四类药物防痛风

发布时间: 2016-04-25 17:44:30

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近年来,随着我国人民饮食结构的改变(富含核蛋白的食物增多),痛风患病率较15年前增长约15~30倍。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,血中尿酸过多,致使尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出,从而引起痛风性关节炎、痛风性肾病及结石症等一系列病症,医学上统称为痛风。痛风在冬季易发,其最突出的临床表现为足趾的大脚趾关节及踝关节处红肿、疼痛难忍。四类药物防痛风如不积极预防或者治疗不当,痛风会发作得越来越频繁,症状也会逐步加重,侵犯的关节也会越来越多。痛风用药按其作用特点一般可分为四种。

一是秋水仙碱它可以抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增加,干扰白细胞的趋化性,是痛风急性发作时,抑制炎症反应的强有力的药物。但由于其毒性很大,病人通常因消化道症状不能忍受而停药,目前只限于急性痛风发作期暂时使用,大剂量使用可引起骨髓抑制、肝细胞破坏及神经系统毒性。年老体弱、心血管及肠道疾病患者、肝肾功能异常者应慎用。

二是非甾体抗炎药包括吲哚美辛、萘普生、布洛芬、保泰松等,能明显缓解关节红、肿、热、痛等炎性症状,改善病变部位肌肉、骨骼、关节的功能,吲哚美辛还具有轻度的排尿酸作用,能有效消除痛风发作时引起的疼痛,常用于痛风发作所引起的骨关节症。四类药物防痛风此类药品不宜长期服用,伴有胃溃疡、癫痫、精神病的患者也禁止服用。

三是尿酸排泄剂包括羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴马隆三种。苯磺唑酮排尿酸作用较丙磺舒强,与丙磺舒合用有协同的疗效,两药对胃粘膜有刺激作用,溃疡病患者慎用。苯溴马隆(立加利仙)毒性作用轻微,不影响肝肾功能,与上两药相比很少发生皮疹、发热,但仍有胃肠道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。

四是尿酸合成阻断剂主要是别嘌醇,通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止体内次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,可用于原发性、继发性和慢性痛风的治疗,本品不能控制痛风发作时的急性炎症,且必须痛风的急性期炎症消失后两周左右方可使用。四类药物防痛风别嘌醇由于用药相对安全、价廉,在临床上经常长期使用。

综上所述,痛风急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药;缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。服用消炎止痛药时,应遵循“三三三”原则,即首先一次服用治疗剂量,3小时之后疼痛未减轻,则追加剂量;再过3小时后疼痛仍未减轻,还可以再追加剂量,最多不超过3次。

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精彩问答

  • 痛风的前兆有什么症状

    所谓痛风的前兆也就是指痛风病的发病初期,基本上是没有特殊的不适临床症状的,仅仅表现为血液中的尿酸水平升高,初期不容易发作痛风,这属于痛风病的一个潜伏期,而且时间较长。但如果高尿酸血症得不到及时纠正,就会逐渐过渡到痛风性急性关节炎的发作期,此时就会出现第一跖趾关节的红肿热痛,伴有活动受限,并逐渐会累及到膝关节、腕关节、髋关节、踝关节等等,疼痛常常在晚间突然发作,而且以局部的关节肿痛为明显。对于此类的患者可以给予非甾体类的抗炎药物缓解疼痛,并建议对于疼痛关节给予制动处理,适当的进行冷敷。

  • 怎样判断是否有痛风石

    所谓痛风石,是指沉积在皮肤表面,关节周围的尿酸盐结晶,形成的一个块状的物体,可以呈现在指端或者是关节的周围,或者在耳廓,表面上白色的粒状的东西,就叫做痛风石,有的痛风石可能比较大,形成块状的结节。有的痛风石可能不太明显,可以做穿刺抽取尿酸盐结晶,在显微镜底下观察可以看到有针尖样的结晶,就可以认定为痛风石。有时候不小心碰破后会挤出跟豆渣样的东西,即是痛风石。

  • 痛风患者适合吃哪些蔬菜

    所有的蔬菜都可以吃,痛风的患者应该多吃蔬菜和水果,保证维生素充分摄入。痛风患者应该警惕高嘌呤食物的摄入,比如海鲜、动物内脏、烧烤、火锅等等。而水果以及蔬菜,都是嘌呤含量比较低的食物,所以痛风的患者可以大量摄入。另外,除了饮食方面,患者还应该规律生活,进行适当的有氧运动,有助于病情恢复,除此之外还要多喝水,保证饮水量。

  • 原发性痛风和继发性痛风的区别

    所谓原发性痛风,指的是没有其他的疾病引起尿酸高而发生的痛风,继发性痛风是由于其他的疾病导致的尿酸升高而引起痛风的发作,这些继发疾病包括肾脏疾病引起的肾功能不全、肿瘤放化疗等。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。

  • 慢性肾炎变成痛风是什么症状

    慢性肾炎逐渐出现的痛风,一般有两类症状,第1类是肾炎的相关病症,比如晨起眼睑面部浮肿、排尿减少、全身发热、食欲下降。第2类是痛风的相关改变,主要是痛风所引发的急性、慢性关节炎和痛风石,关节炎发生后可以造成病变关节急剧而持续性的疼痛,最常出现的关节就是脚部大拇指,可以在夜间因为疼痛而惊醒。

  • 痛风患者能喝鲍鱼汤吗

    感觉身体患有痛风的患者不适合饮食鲍鱼汤等高蛋白的物质的收入量,以免对身体出现飘零代谢障碍,加重身体尿酸分泌过多引起痛风疾病发作临床表现,所以在日常生活中要控制高嘌呤和高蛋白质的摄入量进行调整身体。以及配合治疗三的药物进行治疗,保护生殖系统功能恢复和代谢。

  • 感觉痛风要犯了怎么办

    感觉痛风要犯了主要通过药物治疗的方式来改善。患者可以在医生的指导下合理使用降尿酸的药物,比如苯溴马隆片、别嘌醇片等,从而使疾病得到有效的控制。如果出现了明显的疼痛,也可以配合使用布洛芬缓释胶囊等药物,从而达到止痛的效果。在日常生活中,需要多注意饮食,避免吃一些油脂含量比较高的食物,也需要改变长时间饮酒的不良习惯。

  • 脚痛风浮肿里面是什么

    感觉脚上组织出现痛风,还有浮肿的临床病变表现情况,是体内嘌呤代谢障碍,尿酸沉积关节属于代谢障碍有关,引起的关节部位组织疼痛红肿的一种状态渗出水肿的表现,所以要积极通过硬尿酸,利水消肿等方法进行规范性调整和治疗。

  • 痛风与感冒有什么区别

    感冒主要是考虑属于上呼吸道感染的情况的,需要注意考虑跟痛风还是有区别的,需要注意考虑痛风主要是嘌呤代谢障碍的导致的四肢小关节的红肿热痛的症状。

  • 为什么吃火锅容易诱发痛风

    因为在我们火锅里面,最常涮的东西羊肉、牛肉、海鲜、蘑菇、香菇等这都是高嘌呤的食物,是我们平时所吃的食物里面,它的嘌呤要超出几十倍。所以我们吃一顿火锅,往往是痛风诱发非常重要的因素。另外,大家在吃火锅的时候,火锅汤里面嘌呤的含量,每100毫升要达到160-400毫克的嘌呤,是我们正常食物里面30倍的嘌呤,所以这也是诱发痛风很重要的原因。

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