昨天，为一位来自徐州的K—T综合征的病人做了静脉曲张切除术。今天是周六，下午过来看看病人，已下地活动，下肢现不肿，正恢复中。该患者是一位年仅12岁的小女孩，发现左大腿外侧静脉曲张好多年了，这么小就有静脉曲张，别人的静脉曲张主要在小腿内侧，她的静脉曲张在腿外侧，大腿和小腿都有。父母带她到医院检查，发现左腿较对测稍长，腿上还有葡萄酒样的的色斑，遂确诊为K—T综合征。病人找我求治。幸好，该病人的深静脉和大小隐静脉都没有问题，没有发现明显的动静脉瘘和血管瘤团，虽然外侧静脉曲张很严重，但仍可通过手术切除。不是每个K—T综合征患者都这样幸运，有些患者没有手术治疗的机会，有些病人术后结果也不理想。K—T综合征是一种先天性发育异常，又叫血管-骨肥大综合征，下面做一详细介绍：
血管-骨肥大综合征
Angio-osteohypertrophicsyndrome
[同义名]Klippel-Trenaunay-Weber综合征、Parkes-Weber综合征、ollier-Klippel-Trenaunay综合征、Weber(FP)综合征、肥大性血管扩张、骨肥大痣、痣-静脉曲张骨肥大、骨肥大性静脉曲张痣综合征、血管-骨质增生综合征、增生性血管扩张症、皮肤脊髓血管瘤。
[溯源与发展]1900年Klippel和Trenaunay首次将本征进行描述。1907年ParkerWeber报告了类似的病例。这种具有血管痣，静脉曲张，受累肢体的软组织及骨骼有局限性肥大，以及眼部异常特点的病征现被命名为血管-骨肥大综合征。
[发病机理]病因不明。为不同表现型不规则显性遗传，在近亲结婚的患者中见有隐性遗传。可能与血管壁间质组织遗传性衰弱有关，考虑为血管瘤与血管畸形。其发病机理还有血管学说，神经学说和胚胎期发育异常学说等多种意见。
[临床表现]Klippel-Trenaunay提出本征有三大主要症状;1节段性分布的及遍整个下肢的血管痣。2从出生或婴儿期开始出现的早期的静脉曲张，单独限于患侧。3患侧所有受损组织肥大，特别是骨组织，在大小、长度、宽度及厚度上均增加。
Mullins归纳为下列表现：
(1)血管异常：1鲜红斑痣;2先天性动静脉瘤;3毛细血管瘤;4海绵状血管瘤;5先天性静脉曲张;6淋巴管瘤;7上述情况的任何联合。
(2)软组织和骨的营养改变：1软组织肥大或萎缩;2骨组织肥大或萎缩;(3)合并症：1水肿;2静脉炎;3栓塞;4患肢过长或过短所至脊柱代偿性弯曲或髋关节损伤;5患部功能障碍;6瘀滞性皮炎;7溃疡;8受损骨的各种类型脱钙;9受损部位多汗;10高血压;11感觉异常。
眼部表现有单侧先天性青光眼，眼球陷没，结膜毛细血管扩张，虹膜缺损，视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。
[诊断]KTS三联征多描述为：
(1)表皮毛细血管畸形(通常是葡萄酒色斑)，多在一侧肢体呈局灶性分布，不一定完全累及整个肢体，偶尔在肥大的一侧肢体以外部位也可以存在。
(2)静脉曲张和畸形，通常伴有肢体外侧胚胎期残留静脉，可无深静脉畸形。
(3)骨与软组织增生、肥大，可累及双侧肢体，增生并不一定要增长、增粗，可仅为骨皮质增厚、骨密度增高，而软组织增生也可以不显著。以上特征符合任意两项，即可诊断。诊断困难者X线检查有特殊诊断意义，可以发现患侧骨组织增长和增粗。
[鉴别诊断]本征应与Nonne-Milroy-Meige综合征相鉴别。
[治疗]应根据每个病人不同的表现采用个体化治疗。如弹性绷带包扎或穿用循环减压袜治疗适用于症状轻者或作为手术治疗后的辅助治疗，当有脊柱弯曲或有跛行时可用矫形鞋矫正;对于小面积血管瘤可采用电灼、冰冻疗法、放射治疗或激光治疗;当有静脉曲张、动静脉瘘者可行手术治疗，肢体长度相差较大时需手术矫形，并发脊髓压迫或蛛网膜下腔出血时，应作相应处理。
[预后]及时治疗，预后尚佳。但并发脊髓压迫或蛛网膜下腔出血者，或有肢体坏死，心力衰竭者，如处理不当，可带来严重后果。
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医用弹力袜压力呈阶梯性，越向近心端压力逐渐减小，穿医用弹力袜后，主要可以降低下肢静脉的压力，进而预防下肢静脉曲张，尤其是重体力劳动、妊娠，以及久站、久坐者下肢静脉压力比较高，穿上弹力袜以后，可以有效降低下肢静脉的压力，进而预防静脉曲张。
因为静脉曲张的病人静脉曲张压力比较高，静脉血液淤滞，循环不好就会引起腿部抽筋、腿部酸胀不适的感觉。病人会出现在曲张静脉的局部皮温较高、触痛，能够触及质硬的条索，而且病人的皮肤会出现红肿表现，都是浅静脉炎表现。尤其在走长路时，病人会感觉腿部有酸胀不适的感觉。
切脾不是为了脾功能不正常，而是切除脾脏后减少了门静脉的回流而减轻胃底静脉曲张。肝炎导致的肝硬化后可能本身的肝炎并没有发展很明显，也就是肝炎病毒数并不是太高。但是您要认清胃底静脉出血一旦大的血管破裂是有生命危险的。建议还是去一家大型医院做手术吧。
原发性的静脉曲张和水平与部分静脉内压高低的不一样相关系。小枝觉得酸胀。病情的逐渐生长。沉重易疲倦，还有疼痛感。初期的临床出现有。注重多休息，要常推拿腿部，帮助血液循环，应防止长时候站立或坐位。注重多休息，要常推拿腿部，帮助血液循环，应防止长时候站立或坐位。
右腿下肢静脉曲张手术之后绝不会有太严重的情况，绝大部分会引来疼痛等经过3~5天症状会慢慢彻底恢复，手术之后防止重体力劳动多歇息，把腿拉高增进血液流入，可以口服许多消炎药或者麻醉消炎针，预防性消炎以防传染，不定期去医院实施仔细检查，理解救治的情况，多吃许多有营养的食物。需求注意要吃富含铁、蛋白质、钙、磷和其他维生素的食物。
可以缓解下肢静脉曲张的。下肢静脉曲张主要是造成下肢的静脉血不能够进入体循环，导致新的血液不能够将营养带过来，造成局部的营养缺失，从而出现色素沉着甚至溃疡。使用弹力袜时能够对肌肉以及皮肤进行压迫，使下肢的浅静脉以及深静脉血液加速向体循环流动。这样就能够加速下肢的静脉血循环，使新鲜的血液流入下肢，从而改善症状。如果使用弹力袜治疗不能够缓解下肢静脉曲张，就需要通过手术治疗。
双侧下肢出现酸胀不适，并不一定完全是由于下肢静脉曲张导致的，临床当中比如骨性关节炎、下肢静脉血栓，都可以表现为酸胀疼痛。下肢静脉曲张早期并没有特殊的一些表现，只是看到了表面皮肤的血管迂曲扩张，随着病程的逐渐加重，有可能会出现皮肤营养障碍、肿胀疼痛等症状。
出现有血栓性静脉炎的情况的话，是会出现有下肢静脉曲张的，因为血栓性静脉炎的病因就是有静脉曲张的情况引起的。或者也有可能是由于输液不当的情况引起的，以及也有可能是由于血液凝固阻塞的情况导致的。但是想要进一步的确诊的话，建议您最后还是能够进行一个相关的辅助检查，可以通过血常规的检查和临床表现来进一步的确诊。
出租车司机不容易患下肢静脉曲张。出租车司机是长久坐在车上，容易得前列腺炎，膀胱炎等泌尿系疾病。如果是长久站立或者负重行走，劳作的人容易得下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的病因还在静脉本身，静脉瓣膜，深静脉原因，以及髂血管畸形等因素。
单纯性下肢浅静脉曲张，指的是下肢的大隐静脉曲张，就是在体表是能够看得到的，不伴有深静脉的问题。单纯的浅静脉曲张就会出现瓣膜关闭不全、血液反流，造成了静脉压高，引起了血管的扩张曲张，深静脉回流畅通的是好的。单纯的下肢的静脉曲张病因主要是一个先天的因素，瓣膜长的不结实、血管壁的薄弱，再加上后天的一些个负重劳动，长期的站立的工作或者是受凉了或者受伤了，造成了瓣膜损伤加重，引起了血管的扩张。
