结肠炎的诊断标准

发布时间: 2016-09-08 15:41:17

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结肠炎可见于任何年龄阶段,其中20~30岁之间最为常见。该病病程较长,较难治愈,而且经常反复发作,给患者带来很多不便和苦恼。该病发作时可发病至整个结肠,那么结肠炎的临床表现是什么?诊断标准内容如下所述。

1临床表现有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。

2结肠镜检查病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:(1)粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着;亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状。(2)病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。(3)慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形粘膜等。徐州市中医院普外科吴建华

3钡剂灌肠检查主要改变(1)粘膜粗乱及(或)颗粒样改变;(2)肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损;(3)肠管短缩,袋囊消失呈铅管样。

4粘膜病理学检查有活动期与缓解期的不同表现。

活动期(1)固有膜内弥漫性、慢性炎细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润;(2)隐窝急性炎细胞浸润,尤其上皮细胞及中性粒细胞浸润、隐窝炎,甚至形成隐窝脓肿,可有脓肿溃入固有膜;(3)隐窝上皮增生,杯状细胞减少;(4)可见粘膜表层糜烂,溃疡形成,肉芽组织增生。

缓解期(1)中性粒细胞消失,慢性炎细胞减少;(2)隐窝大小形态不规则,排列紊乱;(3)腺上皮与粘膜肌层间隙增大;(4)潘氏细胞化生。

5手术切除标本病理检查可发现肉眼及组织学上UC的上述特点:在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等的基础上,可按下列诊断标准诊断:

根据临床表现和肠镜检查三项中之一项及(或)粘膜活检支持,可诊断本病。

根据临床表现和钡剂灌肠检查三项中之一项,可诊断本病。

临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠改变者,也可以临床拟诊为本病,并观察发作情况。

临床上有典型症状或典型既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访。

初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者,暂不诊断UC,可随访3-6个月,观察发作情况。

完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围、病情分期及并发症。

溃疡性结肠炎一般常见患者为年轻人,但儿童或者是中老年也很常见,该病最大的难点就是病程很长,给患者本人的生活和工作带来太多的不便,而且炎症一旦出现,治愈率也较低,但患者若任其病情的发展,可发展到整个结肠部位。

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精彩问答

  • 慢性乙状结肠炎饮食需要注意什么

    慢性乙状结肠炎饮食需要特别注意卫生。最好吃一些柔软易消化的食物,还需要保证足够的热量和营养摄入,可以通过少吃多餐的方式补充营养,但是尽量不要吃一些过于生冷或者是高脂肪的食物,以免增加胃肠道的负担。治疗的过程当中最好不要抽烟饮酒,还需要定期对餐具进行消毒,平时需要保持心情舒畅,尽量不要给予自身过大的精神压力。

  • 慢性乙状结肠炎会引起多汗吗

    慢性乙状结肠炎有可能会引起多汗。患上慢性乙状结肠炎后,多数会引起腹痛以及腹泻,还会导致身体比较虚弱,从而会出现多汗的情况。但身体出汗多也有可能是气候温度过高所引发的,还有可能是穿了一些不透气的衣物所导致的,并且和其他疾病也有很大的关系。还要明确引起出汗多的原因,然后让专科医生制定针对性的治疗方案。

  • 慢性乙状结肠炎会引起便秘吗

    慢性乙状结肠炎可能会引起便秘。慢性乙状结肠炎可能是由于患者出现过敏、滥用抗生素,或者受到感染所引起的,导致肠道出现炎症,影响到小肠的正常生理功能,使患者的消化功能出现问题,进而使患者出现腹胀、消化不良、便秘等症状。患者可以通过服用药物或者手术的方法来进行治疗,平时多注意饮食问题,避免食用刺激性的食物。

  • 慢性乙状结肠炎严重吗

    慢性乙状结肠炎通常是比较严重的。引起的原因一般与食物过敏和感染有关,比较常见的症状是腹痛和腹泻,还容易伴随便秘和腹泻交替的情况,如果不积极采取措施进行治疗,容易造成体重减轻和面色苍白。可以去医院的消化内科就诊,通过纤维结肠镜检、粪便检查以及血液生化检查,能够了解患病的轻重程度以及原因,可以针对病因采取措施治疗。

  • 慢性结肠炎症状有哪些

    慢性乙状结肠炎的症状有腹痛,腹泻,可以去医院做个结肠镜检查一下,腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。腹痛多为慢性,时轻时重,有时腹痛先于腹泻,有时伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状,腹痛可为脐周或左下腹。平时一定要注意按时吃饭,多喝水,注意保暖,不要吃生冷硬辛辣的东西,最好是吃点容易消化的东西。

  • 慢性乙状结肠炎多长时间会发生癌变

    慢性乙状结肠炎多久会发生癌变,需要根据患者的身体状况、疾病的治疗方式、患者的日常护理等综合分析。如果结肠炎患者积极配合医生治疗,患者心态保持的比较好,也注意消化道的护理,发生癌变的时间也会相对较长。如果结肠炎患者没有进行系统的治疗,日常也不注意对肠道的护理,则发生癌变的时间就相对较短。患有慢性乙状结肠炎,患者需要引起重视。

  • 什么是慢性直乙结肠炎

    慢性乙直肠炎容易引来便秘,恶心呕吐,大便次数增多,尿血等不同的症状,是不能够根治的症状,容易反反复复复发,给患者的健康和生存质量引发很大的困恼,只有急性复发的时候对症救治,平时饮食上清淡为基础,不能够吃极冷辛辣刺激的食物,同时需要有按时复查,保持良好的心态。需要强调的是要避免不洁的饮食,避免暴饮暴食,尽量做到少食多餐。

  • 慢性乙状结肠炎怎么治疗?

    慢性乙状结肠炎救治主要是抗感染以及对症救治,平时需要有留意稳定不良的生存饮食生活习惯,应当留意饮食清淡卫生,尽量避免排便辛辣刺激性食物以及油腻不易吸收的食物,多吃蔬菜水果,以及纤维素含量丰富的食物,防止再次发生便秘而严重病情,留意多喝水,饮食规律,保持良好的排便规律。需要强调的是营养健康饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。

  • 慢性乙状结肠炎伴糜烂严重吗

    慢性乙状结肠炎伴糜烂通常是比较严重的,会出现腹痛和腹泻的情况,也容易引起便秘和腹泻交替,若治疗不及时容易造成身体快速消瘦,也容易引起身体的免疫力下降。慢性乙状结肠炎完全根治有一定的难度,需要积极的配合医生用药治疗,并且用药治疗的过程当中还需要保持健康的饮食以及生活方式。如果慢性乙状结肠炎的症状比较严重,并发症较多时,可以考虑手术治疗。

  • 慢性乙状结肠炎的症状

    慢性乙状结肠炎患者通常表现为下列症状:一,患者排便次数增多,有时会出现便血,局部感染后还会出现黏液脓血便。有的慢性乙状结肠炎患者还会出现便秘,主要是病变引起直肠排空功能障碍所致。二,有的患者表现为腹部疼痛,有的患者还会并发中毒性巨结肠或肠穿孔,从而导致全腹部剧烈的疼痛,还会伴有腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛等症状。三,慢性乙状结肠炎患者由于长期的便血,会出现贫血的症状,有时还会出现低热、消瘦等,主要是长期的消耗导致。

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