑块的形成、冠状动脉血管管腔狭窄导致心肌缺血、缺氧引起的。在某些因素的刺激下,冠状动脉内的粥样斑块会发生破裂,就可以促进血栓的形成,堵塞冠状动脉而引起心肌梗死。所以,对于心绞痛患者要对于能引起心绞痛的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,也要采取针对性控制措施,同时,使用一些抗血小板药、他汀类的药,一方面预防血栓的形成,另一方面稳定粥样斑块,以防止发生心肌梗死。严重的心绞痛,尤其是不稳定型心绞痛,可以考虑介入或支架的方式治疗,来预防心肌梗死的发生。
心绞痛发作比较频繁与饮酒有一定的关系。心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、心肌的缺血缺氧、各种导致心肌耗氧量增加或者供血减少的情况,都有可能导致心绞痛发作,包括情绪、紧张、剧烈运动、吸烟、饮酒都可以导致心绞痛的发作更加频繁。所以有冠心病的患者。平时要注意低盐、低脂肪饮食,动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物要适当控制;要戒烟限酒,还要保持心情舒畅,睡眠充足;同时还要按时使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀抑制血小板聚集,促进斑块消退。这些措施都对减少心绞痛的发生,预防心肌梗死有非常重要的作用。