骨关节炎的药物治疗

发布时间: 2016-07-07 09:09:46

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药物和手术是解决骨关节炎最主要的方法,一般在患病之后,患者都愿意采用药物进行控制治疗,即便是采用手术,骨关节炎的药物治疗也是必不可少的,因此大致了解能够治疗骨关节炎的药物也是很有必要的,有利于病情的恢复。骨关节炎的药物治疗

虽然有以上的许多种药物可以治疗骨性关节炎,但是目前尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转和停止。药物治疗只能在一段时间内减轻症状。因此许多患者最后发展到中晚期,就不得不需要接受手术治疗。

口服药物包括以下几种:

①抗炎止痛药:国外首选对乙酰氨基酚,该药物止痛效果好,不良反应少,费用低。通常1日总量不超过3g,但长期大剂量使用有引起肝或肾损伤的报告。如果此类药物止痛效果不明显或伴有膝关节积液,宜选用其他药物。

②非甾体类抗炎药:这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗骨性关节炎最常用的药物。但是其中有的阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,对关节软骨基质蛋白聚糖合成有抑制作用,不利于骨性关节炎,不宜选用,至少不应长期使用。另一些药物如双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,对软骨基质蛋白聚糖的合成无不良影响,甚至有促进合成作用,适于选用。骨关节炎的药物治疗而且,作为选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂的美洛昔康、依托度酸和萘丁美酮等都有与特异性COX-2抑制剂相当的胃肠安全性,且对心血管和肾的不良影响少。

这类药物在骨性关节炎的保守治疗中必不可缺,但是有较严重的并发症(胃肠道损伤如穿孔、溃疡或出血等),与这类药物相关的胃肠损害的危险因素包括:65岁以上、有溃疡史、大量使用多种NSAIDs药、伴用皮质激素、持续用药3月以上、类风湿性关节炎患者、女性、吸烟及嗜酒等。

③阿片类:对中度至严重的膝骨性关节炎患者,以上药物治疗仍不能解除疼痛时,国外学者主张将阿片类药物作为最后选择。经常选用的这类药物有可待因和曲马多。有一定的效果,但是,该类药物的不良反应如恶心呕吐、腹泻和多汗,以及有一定的耐受性和潜在的依赖性都值得重视。

④氨基葡萄糖:抗炎药只能解除或减轻骨性关节炎的症状,不能改变其病变发展。骨关节炎的药物治疗为此,多年来人们都在探索控制骨性关节炎发展的改变病情的药物。氨基葡萄糖既能抗炎止痛,又有延缓膝骨性关节炎发展的作用,被认为是第一个改变骨性关节炎病情的药物或慢作用药,体外实验也证实其对软骨代谢有良好作用,也称其为软骨保护剂。长期使用氨基葡萄糖治疗可阻止膝关节骨性关节炎的发展。在美国,氨基葡萄糖是营养品,在超市即可购得。在欧洲及其他地区,它是处方药。近几年,它在我国逐渐受到临床医师和患者的重视。如能把握时机,在骨性关节炎早期开始并坚持较长期的治疗,可能会有教好的效果。

骨关节炎的药物治疗

药物能够很好的控制骨关节炎,但是正确使用药物是治疗的关键,不建议患者盲目的使用药物,毕竟每个患者的病情不同,最合适的药物也是不一样的,况且不一定所有的患者都能够使用药物控制,情况严重的必须及时的采取手术。

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精彩问答

  • 原发性和继发性骨关节炎有什么区别

    原发性骨关节炎就是我们因为一些年龄的因素、激素的影响、过度的磨损,或者是一些遗传的因素造成的这种骨性关节炎。所谓继发顾名思义就是继发于一些疾病,或者是创伤以后创伤的影响,或者感染的问题使我们局部的骨质、软骨过早地发生了蜕变。它们两个最大的区别就是,一个是我们找不到明确的疾病原因,另外继发性的就是它是明确的,继发于某些疾病而出现的。

  • 骨关节炎饮食要注意什么

    出现了骨性关节炎,经常是由于老年的退变,造成了关节的软骨出现了破裂、损害以及龟裂的情况,会有关节的疼痛以及活动受限的症状。出现了骨性关节炎,尽量要注意休息,适当地保温、保暖,避免膝关节负重位下的过多活动。在饮食上建议以清淡饮食为主,避免辛辣刺激性的食物,也要避免进食过多油腻、油脂的食物,以增加身体的体重,从而对关节的负重有很大的影响,同时要忌烟,尽量少饮酒,这样在饮食上注意,有利于骨性关节炎症状的减轻。

  • 骨关节炎应该注意事项

    出现了骨性关节炎,经常是由于老年的退变造成的关节软骨的破坏、缺损,从而引起了关节间隙的变窄、关节的畸形、关节的疼痛和活动受限的症状。出现了骨性关节炎,首先要注意关节的保温、保暖,避免受凉、受寒,同时尽量减少关节负重的活动或者是运动,比如尽量减少上下楼梯和爬山的这种运动。同时可以用一些非甾体的消炎止痛药物,缓解疼痛的症状,从而利于功能的恢复。如果口服止疼药物效果不明显,而且关节的畸形程度较严重,则建议到正规医院骨科进行就诊,有可能需要手术进行处理。(药物的使用需要在医生的指导下进行)

  • 骨关节炎饮食注意事项

    出现了骨性关节炎,经常是由于老年的蜕变造成了关节软骨的损伤,从而造成了在活动过程中关节的疼痛以及活动受限的这种症状,严重的时候,甚至有关节的畸形,出现了骨性关节炎,首先要注意休息,避免膝关节的过度负重活动,要保暖保温,避免受凉,在饮食上建议清淡饮食,可以进食富含钙质以及高蛋白的食物,尽量减少子含脂肪类和海鲜类的食物,比如可以多进食一些牛肉、蛋白以及牛奶、豆浆类的制品,尽量少进食螃蟹以及生蚝等等这些食物。

  • 膝骨关节炎的康复训练有哪些

    因为膝骨关节病的进展速度和膝关节的稳定性是相关的。膝关节的稳定性越差,骨关节病的进展就越高。膝关节的稳定性来自于两个方面,一个是尽力性,一个是稳定性。主要由韧带提供,还有动力性因素,主要来自于肌肉,肌肉的力量越强膝盖的稳定性就越好。最好的康复训练就是肌肉力量训练,对膝关节来说就是肱四头肌的功能锻炼。

  • 膝关节退行性骨关节炎

    在在病人出现了膝关节退行性骨性关节炎以后,主要是指骨关节部位,长时间磨损、受力以后,出现了骨关节部位老化,退变的情况,就会导致膝关节内部的软骨出现变性,断裂,剥脱以及周围的骨质出现退变,骨质增生的情况,就会引发膝关节部位有疼痛,严重了以后还会导致肿胀,活动受限。

  • 膝骨关节炎患者需要做哪些检查

    发病时间不是特别长,排除一下有没有外伤史,有没有严重的疾病,这样的话就做普通的X光片就可以了。通过X光片,就可以判断软骨、韧带、关节退化情况,还有髌骨退化的情况,通过X光片就可以鉴别了。如果说合并外伤需要观察关节里头内部结构,比如半月板交叉韧带,或者严重性的疾病。如果有外伤史的话,一般就还要做增加CT,如果是关节周围,我们可能还要,建议他做B超检查。

  • 膝盖骨关节炎可以跑步吗

    患有膝盖骨关节炎最好不要跑步,因为跑步会导致关节出现磨损的情况,有可能会加重膝盖骨关节所出现的疼痛情况,因此患有膝盖关节炎尽量不要跑步。可以适当进行有氧运动,比如游泳或者骑单车,有助于改善关节功能,但尽量不要剧烈运动,以免影响病情恢复。另外膝盖骨关节炎患者在日常生活中也要注意做好保暖工作,尽量避免受凉。并且也要配合医生及时服用药物进行治疗。

  • 类风湿关节炎跟骨关节炎有什么区别

    得了退行性骨关节病,肩关节和膝盖部位明显的疼痛,应该做部分热敷、理疗等医治,缩小运动多休息。能够去医院门诊的骨外科救治,明确病发原因以后再选择医治,维持心情舒畅,心理情绪稳定,不要熬夜,保护睡觉,能够在医生的引导下用药,也能够做关节腔内打针。

  • 骨关节炎采取什么方法可以治愈

    对于治疗,可以关节内注射药物治疗,比如注射玻璃酸钠或者施沛特等,具有润滑关节和保护关节软骨的作用,就像给老化的机器上润滑油一样;配合适当的口服消炎药物,如西乐葆,常规药物等;注意休息,减少剧烈运动,注意关节保暖;如果严重,可以进行关节镜手术治疗或者是关节置换手术。

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