肛周脓肿治疗秘方有哪些

发布时间: 2016-09-08 16:39:01

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肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。对于各种不同类型的肛周脓肿,其治疗原则通常是一致的,即最主要的就是及时切开排脓,并做到引流通畅,以及全程的抗炎治疗措施。

而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开,直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。

在治疗肛周脓肿的时候,一般认为要注意以下几点。

(1)切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。

(2)浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。

(3)引流要彻底,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿,引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。

(4)抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用广谱抗生素,或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。

(5)术中应以探针探取原发感染性内口,必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在,切开原发性的肛窦内口,常常可预防肛瘘的形成,以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。

肛周脓肿起因不同,而有不同的内治食疗之方。

1.实症

(1)肛门热毒:表现为局部红、肿、热、痛,受压或咳嗽时疼痛加重。溃疡后脓液黄浊,稠厚而带粪臭味。常伴有全身不适,舌质红、苔黄,脉弦数等症状。治宜清热解毒,选方常用仙方活命饮或黄连解毒汤加减;如脓已成者,用透脓散或内托黄芪散加减。

(2)湿热下注:表现为红肿较重,肛门坠胀疼痛,大便燥结或稀溏,舌质红、苔黄腻,脉濡数等症状。治以清热解毒,利湿;选方常用清热利湿汤加减。

(3)火毒内陷:表现为高热,烦渴身痛,神昏谵语,舌质红降、苔黄燥,脉数等症状。治宜清营解毒;选方常用清营汤加减。

2.虚症

(1)阴寒凝滞:表现为畏寒肢冷,肿块不红不热,坚硬而不痛。苔白滑,脉迟缓等症状。治宜温经散寒,和阳散结;选方常用阳和汤加减。

(2)阴虚湿热:表现为肛门结肿乎塌,皮色暗红或不红,按之不热,疼痛轻微,成脓较慢,溃后脓液淡白,脉数、虚、细等症状。治宜滋阴清热,除湿软坚;选方常用滋阴除湿汤加减。

(3)气血两虚:表现为平素体虚,少气懒言,肛门感染肿痛,坠胀明显,局部红肿,溃后久不收口,脓水清稀,苔薄、黄等症状。治宜补益气血,清热解毒;选方常用八珍汤和黄连解毒汤加减。

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