腱鞘炎是一种非常常见的骨科疾病,出现这种骨科疾病以后,患者就有很大的伤害,很多患者由于不了解其症状,不能正确进行确诊,导致患者错过了最佳的治疗时间,让后期的治疗带来了很大的负担,出现腱鞘炎以后,就需要积极的进行治疗,那么腱鞘炎诊断的依据是什么呢?
诊断依据一
1、桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。
2、桡骨茎突处明显压痛,有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限。
3、握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。
诊断依据二
1、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显。
2、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有Finkelstein征阳性。
3、局部肿胀。
4、关节的弹响:手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象,称为“板机指”。
应与以下病症相鉴别:
腱鞘囊肿:是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年,女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。腱鞘囊肿一般无须治疗,能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。
腱鞘炎患者在平时的生活中应该加强自身的锻炼,这样可以提高自身的免疫力,让自身的抗病能力增强,同时还应该注意饮食,不吃辛辣刺激的食物,避免疾病的再一次复发。
慎用封闭:局封虽然可消炎止痛,但非治本法,已有报道证明激素类药物可使肌肉纤维变性,而且药物在腱鞘内沉着会成为慢性腱鞘炎。调整训练:症状较轻者可不必减轻运动量,但应昼避免或少用该肌腱,以使该肌腱有恢复的时间。不要冰敷:冰敷后会加重腱鞘与肌腱之间的紧张关系,患者会感到局部症状加重。
建议去正规医院骨科检查,确定诊断,如为腱鞘炎,可以热疗、按摩,局部充分休息,必要的时候考虑外敷中药[腱鞘炎痛*舒*贴]可达到药到病除。多食水果,可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。
患有食指腱鞘炎的患者,患处的关节最好不要动,使关节得到充分的休息,才能够有效的缓解疼痛的现象,使疾病尽快恢复。除此之外,患者还需要在医生的指导下,使用糖皮质激素类的药物,来消除体内的炎症,缓解肿胀的现象。如果药物治疗的效果不好,也可以通过相关的手术方式进行治疗。但是,腱鞘炎容易反复发作,患者需要注意日常的护理。
对于狭窄性腱鞘炎的救治,需要有根据具体的症状和病情决定额外的治疗方法。首先可以采用保守救治的方法救治,比如说可以实施冷敷,理疗,局部隔离等方法救治。如果保守治疗效果不佳或者再次出现手指的运动功能障碍的话,可以通过手术的方法救治。特别声明不能居住在阴冷潮湿的环境当中,也不要长期从事重体力的劳动,同时使用药物来进行治疗。
对于先天性狭窄性腱鞘炎的救治,如果已经再次出现功能障碍的话,可以采取手术救治的方法救治。非手术治疗方法就是留意歇息,停止下来某项频繁的运动,可以互相配合运用非甾体类消炎止疼的药物,冷敷理疗局部隔离或者是真刀等方法救治,对于纾解症状,或者彻底恢复有一定的效用。需要声明注意可以多吃蔬菜和水果,平时加强锻炼,补充钙剂。
封闭疗法对腱鞘炎有不错的疗效。不过有一些人做了封闭疗法以后,反而再次出现神经损伤等副作用,所以建议您可以先去试许多没明显副作用的外治法,比如说针灸疗法,艾灸疗法,针灸疗法,穴位敷贴疗法,红外线照耀疗法等。在救治期间,您的手指尽量不要过多的运动,而且要防止遭到冷风冷水的打击,留意防寒。
对于这种腱鞘炎的救治,主要是要留意歇息,穿宽松的鞋子,同时可以互相配合运用非甾体类构成的药物或者是药膏消炎止疼。也可以做许多冷敷,理疗,局部隔离等方法纾解疼痛的现象,一般保守治疗方法就能获得不错的效果。保守救治无效的时候,也可以根据具体情况决定手术救治。特别注意多吃营养丰富的食物,减少抽烟喝酒的次数。
您这个现象考虑腕关节腱鞘囊肿,偶尔囊肿因为挤压或不小心挤破,囊肿就消失了。但消失的(挤破的)腱鞘囊肿易重复发作,即重复长出囊肿,其医治关键有两种,一是穿刺抽液、注入软化剂、加压包扎。这个疾病康复以后,是不作用干活的,但要注重防止劳累,受凉,受潮等。
左脚大拇指腱鞘炎,周围有浮肿,这种情况下要考虑是拥有痛风性关节炎,其实建议您最好是及时到当地的正规医院检查一下,一般很少会有脚趾会有腱鞘炎的,有可能是拥有体内的尿酸下降导致的痛风性关节炎,您可以到当地的正规医院仔细检查清楚的,也绝不会是风湿,如果是风湿的,一般会有在天气发生改变的时候会有疼痛。可以到当地的正规医院进行物理治疗的。
对于如果患有狭窄性腱鞘炎的患者来说,及时诊断,及时治疗并且规范化非手术治疗方法,对于大部分的患者来说往往会取得比较满意的结果,甚至达到治愈的目的。建议有狭窄性腱鞘炎的患者在症状比较重或者急性发作期时使患侧的手特别是腕关节处制动同时禁止进行各种高强度的劳动。桡骨茎突发生的狭窄性腱鞘炎是指腱鞘由于机械性的摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。