人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统回输回心脏。下肢的血液回流在腿下垂时需要克服地球引力才能回到心脏,一般是靠腿上的肌肉收缩将血液挤回心脏。
为了防治血液在回流心脏时因重力而倒流回小腿,下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在,瓣膜就像一个单向阀门,可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。
许多因素,比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液就会向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成静脉曲张。
而长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,加剧了血液对静脉壁的压力,更加容易出现下肢静脉曲张。
静脉曲张最显著的症状就是腿上的迂曲的青色的静脉突起,尤其容易发生在小腿内侧。长期的静脉曲张后由于血液淤滞,有些患者皮肤会出现湿疹样皮炎,有些则表现为皮肤瘙痒、色素沉着发黑,磕碰后伤口不易愈合,愈合后也容易形成黑色的疤痕,患者总是会觉得下肢沉重不舒服,往往这种肿胀不适在早晨会轻一些,但到下午就会加重,总是在下班时觉得下肢极度疲乏。严重的静脉曲张还会出现小腿溃疡、出血等症状。
下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者,通过积极的非手术治疗,可以收到很好的疗效。平时经常活动下肢,适当抬高患肢,不要久站久坐,避免担负重物,是预防腿部静脉曲张的重要措施。
养成每日适当运动腿部的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。躺下休息时将腿垫高过胸,膝盖稍曲,可以促进腿部静脉循环。穿弹力袜也可以帮助下肢血液回流,减轻症状,弹力袜在医药商店一般都可以买到。
静脉活性药物也是减轻静脉炎症、修复静脉瓣膜、缓解临床症状和预防曲张加重的好方法,但药物治疗要在血管外科医生指导下进行。
手术也是下肢静脉曲张的重要治疗方法,曲张症状较重,严重影响生活质量,或是有美观要求的患者,医生会建议采取手术治疗。经典的手术通过小切口剥除掉下肢曲张的静脉,该手术称为下肢曲张静脉高位结扎剥脱术,手术并不复杂,根据曲张轻重,切口可能有好几处,一般来说大腿根部内侧会有一个切口,约一寸长甚至更短些,其余大部分切口都很短,一般只有一公分左右。手术后需要缠上弹力绷带,手术次日就能下地活动,恢复顺利的话术后两周切口就能长好,恢复正常生活工作。
有人会问,如果去掉了曲张的静脉,腿上的血液怎么回流到心脏?不用担心,人的下肢静脉除了表浅的,还有深部的,引起症状的曲张静脉只是回流的一条通路,血液仍然可以通过深部的静脉回到心脏。
喜欢穿裙子的朋友可能会担心手术疤痕影响美观。静脉曲张还可以用激光治疗,通过穿刺置入光纤,烧闭曲张的静脉团。不过,虽然激光手术切口会更小更美观,但相对经典的开刀手术复发率会稍高些,适合于症状不太重、为外观而治疗的患者。
并非所有静脉曲张患者都适合上述的手术治疗,少数患者情况复杂,比如同时患有深静脉阻塞,就不能采取常规的手术。所以术前应该进行一些检查明确下肢静脉的情况,由血管外科医生来决定治疗方案。
医用弹力袜压力呈阶梯性,越向近心端压力逐渐减小,穿医用弹力袜后,主要可以降低下肢静脉的压力,进而预防下肢静脉曲张,尤其是重体力劳动、妊娠,以及久站、久坐者下肢静脉压力比较高,穿上弹力袜以后,可以有效降低下肢静脉的压力,进而预防静脉曲张。
因为静脉曲张的病人静脉曲张压力比较高,静脉血液淤滞,循环不好就会引起腿部抽筋、腿部酸胀不适的感觉。病人会出现在曲张静脉的局部皮温较高、触痛,能够触及质硬的条索,而且病人的皮肤会出现红肿表现,都是浅静脉炎表现。尤其在走长路时,病人会感觉腿部有酸胀不适的感觉。
切脾不是为了脾功能不正常,而是切除脾脏后减少了门静脉的回流而减轻胃底静脉曲张。肝炎导致的肝硬化后可能本身的肝炎并没有发展很明显,也就是肝炎病毒数并不是太高。但是您要认清胃底静脉出血一旦大的血管破裂是有生命危险的。建议还是去一家大型医院做手术吧。
原发性的静脉曲张和水平与部分静脉内压高低的不一样相关系。小枝觉得酸胀。病情的逐渐生长。沉重易疲倦,还有疼痛感。初期的临床出现有。注重多休息,要常推拿腿部,帮助血液循环,应防止长时候站立或坐位。注重多休息,要常推拿腿部,帮助血液循环,应防止长时候站立或坐位。
右腿下肢静脉曲张手术之后绝不会有太严重的情况,绝大部分会引来疼痛等经过3~5天症状会慢慢彻底恢复,手术之后防止重体力劳动多歇息,把腿拉高增进血液流入,可以口服许多消炎药或者麻醉消炎针,预防性消炎以防传染,不定期去医院实施仔细检查,理解救治的情况,多吃许多有营养的食物。需求注意要吃富含铁、蛋白质、钙、磷和其他维生素的食物。
可以缓解下肢静脉曲张的。下肢静脉曲张主要是造成下肢的静脉血不能够进入体循环,导致新的血液不能够将营养带过来,造成局部的营养缺失,从而出现色素沉着甚至溃疡。使用弹力袜时能够对肌肉以及皮肤进行压迫,使下肢的浅静脉以及深静脉血液加速向体循环流动。这样就能够加速下肢的静脉血循环,使新鲜的血液流入下肢,从而改善症状。如果使用弹力袜治疗不能够缓解下肢静脉曲张,就需要通过手术治疗。
双侧下肢出现酸胀不适,并不一定完全是由于下肢静脉曲张导致的,临床当中比如骨性关节炎、下肢静脉血栓,都可以表现为酸胀疼痛。下肢静脉曲张早期并没有特殊的一些表现,只是看到了表面皮肤的血管迂曲扩张,随着病程的逐渐加重,有可能会出现皮肤营养障碍、肿胀疼痛等症状。
出现有血栓性静脉炎的情况的话,是会出现有下肢静脉曲张的,因为血栓性静脉炎的病因就是有静脉曲张的情况引起的。或者也有可能是由于输液不当的情况引起的,以及也有可能是由于血液凝固阻塞的情况导致的。但是想要进一步的确诊的话,建议您最后还是能够进行一个相关的辅助检查,可以通过血常规的检查和临床表现来进一步的确诊。
出租车司机不容易患下肢静脉曲张。出租车司机是长久坐在车上,容易得前列腺炎,膀胱炎等泌尿系疾病。如果是长久站立或者负重行走,劳作的人容易得下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的病因还在静脉本身,静脉瓣膜,深静脉原因,以及髂血管畸形等因素。
单纯性下肢浅静脉曲张,指的是下肢的大隐静脉曲张,就是在体表是能够看得到的,不伴有深静脉的问题。单纯的浅静脉曲张就会出现瓣膜关闭不全、血液反流,造成了静脉压高,引起了血管的扩张曲张,深静脉回流畅通的是好的。单纯的下肢的静脉曲张病因主要是一个先天的因素,瓣膜长的不结实、血管壁的薄弱,再加上后天的一些个负重劳动,长期的站立的工作或者是受凉了或者受伤了,造成了瓣膜损伤加重,引起了血管的扩张。