肛裂在生活中还是比较常见的,发生肛裂就会带来极大的痛苦,很多患者友对肛裂了解的还是不够,要想预防肛裂的发生,我们就要对肛裂相当的了解。多方面了解肛裂做好肛裂预防。关于肛裂疾病都有哪些分类呢?
肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。
(1)二分法
①急、慢性分类法
急性肛裂:指肛管皮肤新鲜裂口,无乳头肥大和哨兵痔。
慢性肛裂:指肛管陈旧裂口,经反复感染后形成溃疡,合并有创缘硬结、乳头肥大和哨兵痔等。
②早、晚分类法
早期肛裂:裂口新鲜,尚未形成慢性溃疡,疼痛较轻者。
陈旧性肛裂:裂口已呈梭形溃疡,同时有哨兵痔、肛窦炎或肛乳头肥大,并有周期性疼痛。
(2)五分法
多为国外学者采用。
①狭窄型:内括约肌呈痉挛状态,肛管紧张狭小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此类占70%以上。
②脱出型:由内外痔脱出、发炎所致肛裂。疼痛轻,肛管无明显狭窄。
③混合型:狭窄和脱出型混合而成的肛裂。
④脆弱型:肛管皮肤湿疹、皮炎引起的表浅性溃疡。
⑤症候性:如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肛管结核、梅毒等症候性肛裂。肛管术后创伤延迟愈合的裂口也属于此。
(3)三分法
三分法是临床上普通采用的分法,简便实用,明确易行。
Ⅰ期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。
Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口,但无合并症,无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。
Ⅲ期肛裂:即指陈旧性肛裂,一般指肛裂三联症,也包括四联症或五联症等提法。其表现为,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
关于肛裂疾病都有哪些分类呢?上面的文章讲解对关于肛裂疾病都有哪些分类呢进行了很详细的阐述,希望上文能帮助到大家,只有掌握了肛裂的全面知识,我们才能更好的做好肛裂预防,减少肛裂的发生。
和通常的准备有一些类似,包括术前的常规的检查、评估病人的心肺功能以及凝血功能等。还要做一些特殊的肠道准备,术前尽量吃流质饮食以及术前的清洁灌肠。同时局部的皮肤也要剃掉一些,过多的毛发不利于术后的换药。在术前也要给病人心理上做一些疏导,让他在治疗后与我们积极的配合,这样才能够达到满意的疗效,同时因为它毕竟是炎症,也需要给予适当的抗生素治疗。
判定自己是肛裂还是痔疮,主要根据临床症状和肛门局部表现。痔疮是直肠下端粘膜下和肛门缘皮肤下痔静脉迂曲、扩张而形成的静脉团,肛门外可以看到外痔和脱出的内痔,便血时无疼痛,为便后滴血或喷射状出血,长期便血会造成贫血。肛裂是肛管处形成的纵形溃疡,排便时伴有肛门剧烈疼痛,疼痛呈刀割样或烧灼样,难以忍受,呈周期性发作,便血量少,为鲜红色血,不会发生贫血。有的肛裂肛周有皮赘和皮下瘘,有时肛门会有分泌物,伴有潮湿和瘙痒。
在临床上,陈旧性肛裂的患者,会表现为痔疮和肛裂同时存在,但此类患者的痔疮仅仅为外痔,属于结缔组织性外痔。其形成是由于陈旧性肛裂慢性溃疡裂口,反复炎症刺激肛门皮肤皱褶,导致肛门皮肤皱褶出现纤维增生而形成的。对于这种陈旧性肛裂,需要行手术治疗才能完全治愈,手术时需要同时切除肛裂慢性溃疡裂口以及附属产物,包括肥大的肛乳头以及结缔组织性外痔。除了上述这种情况外,痔疮和肛裂同时存在相对比较少见,因为这是两个完全不同的疾病。
在发生有产后肛裂、出血、疼痛的时候,就要注意局部可以使用一些药物来缓解疼痛,并且要促进大便的顺畅排出,也可以使用一些中药来进行肛门部位的坐浴或者是熏洗。由于妊娠及分娩对女性盆底组织、消化系统都有许多影响,会使腹肌及盆底肌松弛,肠蠕动及肌张力减弱,胃液中,盐酸分泌量减少,加之分娩后产妇活动减少,肠蠕动减弱,产妇会阴或腹部切口疼痛,以上因素都很容易导致产妇出现便秘,从而引起肛裂出血。产妇很容易发生痔疮以及肛裂的原因,除了分娩时,阴道扩张、撕裂,累及肛门所导致以外,更重要的是由于便秘损伤。
出现脱肛如果症状不是特别严重的话,可以做缩肛运动进行缓解,每天做2~3次,每次20分钟就可以得了,但是肛裂是因为肛交引起的这种情况,必须要治愈之后避免再次发生这种行为,时间越长会越来越严重的,而且还会比较痛苦,这种情况可以口服药物,局部使用药膏消肿止痛,一般是7–10天就可以治愈。肛交不卫生的话还会容易传染上疾病,所以是不建议有这种行为。平时要注意多饮水,多食蔬菜水果,保持肛门清洁,每次大便后清洗肛门,少食生冷腻硬辛辣的食品,养成按时排便的好习惯。
出现的可能考虑因为是痔疮的可能,这个可能是肛门静脉曲张引起的。肛门皮赘是急性血栓性外痔萎缩以后遗留的结缔组织,表现为局部隆起性肿物,没有疼痛的感觉,但是会有明显的异物感,排便时不适以及便不净感。而在不规律饮食,酗酒,暴饮暴食,劳累,精神压力大,长时间坐位,卧床等会导致肛周淤血也会诱发痔疮的急性发作,出现疼痛和发热,这种情况下需要通过手术的办法来治疗。皮赘早期也可以切除。平时建议多喝水,少吃辛辣刺激性的食物。
因肛裂而传染破伤风的案例还没有,破伤风抗菌主要是在外伤以后皮肤粘膜伤损传染多见,多见于因外界力量引来的皮肤粘膜外伤,尤其是在锈蚀的铁钉或其他锈蚀铁器伤损,因为破伤风杆菌是厌氧细菌,在有氧环境下是不容易生长,因此往往在组织深部伤损时易再次发生,但是也可以预防工作,只要清创恰当,及时灭菌等是可以预防工作破伤风。需要声明注意不要吃辛辣刺激性的食物,适当锻炼身体,提高免疫力。
患者可以决定局部热水坐浴的治疗方法实施纾解病情,肛裂的症状是会再次出现便秘尿血等症状。平时要留意多喝水,可以喝许多蜂蜜水,可以起些润肠通便的效用,平时留意饮食,要以清淡为基础,患者平时可以适当的实施许多身体锻练,来增加自身的抵抗力。新鲜肛裂温水坐浴,每日两到三次。一定以防便秘,不要喝啤酒吃辣椒。不要做肛门指诊新鲜性肛裂,冷刀或激光摘除。
患者排便困难可能是肛裂导致的症状,也不排除是患者便秘引起的,建议患者及时去正规的医院检查治疗,明确病情以后可以适当的吃一些药物进行治疗。平时可以多吃一些香蕉和梨,具有通便的效果。注意保持肛门部位的清洁与卫生,近期的饮食方面建议患者尽量不要吃容易上火的食物,比如火锅之类的可能会加重症状,平时要多注意休息。
剖腹产后出现便秘,肛裂应及早进行治疗,以防肛裂加重,药物保守治疗无效,必须行手术治疗。要想避免这种情况发生,首先要纠正便秘。具体措施如下:要调整饮食结构,减少肉、蛋、奶等高蛋白的摄入,多进食蔬菜、水果、五谷杂粮等食物。要养成定时排便的好习惯,最好是每日清晨起床后空腹喝一杯凉开水,然后就去厕所排便。因剖腹产术后不能做剧烈的活动,所以可在室内进行舒缓的活动,可有效的减轻便秘。经采取上述措施后,便秘症状仍不能缓解,可适量地服用一些缓泻剂,如服用聚乙二醇4000散,可以饮用一些花生油、核桃油等植物油,以起到润肠通便的作用。经上述治疗后,便秘肛裂的症状很快就能缓解。