一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年)。
本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、血常规、血沉，阴道分泌物常规检查即可诊断。
2.西医诊断标准：参照《临床诊断指南》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第一版)、《妇产科学》(第7版，乐杰主编，人民卫生出版社，2008年)。
(1)症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。
(2)体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛;若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限(粘连固定)或压痛;一侧附件区压痛。
(3)实验室检查
①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。
②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。
③阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。
④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。
(二)证候诊断
参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年)
(1)湿热瘀结证
主症：①下腹胀痛或刺痛，痛处固定;②腰骶胀痛;③带下量多，色黄质稠或气臭。
次症：①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;③口腻或纳呆;④小便黄;⑤大便溏而不爽或大便干结。
舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。
以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
(2)气滞血瘀证
主症：①下腹胀痛或刺痛;②情志抑郁或烦躁;③带下量多，色黄或白质稠。
次症：①月经先后不定，量多或少;②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛;④情志不畅则腹痛加重;⑤脘腹胀满。
舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。
以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
(3)寒湿瘀滞证
主症：①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多，色白质稀。
次症：①形寒肢冷;②经期腹痛加重，得温则减;③月经量少或月经错后;④经色紫黯或夹血块;⑤大便溏泄。
舌脉：舌质黯或有瘀点，苔白腻，脉沉迟或沉涩。
以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
(4)肾虚血瘀证
主症：①下腹绵绵作痛或刺痛;②腰骶酸痛;③带下量多，色白质清稀。
次症：①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血黯淡或夹块;⑤夜尿频多。
舌脉：舌质黯淡或有瘀点瘀斑，苔白或腻，脉沉涩。
以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
(5)气虚血瘀证
主症：①下腹疼痛或坠痛，缠绵日久;②痛连腰骶，经行加重;③带下量多，色白质稀。
次症：①经期延长或月经量多;②经血淡黯或夹块;③精神萎靡;④体倦乏力;⑤食少纳呆。
舌脉：舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦细或沉涩无力。
以上主症具备2项或以上，次症2项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。
二、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.湿热瘀结证
治法：清热除湿，化瘀止痛。
推荐方药：
①银蒲四逆散《伤寒论》四妙散《成方便读》失笑散《素问病机气宜保命集》加减。银花藤、蒲公英、柴胡、枳壳、赤芍、苍术、黄柏、薏苡仁、川牛膝、生蒲黄、炒五灵脂、延胡索、炒川楝子。
②银甲丸《王渭川妇科经验选》。金银花、连翘、桔梗、生黄芪、红藤、生鳖甲、蒲公英、紫花地丁、生蒲黄、琥珀粉(冲服)、砂仁、蛇床子。
中成药：妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、花红片、妇康口服液等。
2.气滞血瘀证
治法：疏肝行气，化瘀止痛。
推荐方药：
①膈下逐瘀汤《医林改错》。五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳。
②血府逐瘀汤《医林改错》。桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
3.寒湿瘀滞证
治法：祛寒除湿，化瘀止痛。
推荐方药：
①少腹逐瘀汤《医林改错》合桂枝茯苓丸《金匮要略》。小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂、制没药、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁。
②暖宫定痛汤《刘奉五妇科经验》。橘核、荔枝核、小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、蒲黄、制香附、乌药。
中成药：桂枝茯苓胶囊等。
4.肾虚血瘀证
治法：补肾活血，化瘀止痛。
推荐方药：
①杜断桑寄失笑散《素问病机气宜保命集》加减。杜仲、川续断、桑寄生、生蒲黄、五灵脂、川牛膝、大血藤、没药、延胡索、丹参、三棱、川芎。
②宽带汤《辨证录》加减。白术、巴戟天、补骨脂、肉苁蓉、党参、杜仲、莲肉、熟地、当归、白芍、川芎、川续断。
中成药：妇宝颗粒(冲剂)等。
5.气虚血瘀证
治法：益气健脾，化瘀止痛。
推荐方药：
①理冲汤《医学衷中参西录》加减。黄芪、党参、白术、山药、知母、三棱、莪术、鸡内金、川芎、当归、丹参、广木香。
②举元煎《景岳全书》合失笑散《素问病机气宜保命集》加减。党参、黄芪、白术、升麻、炙甘草、生蒲黄、五灵脂、川芎、当归、丹参、莪术、香附。
中成药：丹黄祛瘀片(胶囊)等。
(二)外治法
1.直肠给药
(1)中医灌肠或直肠滴注推荐方药：大血藤、败酱草、丹参、赤芍、延胡索、三棱、莪术。随证加减。
上药水煎取液，适宜温度，保留灌肠。可选用结肠透析机或电脑大肠灌注仪灌肠。
(2)直肠纳药
康复消炎栓等。
2.中药外敷：下腹或腰骶部。
(1)中药封包外敷：推荐方药：败酱草、大血藤、丹参、赤芍、乳香、没药、透骨草、苍术、白芷、三棱、莪术、细辛。随证加减。
(2)中药药渣外敷：辨证口服中药两煎后药渣外敷。
(3)中药研粉调敷：推荐方药：败酱草、大血藤、丹参、赤芍、乳香、没药、透骨草、苍术、白芷、三棱、莪术、细辛。随证加减。
(4)中药穴位敷贴：推荐方药：三七、血竭、蒲黄、白芷、沉香、羌活。可根据证型酌加减，研末或制成丸剂，贴敷于三阴交、气海、神阙、血海、归来、子宫、太冲、关元等穴位。
3.中药离子导入
推荐方药：大血藤、丹参、赤芍、乳香、没药、红花、三棱、莪术、延胡索、透骨草、苍术、白芷、川芎。随证加减。上述药物亦可应用经皮给药治疗仪进行治疗。
4.中药熏蒸治疗
推荐方药：败酱草、大血藤、丹参、赤芍、乳香、没药、透骨草、苍术、白芷、三棱、莪术、细辛。随证加减。
(三)灸法
根据病情和证型，选择应用艾灸、温盒灸、雷火灸等疗法。可应用多功能艾灸仪治疗。
(四)物理治疗
根据病情和证型，选择应用盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光子治疗仪等。
三、疗效评价
(一)评价标准
1.主要指标疗效标准
缓解盆腔疼痛疗效
显效：治疗后下腹疼痛或/和腰骶疼痛明显减轻，疼痛程度积分降低两个等级。
有效：治疗后下腹疼痛或/和腰骶疼痛有所减轻，疼痛程度积分降低一个等级。
无效：治疗后下腹疼痛或/和腰骶疼痛无减轻或有加重。
2.次要指标疗效标准：
(1)中医证候疗效标准
中医证候疗效通过证候疗效率进行判定。
治疗前证候积分和-治疗后证候积分和
证候疗效数=×100％;
治疗前证候积分和
痊愈：治疗后各症状消失，证候积分值减少≥百分之九十五。
显效：治疗后各症状明显减轻，证候积分值减少≥百分之七十，
有效：治疗后各症状有所减轻，证候积分值减少≥百分之三十;
无效：治疗后各症状无减轻或有加重，证候积分值减少<百分之三十。
(2)局部体征疗效标准
临床痊愈：治疗后局部体征消失，积分值减少≥百分之九十五。
显效：治疗后局部体征明显减轻，积分值减少≥百分之七十;，
有效：治疗后局部体征有所减轻，积分值减少≥百分之三十，
无效：治疗后局部体征无改善或有加重，积分值减少<百分之三十。
(二)评价方法
参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)“中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则”制定。依据分级量化标准，包括症状及体征分级量化标准，对患者的症状及体征进行评分。采用症状、体征积分法，分临床痊愈、显效、有效、无效4个级别进行疗效评价。
在患者进入路径的不同时间对主观症状下腹痛、腰骶痛、带下情况和局部体征情况进行评价。
①进入路径当天，按照疾病的症状和体征分级量化标准进行病情程度分级。
②结束路径时，按照疾病主要指标疗效和次要指标疗效标准进行评判。主要疗效指标主要为缓解盆腔疼痛疗效，次要疗效指标包括中医证候疗效和局部体征疗效。
感染盆腔炎后也会引起下体有异味的表现。盆腔炎会引起下身的分泌物增多、白带粘稠、有异味或是腹痛、腰骶部酸痛等症状。下身有异味如果检查是盆腔炎引起的，可以服用中成药消炎、化瘀治疗缓解症状。同时白带异味还需要检查白带常规，看是否合并阴道炎引起的，建议用妇炎洁或是其它洗液清洗外阴局部，禁止同房和吃辛辣食物。如果伴有阴道炎的症状，还可以结合阴道局部上药治疗，需要和盆腔炎同时治疗，勤换洗内衣裤，保持卫生清洁。
感觉小肚子疼痛很可能是盆腔炎引起的不适症状，盆腔炎会引起小腹部疼痛、腰酸痛、白带增多、月经量增多等异常表现。但是引起小肚子疼痛的原因有很多，比如肠胃不适或是附件炎，宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，不一定就绝对是盆腔炎引起的，小肚子疼痛不适建议去医院做腹部彩超检查，需要确诊原因才可以对症治疗。如果是盆腔炎引起的腹痛，可以局部热敷缓解疼痛感，还需要遵医嘱服用抗生素类药物和消炎、化瘀的中成药治疗，禁止同房。
感染盆腔炎对于下腹疼痛较重及妇科检查盆腔炎症明显者,应克克常规药物如常规药物类,常规药物类,配合灭滴灵（常规药物）,于经净后静滴.注意卫生。同时注意低脂饮食，做好日常调养护理。
想起医院去做仔细检查以理解如何患盆腔炎及附件炎，可以通过做阴超仔细检查来理解。其实附件炎也拥有盆腔炎，因为盆腔炎包括附件炎、子宫内膜炎、盆腔组织炎等，而且主要症状表现出为下腹不坠胀、疼痛，腰骶部酸痛等。如果您有这些症状，最好就要及时去做阴超仔细检查，平常最好每年也要做一次健康检查。
可以用，盆腔炎一般是由于妇科炎症引来的，主要是不卫生，性生活，传染等方面原因引来的，可以用保妇康栓塞阴道救治盆腔炎，惯良好的卫生习惯，每天擦洗，防止动用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。要保持一个良好的作息习惯，在平时多增加体育的锻炼量，可以增强身体的抵抗力和免疫力。
可以到妇科详检白带常规，确诊后使克克常规药物治疗，并口服些消炎药如克拉霉素,常规药物等，建议您先做药物保守治疗，建议可以观察治疗，服用妇科千金片、八珍益母丸、常规药物克肟胶囊等药物治疗即可好转的，妇科炎症的出现不仅仅会影响妇女的健康，还会导致妇科疾病的出现，因此，最好去医院的妇科做一下常规检查，找出病因后对症治疗，平时应该注意多喝水，注意个人卫生。
可能会是阑尾炎引来的右下腹疼痛，阑尾炎最明显的症状就是右下腹疼痛，可以去医院做腹部彩超检查和血液常规仔细检查，通过这两种仔细检查就可以诊断，如果是阑尾炎，建议实施阑尾摘除手术，这是目前唯一可以根治的方法，输液救治只好压制病情，达不到根治的效果，如果不注意饮食，阑尾炎还会反反复复复发。需求注意主要饮食平时多吃清淡的食物，日常适当的锻炼增强身体的免疫力。
可以要孩子，但是卵巢囊肿对女性受孕会产生一定的干扰，比如说致使女性不孕不育，再受孕的时候发觉卵巢囊肿极易可能会致使小产。还是很严重的。建议您在备孕前到正规的妇产医院仔细检查绝经和激素排泄如何正常的。卵巢囊肿这种疾病不易纾解。患者朋友理应保持良好的心态，用积极的心态去直面它，只有这样才能降低患者抗衡卵巢囊肿的信心。
发现盆腔炎要及时的治疗，另外日常饮食可以多吃一些蔬菜和水果，这些食物体内含有大量的营养元素，是可以帮助患者抵押疾病的，能吃一些含有活血化瘀效果的水果，山楂和苹果有一定的效果，不要吃含有凉性的水果和食物，如西瓜、火龙果、香蕉、梨等，应选择一些比较好吞咽和消化的食物，像米粥等都是不错的，同时还要注意尽量不要吃生冷食物，比如像冷饮以及海鲜等，都是可能加剧症状的，最后也要帮助患者养成良好的饮食习惯。
因为做了手术，还是得预防炎症。可抗炎救治几天，您的盆腔炎是否严重，如果严重，也需要有救治。建议术后预防传染救治几天，如果没外阴发疼，您现在又不能够阴道用药，就只好抗炎救治除了及时救治盆腔炎外，患者朋友理应始终保持愉快的心态去直面疾病，只有这样才能令得患者及时对症救治，同时要多看重自身饮食护理，观注营养均衡，及时消化身体营养。
