直肠息肉应该如何鉴别诊断

发布时间: 2016-09-08 11:40:02

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直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个。那么直肠息肉应该如何鉴别诊断呢?

普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。其实,这只是对他的认识还不够。医院专家介绍:直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠癌病理性质不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的结果,从肉眼观察大体相似。

病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。

(1)病理变化:

①一般认为,息肉是癌变的前期,从病理角度来看,腺瘤有恶变倾向。

②息肉病可累及全大肠,恶变度很高,约占60%。

(2)息肉大小。腺癌息肉越大,恶性率越高。

(3)息肉的位置:高位息肉较低位的易癌变,据统计管状腺瘤中,在直肠的癌变率为7.3%,而在乙状结肠的癌变率为24.8%。

(4)直肠息肉形状:广基息肉比有蒂息肉易于癌变,有蒂癌变率为4.5%,而广基癌变率为10.2%,无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。

1.儿童直肠息肉:

息肉是一种良性肿瘤,最多见的是鼻息肉,象是光溜溜的小蘑菇那样的赘生物。这在直肠内也往往会有。3、4岁的孩子较多见,新生儿则没有。

母亲最初所发现的,是大便后有出血现象。新鲜的血液,盖在粪便上,或者从肛门处往下滴。孩子不感到疼痛,也无任何症状,但每次排便都出血。息肉增大后排便时可看到象虫子般的紫色肉块。

通常,由于出血而不安,去医院用直肠镜检查,便会查清楚。连续出血会导致贫血,息肉的连续生长,有时会引起肠套叠。

小时候有息肉,长大后会完全脱落,痊愈。因此,如出血量不大,不一定非切除不可。手术可从肛门外摘除,但深处有好几个息肉时,需要开腹摘除。

2.家族性多发性息肉病:

作为“家族性多发性息肉病”,多数腺状息肉发生在直肠的一侧。这种现象多发生在10岁上下的孩子,出血比痢疾严重,癌变也较多,必须把病变部位的直肠全部切掉。这需要做优势遗传。

辅助进行检验的手段包括:直肠镜、乙状结肠镜,纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉,但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。

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直肠息肉的治疗主要是外科手术,切除标本送病理检查。直肠息肉的手术有:内镜下电灼或冷冻切除;手术切除包括经肛门切除。肛门镜下显微手术切除。开腹... [查看更多]

精彩问答

  • 做完直肠息肉大便出血

    所有的息肉疾病,炎性疾病和恶性肿瘤都是会大便出血的,因为直肠息肉是直肠粘膜的一个增生物,这个增生物有丰富的血管,包括动脉和静脉,如果息肉生长过快,就会引起血管的破裂和出血,从而引起大便出血,还有一种情况就是这个息肉受大便刺激也会引起血管的破裂和出血,从而引起大便出血。息肉病现在在临床上是非常常见的,它包括直肠息肉和结肠息肉。

  • 儿童直肠息肉会不会癌变?

    所谓直肠息肉是良性病变。肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。一般来说,症状是轻微的。它只是粘膜的局部隆起。它们大多数是良性的,不是癌性的,癌变的可能性很小,因此不会直接危及病人的生命。有些可能与长期炎症刺激或遗传有关,应尽早进行对症治疗。小于1厘米的良性息肉可以直接在结肠镜下切除。

  • 是什么原因导致直肠息肉出现

    感染炎息肉与肠道慢性炎症有关,腺瘤息肉可能与病毒感染有关。结肠息肉的治疗因其大小和性质而异。但首选是内镜下治疗。建议可以在内镜下做息肉切除或者是剥离手术。一般来说,更少的疼痛,更快的恢复。口服消炎药和肠粘膜保护药可在以后使用。还可以用中药来调理。平时注意饮食的护理,清淡饮食,避免吃生冷,油腻,辛辣的食物,要注意多吃饭菜,慢慢吃,多喝热水,每天养成定期排便的习惯,如果有出血症状治疗,止血,根据失血量的多少相应的处理。

  • 结肠息肉0.5大吗结直肠多发息肉

    想问一下结肠息肉多大,会变癌,那么假如是单个的息肉现象下,就要考虑大概会有癌变的现象,要注重做一个摘除,因此且能够做一个病理查验的。注意饮食的保养多吃蔬菜水果,忌烟酒忌辛辣的食物。注意饮食的调养多吃菌类水果,忌烟酒忌辛辣的食品。注重饮食的调养多吃菌类水果,忌烟酒忌辛辣的食品。注意饮食的保养多吃蔬菜水果,忌烟酒忌辛辣的食物。

  • 直肠息肉手术要住院吗

    因为直肠息肉手术虽然是进行内镜下直肠息肉切除术或者剜除术或者烧灼术等等,手术操作虽然并不复杂,术后的恢复也比较快,但是手术过程中以及术后仍然有可能发生并发症,比如说便血,比如说术后的腹痛,比如说直肠穿孔等等。虽然说发生的机率并不是很大,在直肠息肉手术后一般要进行预防感染以及止血治疗。所以说对于直肠息肉手术多数情况下是建议住院。

  • 直肠息肉术后多久可以恢复?

    切除大肠息肉的方法一般有内镜下高频电切除、腹部镜切除、与普通手术切除,如果是采用肠镜下微创手术做了切除,一般七天以后就可以慢慢恢复。如果是做了开腹手术,那么需要一月以后才可慢慢恢复,具体还要取决于患者的身体状况。在恢复期内,一定要注意自己的饮食,吃一些容易消化的食物,不吃刺激性辛辣的食物。注意一下自己的大便状态,是否有大便出血或者大便干燥的情况。多喝水,不要剧烈运动,多卧床休息。如出现意外今早去医院检查。

  • 直肠息肉能引肛门张痛吗?

    因为息肉距离肛门太近,所以可能会发生这种情况,所以不要担心太多。建议可以先到医院明确诊断一下病情,再进行对症治疗。直肠息肉是一个从直肠粘膜到肠道的突出肿块。主要与慢性炎症有关。正常情况下无疼痛,主要表现为大便后肛门出血。对于您的病例,如果您考虑直肠息肉,您应该尽快去正规医院检查,可以在肠镜下切除。生活要有规律,饮食要清淡,大便要保持宽松,避免刺激烟酒。多吃水果和蔬菜,不患感冒和疲劳,不吃生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,养成按时排便的习惯。

  • 直肠息肉应该挂哪个科

    可以直接去肛门直肠科。平时,一个人必须注意自己的饮食,因为肛门直肠疾病通常与被刺激的东西有很大的关系。平时,您还必须注意多吃水果和蔬菜,这样您就可以轻松地保持大便通畅,排泄大便,这很少会导致肛门直肠疾病。人们应该尽量不要让人体一夜之间排泄粪便。可以先在内镜下观察下息肉的大小、浸润深度,然后根据观察结果决定手术方式,目前常用的手术方式有电凝APC、冷切除、EMR(内镜下粘膜剥离切除术)及ESD(内镜下粘膜整片切除术)等。

  • 不便血还是直肠息肉吗

    在大多数情况下,直肠息肉会有便血症状,并且血容量相对较小,伴有粘液。然而,有些直肠息肉没有便血。为了确认直肠息肉的存在,主要去医院肛肠科进行肛门镜或结肠镜检查,如果直肠息肉较小且无明显症状,但有些息肉会有痔疮样症状,如无痛便血,这将导致患者忽略直肠息肉。直肠息肉一般是因为粪便刺激形成的,会出现脱垂、便血等明显症状,如果能够在平时的时候需要注意饮食清淡,辛辣刺激的食物尽量少吃,多吃些富含纤维素的食物,可以调理肠道菌群,减少直肠息肉疾病的发病几率。

  • 直肠息肉切除要不要清肠

    切除直肠息肉时,应首先进行详细检查。如果是小息肉,症状很少出现。如果息肉增大,最常见的是直肠内出血,通常在排便后发生。口服泻药通常用于结肠镜检查前清洁肠道。有必要确保最终排泄物是水状排泄物,以便检测结果准确。如果肠道准备不足,结肠镜检查应再次检查,这将增加疼痛并延迟疾病的治疗。肠道清洁与否直接关系到肠道疾病的检出率,彻底检查肠道准备是没有意义的。如有特殊情况,请咨询当地正规的大医院,检查后做出正确的治疗。

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