这几个身体信号可能预示着多发性骨髓瘤 为什么多发性骨髓瘤容易被误诊

发布时间: 2021-08-02 17:44:10

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一、减少多发性骨髓瘤误诊的方法

以MM中老年多见,骨痛为MM最常见症状,接诊此类患者应及时行X线或CT检查,如有骨质破坏需完善血清蛋白电泳及尿M蛋白、轻链检查。对骨痛伴贫血或反复感染及血红细胞沉降率增快者,应考虑恶性肿瘤骨转移、结核或MM的可能。若X线检查存在溶骨性病变或广泛骨质疏松、有高浓度免疫球蛋白或单克隆轻链、骨髓中形态异常浆细胞>15%,3项中有2项阳性,即可排除其他疾病而诊断为MM。

这几个身体信号可能预示着多发性骨髓瘤 为什么多发性骨髓瘤容易被误诊

二、多发性骨髓瘤为何容易误诊

MM临床表现复杂多样,患者多以某一系统病变就诊,临床医生对其认识不足,忽视鉴别诊断,易误诊为常见病、多发病。对病理性骨折主观臆断,存在思维偏差,分析病情缺乏整体观念,孤立地对待某一临床症状或医技检查,忽视其他表现,致误诊。过分依赖医技检查,未结合临床表现进行综合分析造成误诊。骨髓穿刺对MM诊断具有决定性意义,但部分医师忽视了MM骨髓病灶呈局灶性、结节性的分布特点(尤其初期),满足于1或2次骨髓穿刺良性结果,而盲目排除MM诊断。

三、恶心呕吐:竟是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤主要浸润骨髓软组织,它能产生异常的单克隆免疫球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。其各种各样的临床首发症状可能与骨髓瘤细胞成熟程度不同,浸润血、骨髓、肾组织时间、范围不同有关。在少数患者中,可能并不会见到骨髓瘤的常见临床表现,也可能以恶心、呕吐为首发症状,当然,这种情况非常少见,但也不能忽视。故在临床上,只要中老年患者,有贫血和蛋白尿,均应行骨髓穿刺检查,有时还应多部位穿刺。这样就能尽早的诊断,使患者得到及时的治疗,提高其预后。

四、当心:多发性骨髓瘤的身体信号

多发性骨髓瘤常以腰背痛及全身骨痛为首发表现,主要为腰椎压缩性骨折,肾功能损害、贫血是常见临床症状,另外也可见到发热、尿多、乏力、恶心、呕吐、腹泻等各种临床症状。当感觉身体不适时,应及时到医院就诊,进行初步检查,以排除多发性骨髓瘤的可能。

五、打个喷嚏就骨折警惕多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞增生性恶性肿瘤,老年人发病率高,多发性骨髓瘤最常见的并发症是骨折,患者常以骨痛为早期临床症状。多发性骨髓瘤会造成骨骼严重破坏,而且,多发性骨髓瘤患者多为老年人,本身就存在骨质疏松,更容易发生骨折。患者在重体力或较重体力劳动,很容易导致严重破坏的骨骼断裂,发生骨折。打喷嚏时,可能会对骨质疏松的骨骼造成冲击,导致骨折,如果打喷嚏后,自觉骨骼疼痛,持续不能缓解,就应该警惕骨骼问题,排除发生多发性骨髓瘤的可能。

六、多发性骨髓瘤:降低误诊率是首要

多发性骨髓瘤好发于中老年病人,占所有恶性肿瘤的1%,占血液系统肿瘤的10%,随着人口的老龄化,发病率逐年上升。由于多发性骨髓瘤临床表现多种多样,当临床出现骨痛、腰痛、贫血、乏力等症状时,患者往往去骨科、肾内科、神经科就诊,而很少首诊在血液科,因而常常会出现误诊,初期误诊率高达70%。由于多发性骨髓瘤是一种很难治愈的疾病,危害性极大,早期诊断,早期治疗对延长患者生存期又重要意义,是提高多发性骨髓瘤治疗效果的重要措施。

七、老人腰痛慎防多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤细胞浸润并分泌破骨细胞激活因子,导致溶骨性损害,2/3以上患者以骨痛为主要的首发症状,常见于胸部和腰背部,随活动而加重;受累的骨骼

局部可隆起,按之有弹性或声响,易发生病理性骨折,引起神经根或脊髓压迫。老年人出现腰痛症状不能仅认为是骨质增生或椎间盘疾病而忽视,应及时就诊检查,防止多发性骨髓瘤的漏诊。

八、多发性骨髓瘤隐藏在哪里

患者多发性骨髓瘤细胞时恶性浆细胞在骨髓内大量堆积,成灶性分布。恶性细胞会引发破骨细胞活化,伴随着骨骼外部的骨皮质被破坏,引发骨骼疼痛的症状,也可浸润到骨髓外或骨骼附近的组织,形成髓外浆细胞瘤。多发性骨髓瘤经治疗后,大量恶性细胞被杀灭,成骨细胞可修复骨破坏部位,但修复过程缓慢,故判断骨骼治疗效果可每6月拍X线片一次。

九、老人骨痛警惕多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤细胞会浸润并破坏骨骼组织,形成溶骨性损害,骨骼被破坏后,骨膜内的感觉神经会将信号传导至大脑,人们就会感觉到疼痛。骨痛是多发性骨髓瘤最常见的首发症状,常见于胸部和腰背部,随活动而加重。由于多发性骨髓瘤多发生于老年,因此,老年人如感觉到骨骼疼痛,应警惕是否发生了多发性骨髓瘤,及时就诊检查。

十、多发性骨髓瘤扰乱血液系统

多发性骨髓瘤细胞再骨髓内异常增殖,浸润,导致正常的造血空间减少,正常造血受到抑制;骨髓瘤细胞分泌的一些因子也抑制造血,使红细胞、白细胞和血小板生成减少,会导致机体出现贫血、出血和感染。多发性骨髓瘤患者肾功能减低,促红细胞生成素分泌减少,也会影响红细胞的生成。骨髓瘤细胞分泌的异常单克隆球蛋白(M蛋白)可包裹在血小板表面,影响血小板的功能。血清中的M蛋白增多,尤以IgA易聚合成多聚体,使血液粘滞度增高。M蛋白分泌增多,而正常的免疫球蛋白分泌减少,也是感染发生的原因。

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精彩问答

  • 为什么多发性骨髓瘤要定期检查

    因为多发性骨髓瘤目前还是不可治愈的疾病,那么病人经过治疗以后可能临床症状消失,但是本身异常的浆细胞在体内并没有完全消失,病人异常浆细胞可能会出现复发或出现继续增长,那么就需要定期进行检查,检查这些异常浆细胞的水平以及由这些异常浆细胞所产生的异常的蛋白。

  • 多发性骨髓瘤容易导致哪些并发症

    在多发性骨髓瘤治疗会导致的并发症和治疗药物有一定关系。治疗当中使用的药物有蛋白酶体抑制剂,副作用是周围神经病变,出现麻木疼痛等;还有肾功能方面的损害;骨质方面的损害,包括骨痛等;另外,还伴随有贫血的情况,出现失眠、乏力等;高钙血症,包括恶心、呕吐等。

  • 多发性骨髓瘤需要做哪些检查确诊

    怀疑骨髓瘤时,首先患者需要做血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、免疫球蛋白、骨髓穿刺、X线骨骼检查,了解患者有无贫血,肾功能损害、血钙情况、异常免疫球蛋白增高。高度怀疑骨髓瘤时,还需要做骨髓流式细胞检查、血和尿免疫固相电泳、血清游离轻链检查;如检查发现浆细胞肿瘤、骨骼的X线检查为发现骨质破坏,则应进行或CT、核磁、PET/CT检查明确诊断;如果已确诊为多发性骨髓瘤,还需要做骨髓的染色体、基因检查评估多发性骨髓瘤的预后和危险度,达到精确诊断,以便选择更好的治疗方法。多发性骨髓瘤治疗过程中,按规定定期进行骨髓瘤相关的检查,评估治疗效果,决定治疗措施。

  • 多发性骨髓瘤可以用马法兰治疗吗

    建议服用抗癌中成药口服液,抑瘤消瘤,改善症状,提高身体免疫力,增强体质,预防控制复发转移。等到骨髓瘤病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且合理饮食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 哪些人需要进行多发性骨髓瘤的化疗

    并不是每一个阶段的患者都需要进行治疗,要判断它到底是在多发性骨髓瘤的什么阶段。一、最开始时,我们简称为MGUS,也就是意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症,这时的这些细胞会发展成为什么疾病还不能确定,需要严密的检测,是不需要治疗的。二、在进一步发展,可以从MGUS阶段发展成冒烟型的骨髓瘤,也是不需要治疗的,但需要更频繁的监测。三、到了活动性的多发性骨髓瘤,则需要治疗。它的症状:1、出现高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质的破坏等症状的患者。2、骨髓中浆细胞已超过60%或是游离轻链的比值大于一百倍的患者。

  • 多发性骨髓瘤肋骨按压痛吗?

    左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,所以不小心按压到肋骨是会疼痛难忍的。一旦出现骨痛的情况需及时向医生反映并进行针对性治疗。如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等,可以考虑应用延香镇痛胶囊,中药强效止痛,同时配合抗肿瘤中医药共同治疗,抑瘤消瘤,从根本上减轻患者痛苦,有效的控制转移复发。

  • 左侧肋骨疼是多发性骨髓瘤吗

    左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等。左侧肋骨疼痛有外伤性软组织损伤及肋骨骨折,有没有外伤史,骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要症状有贫血,骨痛,肾功能不全,感染,出血,神经症状等,建议查X或CT肋骨塑性,查血常规,肝功肾功,如外伤性可给予休息,口服药物治疗,避免感冒,咳嗽,防止有痰等。

  • 61周岁多发性骨髓瘤疼痛如何治疗?

    尊敬的患者朋友如果疼痛可以忍,就尽量不要用活血药物,因为绝大部分活血药物只是麻醉神经,只好暂时纾解,但随着病情的缓解,用量会越来越大,也容易产生排斥,同时绝大部分常规药物对癌细胞有刺激作用,会加快其分化速度。如果,患者及家属经济条件许可得,可服食。

  • 多发性骨髓瘤如何治疗?

    尊敬的患者朋友并不是所有的患者都适合于手术和放化疗,根据临床经验,一些患者通过系统的中医抗衰老治疗,同样起些了很好的治疗效果,可以运用抗衰老中医药系统治疗,抑瘤消瘤,从根本上纾解临床诊断症状,降低存活质量,有效地抑制肿瘤的病发扩散。祝健康。

  • 多发性骨髓瘤是什么原因引起的?

    尊敬的患者朋友很高兴为您解答问题,对于您目前咨询的问题来看,多发骨髓瘤是由于自身免疫性疾病导致出现的一种全身多发的散在的一个骨髓的障碍性增生,像这样的情况,建议可以去当地医院内分泌科做进一步治疗。多发性骨髓瘤的发病机制尚不清楚,导致该病发病的主要原因有以下几个方面:1.免疫功能缺陷:免疫功能低下和身体抵抗力下降导致疾病的发生;2.病毒感染:病毒感染与疾病的发生有一定的相关性;3.环境因素:长期暴露于辐射和毒性会增加疾病的发病率。然后建议去肿瘤科进一步治疗。

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