肾衰竭诊断有哪些呢

发布时间: 2016-06-06 09:11:14

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许多人在患上了肾衰竭疾病之后,不只是身体健康不再,心理健康也不再。缓解患者痛苦的最快方法就是及时发现肾衰竭疾病的存在,核对好患者的症状表现之后,然后对症下药,今天我们就一起来了解一下肾衰竭诊断有哪些呢?肾衰竭诊断有哪些呢

肾衰竭的诊断思路临床上要正确诊断肾衰竭还应参考按下列思路进行:

(1)区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭:如临床上病史不清,缺乏动态观察资料,就诊时即表现为肾衰竭者,需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。

①病史资料:夜尿量增多超过全天量的1/2,或夜尿次数增多(此种情况需除外前列腺肥大等影响因素),既往肾脏病、高血压、蛋白尿史,往往提示慢性肾衰竭。

②化验检查:贫血可见于慢性肾衰竭,也可见于肾小球性或肾血管性急性肾衰竭,而肾小管性ARF多无贫血,因此不伴贫血的肾衰竭多为肾小管性ARF。肾衰竭诊断有哪些呢急性肾衰竭多无明显的钙磷代谢异常。

③B超检查:肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大,操作方便。一般情况下,肾脏体积增大提示为ARF,此时需除外早期糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等;若肾脏体积明显缩小,诊断CRF无疑。肾实质厚度、肾实质回声及肾内结构对鉴别诊断亦有重要参考价值,须注意超声检查主观性较强,应由操作熟练、经验丰富者完成,必要时应重复此项检查。若肾脏体积及肾实质厚度接近正常,鉴别困难,须借助其他检查。

④指甲肌酐测定:指甲肌酐可反映近3个月来的血肌酐水平,对鉴别急、慢性肾衰竭有重要参考价值,适用于肾脏体积正常,从病史资料又难以鉴别的肾衰竭患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。肾衰竭诊断有哪些呢

⑤肾活检:肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征,充分评估肾穿刺的获益和风险,操作前充分控制血压,纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭,明确急性肾衰竭的类型,指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎肾小球硬化肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎肾小管坏死或间质性肾炎等表现。

(2)区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF:因3种ARF的治疗、预后截然不同,鉴别诊断十分重要。

①肾前性ARF具有以下特点:A.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因。B.尿素氮/肌酐比值升高,这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。肾衰竭诊断有哪些呢C.尿量减少,尿比重升高,尿钠排泄减少。D.补液试验,具体方法为1h内给予百分之五的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注,观察2h若尿量增至40ml/h,提示为肾前性ARF。

综上所述,简单的说,这就是肾衰竭疾病患者的诊断方法。肾衰竭是比较严重的肾脏疾病,它已经构成了对我们的生活平衡的威胁。提前的预防工作是十分有必要的事情,大家一定要多加注意自己的日常行为。

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精彩问答

  • 早期出现哪些症状需要警惕肾衰竭

    出现这些症状需要警惕肾衰竭:如果能很明显的就是脚肿了,就得赶快去查个尿、抽个血、验个肌酐、验个肾小球滤过率,做个B超,这是最简单最容易的。如果出现恶心、呕吐、不想吃,您不是消化科的疾病,其实得去查查肾脏功能检查,因为肾衰竭是全身疾病,所以其实很多全身疾病都会表现出肾衰竭症状,但是最常见的就是尿少了、水肿、呕吐、不想吃,毒素再往上走就会到心脏,到肺,会出现喘、夜间睡不平、咳嗽。到脑就会头痛、乱说话。如果尿毒症会昏迷、不知人事。

  • 肾衰竭肌酐570还能治疗吗

    因为正常人的肌酐值一般都是小于133,而您的肌酐都高达570,您的病情的确有些严重,病情已经进入肾功能衰竭期,肾衰竭是一种严重的疾病,所以一个好的治疗方法对您来说很重要,要抓紧时间治疗。,慢性肾功能衰竭病情很严重,建议患者及时实施治疗,希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视自身的护理工作,合理饮食,以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您,谢谢。

  • 双肾衰竭还能活多久?

    双肾弥漫性病变是由各种肾病引起的肾脏损害的一种表现,一般由尿道感染等感染性疾病引起。肾功能衰竭是内科的重大疾病,是慢性肾脏病最后一个阶段,一旦进展到肾衰竭阶段如果没有有效的药物治疗方法进行干预,肾衰竭的患者可以几周,甚至几天之内就会出现死亡。如果要是控制比较好,患者也可以获得比较长的寿命。值得一提的是每个人的身体又是不一样的,因此也存在个体差异。建议保持一个乐观的心态,积极配合治疗,注意清洁卫生。

  • 小孩子也有肾衰竭可能吗

    在临床上,小孩子也是有出现肾衰竭的可能性。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,小孩子患有急性肾衰竭的可能性会更多。主要原因是由于小孩子之间过程中,使用了具有肾脏毒性的药物,或者因为蜂蛰伤,或者因为感染性休克,或者出现了急进性肾炎等。通常大多数小孩子出现的急性肾衰竭,如果及时透析治疗以及相关药物治疗,病情是可以痊愈的。当然,小孩子也可以出现慢性肾衰竭,比如先天性肾病综合征、遗传性肾炎,就可以导致小孩子在年纪比较小的时候,就出现肾脏功能衰竭。所以,对于小孩子,一定要注重肾脏的检查。

  • 肾衰竭的早期症状如何治疗

    困倦、乏力症状肾衰竭早期症状中最早的症状,但最容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。一般实施肾透析。但是透析对于肾衰竭的治疗,只是一种暂时的更换肾脏的功能,只是暂时的缓解肾脏病的扩张。一旦隔一段时间没规律透析,血肌酐和尿素氮就会飞速攀升,身体上各种并发症又会反复出现。

  • 肾衰竭会越来越严重吗

    因为肾衰竭是一种慢性发展性的疾病,所以随着时间延长、年龄增大,肾衰竭的病情也会越来越严重。但是,在目前的医疗条件下,肾衰竭的患者还是应该要积极治疗。通过药物治疗以后,可以使肾衰竭发展的速度显著延缓,延长进入尿毒症的时间。一般通过药物治疗以后是可以改善肾衰竭的症状,比如可以减轻患者的水肿、控制血压、改善贫血、纠正患者的酸中毒。这样就可以减少脑血管并发症,比如脑出血的发生,也能够减少心血管疾病,比如急性心力衰竭的发生。由于肾脏功能逐渐衰竭,导致体内废物逐渐增多,就会导致病情越来越难治,最终需要长期透析治疗。

  • 肾衰竭出现头晕恶心是怎么回事

    出现肾衰竭以后,临床上面患者会出现很多症状,可以出现头晕、恶心,这是因为肾衰竭的患者往往存在有血压很高,毒素也很多,可以导致患者出现高血压脑病、尿毒症脑病。一旦出现脑病以后,患者就会头晕、恶心,也会出现头痛、视物旋转、全身乏力,甚至会出现思维混乱、四肢抽搐等。当然,患者出现头晕、恶心,也可能是与患者贫血有关系,严重的贫血可以导致脑动脉供血不足,引起头晕、恶心。另外,如果患者进食不足出现低血糖反应,也会引起头晕、恶心。所以针对头晕、恶心一定要引起重视,要进行相关的检查。

  • 喝水过多会导致肾衰竭吗

    喝水过多一般不会导致肾衰竭,适当喝水通常能够促进体内毒素以及废物的排出,而且还有助于维持水以及电解质平衡,并且还有助于减轻肾脏负担,因此并不会引起肾衰竭。但是平时也要控制饮水量,避免喝得过多,否则很有可能会引起水中毒。肾衰竭一般是由于糖尿病或者是高血压所致,还有可能是因为肾毒性物质或者是药物过敏所致,如果是患有急性系统性红斑狼疮,也有可能会引起急性肾损伤,从而会引起肾衰竭。

  • 肾衰竭可以吃薏米吗?

    可以吃,但是尽量需要有控制,肾衰竭的患者,饮食上建议优质低蛋白低钾饮食。薏米这种食物所含钾的浓度拥有中等程度,对于高钾血症的构成影响并不是很大。但是每一百克薏米中所含12克的植物蛋白,拥有高蛋白的食物,肾病患者摄取过多的植物蛋白,可能会增强肾脏的代谢压力,所以这样的患者可以吃薏米,但是不要吃得过多。

  • 肾衰竭会对消化系统造成影响吗?

    发生慢性肾功能衰竭时,整个消化系统均可被累及,消化系统表现是最早和最常见的慢性肾功能衰竭表现。所以您这种情况属于肾衰竭的早期症状之一,如果不及时治疗,会造成肾功能的逐渐丧失,体内的毒素无法排除。,肾衰病情很严重,建议患者及时对症治疗,希望患者可以根据医生的意见对症治疗。同时重视饮食问题,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。上述的答案希望可以帮助到您,谢谢。

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