大多数痛风患者都有肾脏受累,尤其是慢性痛风患者,严重者可出现关节破坏畸形、肾功能损害甚至尿毒症。痛风患者常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,严重危害患者生活质量。
所以很多痛风患者会认为既然高尿酸对身体危害如此大,那尿酸就应该降得越低越好,但任何事物均有阴阳两面,矛盾是对立统一的,尿酸并不是降得越低越好。
全世界大规模的流行病学研究发现,尿酸与大脑组织的退行性病变有关。尿酸低于正常值,就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病。
研究人员用五年对英国的59204名痛风患者和238805名非痛风患者做了比较,这组人的平均年龄为65岁,他们的情况相似,研究发现,痛风患者中有309个老年痴呆症病例,非痛风患者当中有1942个病例,痛风患者得老年痴呆症的比例比另一组低24%。其原因可能是尿酸能防止氧化应激,它可能有助于延缓神经老化,此外,还有研究表明,尿酸具有维持血压功效,尿酸过低会增加心血管疾病、老年痴呆的风险。
我们在重视高尿酸危害的同时不能忽视其有益的方面,总之,适则有利,过则有弊,阴平阳秘。痛风患者降尿酸治疗一般血尿酸水平不低于180umol/L为宜。
正如前所述,痛风患者急性期需要抗炎止痛治疗,缓解期需要降尿酸达标治疗。那么降尿酸治疗需要多久,是不是需要长期服药呢?
日常门诊痛风患者经常会问这个问题,医生一般会回答“药需要长期吃一段时间”,其实,很多医生也不知道对于每个人的“长期一段时间”到底具体是多久。
大家需要认识到痛风与高血压、糖尿病这些疾病都是慢性病。高血压有降压目标,糖尿病有降糖目标,痛风也有降尿酸目标。以前教科书告诉我们,降尿酸治疗一旦开始,就需要终身维持,把血尿酸水平控制在达标水平。
所谓痛风的前兆也就是指痛风病的发病初期,基本上是没有特殊的不适临床症状的,仅仅表现为血液中的尿酸水平升高,初期不容易发作痛风,这属于痛风病的一个潜伏期,而且时间较长。但如果高尿酸血症得不到及时纠正,就会逐渐过渡到痛风性急性关节炎的发作期,此时就会出现第一跖趾关节的红肿热痛,伴有活动受限,并逐渐会累及到膝关节、腕关节、髋关节、踝关节等等,疼痛常常在晚间突然发作,而且以局部的关节肿痛为明显。对于此类的患者可以给予非甾体类的抗炎药物缓解疼痛,并建议对于疼痛关节给予制动处理,适当的进行冷敷。
所谓痛风石,是指沉积在皮肤表面,关节周围的尿酸盐结晶,形成的一个块状的物体,可以呈现在指端或者是关节的周围,或者在耳廓,表面上白色的粒状的东西,就叫做痛风石,有的痛风石可能比较大,形成块状的结节。有的痛风石可能不太明显,可以做穿刺抽取尿酸盐结晶,在显微镜底下观察可以看到有针尖样的结晶,就可以认定为痛风石。有时候不小心碰破后会挤出跟豆渣样的东西,即是痛风石。
所有的蔬菜都可以吃,痛风的患者应该多吃蔬菜和水果,保证维生素充分摄入。痛风患者应该警惕高嘌呤食物的摄入,比如海鲜、动物内脏、烧烤、火锅等等。而水果以及蔬菜,都是嘌呤含量比较低的食物,所以痛风的患者可以大量摄入。另外,除了饮食方面,患者还应该规律生活,进行适当的有氧运动,有助于病情恢复,除此之外还要多喝水,保证饮水量。
所谓原发性痛风,指的是没有其他的疾病引起尿酸高而发生的痛风,继发性痛风是由于其他的疾病导致的尿酸升高而引起痛风的发作,这些继发疾病包括肾脏疾病引起的肾功能不全、肿瘤放化疗等。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。
慢性肾炎逐渐出现的痛风,一般有两类症状,第1类是肾炎的相关病症,比如晨起眼睑面部浮肿、排尿减少、全身发热、食欲下降。第2类是痛风的相关改变,主要是痛风所引发的急性、慢性关节炎和痛风石,关节炎发生后可以造成病变关节急剧而持续性的疼痛,最常出现的关节就是脚部大拇指,可以在夜间因为疼痛而惊醒。
感觉身体患有痛风的患者不适合饮食鲍鱼汤等高蛋白的物质的收入量,以免对身体出现飘零代谢障碍,加重身体尿酸分泌过多引起痛风疾病发作临床表现,所以在日常生活中要控制高嘌呤和高蛋白质的摄入量进行调整身体。以及配合治疗三的药物进行治疗,保护生殖系统功能恢复和代谢。
感觉痛风要犯了主要通过药物治疗的方式来改善。患者可以在医生的指导下合理使用降尿酸的药物,比如苯溴马隆片、别嘌醇片等,从而使疾病得到有效的控制。如果出现了明显的疼痛,也可以配合使用布洛芬缓释胶囊等药物,从而达到止痛的效果。在日常生活中,需要多注意饮食,避免吃一些油脂含量比较高的食物,也需要改变长时间饮酒的不良习惯。
感觉脚上组织出现痛风,还有浮肿的临床病变表现情况,是体内嘌呤代谢障碍,尿酸沉积关节属于代谢障碍有关,引起的关节部位组织疼痛红肿的一种状态渗出水肿的表现,所以要积极通过硬尿酸,利水消肿等方法进行规范性调整和治疗。
感冒主要是考虑属于上呼吸道感染的情况的,需要注意考虑跟痛风还是有区别的,需要注意考虑痛风主要是嘌呤代谢障碍的导致的四肢小关节的红肿热痛的症状。
因为在我们火锅里面,最常涮的东西羊肉、牛肉、海鲜、蘑菇、香菇等这都是高嘌呤的食物,是我们平时所吃的食物里面,它的嘌呤要超出几十倍。所以我们吃一顿火锅,往往是痛风诱发非常重要的因素。另外,大家在吃火锅的时候,火锅汤里面嘌呤的含量,每100毫升要达到160-400毫克的嘌呤,是我们正常食物里面30倍的嘌呤,所以这也是诱发痛风很重要的原因。