神经、精神疾病反射异常检查详解

发布时间: 2016-03-11 15:43:15

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

1.浅反射检查

(1)腹部反射异常:检查方法:病人仰卧,腹壁放松,用尖物沿肋下缘,平脐,腹股沟上平行方向轻划,反应为腹壁收缩,脐孔向刺激侧偏移。神经、精神疾病反射异常检查详解正常人也有极弱或不能引出者,加压法(即头抬起,腹肌稍紧张)就易引出。反射亢进者,可见之于帕金森病、舞蹈病、锥体外系疾病等。反射消失者可见于多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时。

(2)提睾反射异常:检查方法是用尖物快速地白下而上或自上而下轻划近腹股沟处的大腿内侧,反应为同侧提睾肌收缩,睾丸向上提起。正常可有轻度不对称,本反射与腹壁反射出现晚。老年人,睾丸积水,精囊静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、脑部病变,脊髓病变,锥体束损害疾病患者的提睾反射均可消失。

(3)肛门反射异常:检查方法:用大头针轻划肛门周围皮肤,或用指端触摸肛门,反应为肛门外括约肌收缩。本反射消失,可见之于急性化脓性脊髓炎、脊髓硬膜外脓肿、双侧锥体束损害或马尾神经损害。

(4)角膜反射异常:检查方法是用纤维分别轻触一侧角膜边缘,正常反应为双眼迅速闭合。反射减弱或消失时,提示为核上传导性病变,可见之于脑血管性疾病。

2.深反射检查

(1)肱二头肌腱反射:检查者用拇指按在肘关节上方的肱二头肌肌腱,叩击检查者之拇指,患者出现前臂屈曲。神经、精神疾病反射异常检查详解反射减退或消失者,见之于格林—巴利征、多发性神经炎、臂丛上千型损害、颈椎病。亢进者,见之于麻痹性痴呆。

(2)肱三头肌腱反射异常:仰卧、肘关节稍呈直角屈曲,前臂在肋弓与体轴呈直角,上臂靠近胸廓的外上缘,检查者握住患者上臂,叩击肱三头肌稍上方(鹰嘴上方1.5—2cn处),反应为前臂伸直。另一方法为让患者外展上臂,并曲肘关节,用叩诊锤叩击肱三头肌肌腱,病理性反射多为减弱,见之于臂丛神经炎、颈髓病变、先天性肌营养不良症等。亢进者可见之于麻痹性痴呆症。

(3)桡骨膜反射:让患者肘关节屈成直角或略成钝角。手的位置应介于旋前及旋后之间,检查者的左手托住患者的右手,叩击桡骨茎突,其反应为肘关节弯屈、旋前和手指屈曲。反射减弱或消失者,可见之于桡神经麻痹、肌皮神经病、臂丛神经病、颈神经根炎等。神经、精神疾病反射异常检查详解

(4)霍夫曼征:医生用左手握住病人前臂近腕关节处,右手食指和中指夹住病人的中指,并向前上方提拉,再用拇指的指甲急速弹击病人中指的指甲。如有拇指屈曲内收,其余手指末节有顾曲动作时,为阳性反应。正常为阴性,仅单侧阳性提示锥体束损害。双侧阳性无定位意义。可见于神经官能征、肌萎缩性侧索硬化症、脊髓损伤、颈内动脉闭塞等。

(5)膝反射:坐时小腿完全放松下垂,呈直角,叩击膝盖下部股四头肌肌腱,反应为小腿伸展。或让患者仰卧,医生用手或者前臂托患者下肢,使膝关节呈钝角,下肢完全放松,叩击其股四头肌肌腱,反应为小腿伸直。本反射的病理表现亢进者,可见之于周围神经炎、格林—巴利症、视神经脊髓炎、脊髓空洞症、共济失调症等。神经、精神疾病反射异常检查详解反射减弱或消失者,可见于进行性肌营养不良、周期性瘫痪、流行性肌痛症、先天性肌营养不良症、酒精性多发性神经炎、小脑共济失调、脊髓灰质炎等。

(6)跟腱反射:患者呈仰卧位,膝关节屈曲并外展,医生握持患者足尖并使其稍背屈,叩击跟腱。本反射的病理表现为消失或减退,可见于坐骨神经炎、腰椎间盘脱出症、神经性肌萎缩、糖尿病性多发型神经炎、甲状腺机能减退等。

3.病理反射检查

(1)巴彬斯基征、高尔登征、查道克征、欧本汉姆征。巴彬斯基征:患者仰卧,用钝尖物刺划其足外侧缘,由足跟向前至小趾根部再转向内侧,引起跽趾背屈,其余四趾合屈,为正常生理反应。若坶趾伸直、背屈而其余四趾呈扇形展开称“开扇征”,是典型的巴氏征阳性。第二种方法为刺激足底外侧缘时只出现坶趾背屈,其余四趾不扇开。神经、精神疾病反射异常检查详解第三种方法是刺激足底外侧时,局趾及其他四趾皆背屈,伴四趾扇形分开。高尔登征:患者平卧,医生用手挤捏腓肠肌,出现局趾背屈为阳性。意义同上。查道克征:患者平卧、双下肢伸直,用一钝尖物由后向前轻划足背外侧,出现足局趾背届为阳性。欧本汉姆征:医生用拇指和食指沿病人胫骨前自上而下压推移,反射与巴彬斯基征相同。·意义:以上诸反射为阳性者,可见之于脑出血、脑血栓形成、多发性硬化症、流行性肌无力、高血压脑病、多发性脑梗死性痴呆、大脑炎、肝炎脊髓病、甲状旁腺机能亢进症等。

(2)吸吮反射、强握反射摸索反射检查。吸吮反射:用压舌板或叩诊锤柄,轻触上唇至口角,引起似婴儿吸吮样动作,为阳性反应,正常人无此反应。!强握反射摸索反射:用手指触摸病人的手掌,引起该手的握持动作即为阳性反应。神经、精神疾病反射异常检查详解两岁以内小儿亦有此反应。意义:上述两反射为阳性者,是病理反射可见之于额性共济失调,假性球麻痹、阿尔采末病(即脑萎缩)。

(3)掌颏反射:轻划患者手掌大鱼际,引起同侧颏肌收缩,即为阳性。正常人亦可发生,但幅度小,且对称。阳性的病理反应可见之于周围性面神经麻痹、球麻痹、多发性神经炎、脑梗死、脑动脉硬化、多发性脑软化等。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南

精彩问答

  • 压力大如何远离晚睡强迫症

    压力大远离晚睡强迫症的方法是需要养成规律的生活起居,并且在晚上睡觉前尽量避免做一些与睡眠无关的事情,比如看手机以及看书等等,以免引发晚睡强迫症。如果长时间晚睡的话,通常对身体的危害是比较大的,很有可能会导致机体的免疫力下降,还有可能会影响到肝脏的排毒,因此平时要养成早睡早起的良好习惯,同时也应适当的运动锻炼缓解压力。

  • 到凌晨两三点才睡与晚睡强迫症有关系吗

    凌晨两三点才睡不一定与晚睡强迫症有关系,因为每个个体的情况是不一样的,如果经常上夜班,容易出现扰乱生物钟的情况,如果工作压力比较大或工作量较大,经常加班熬夜,也有可能会出现晚睡的情况。如果自己的工作作息是比较正常的,但是经常出现晚睡的情况,有可能与晚睡强迫症有关,容易伴随精神萎靡和焦虑的情况,甚至有可能会影响正常的睡眠质量,需要积极的去医院检查。

  • 强迫症天天不吃饭是不是严重了

    强迫症天天不吃饭是严重了,强迫症一般是一种精神方面的因素导致的,得了强迫症的时候对身心健康有一定的影响,需要配合医生吃一些抗强迫的药物来进行治疗。得了强迫症不想吃饭的时候,有可能是情绪出现了问题引起的,也有可能是消化道方面的疾病引起的,需要到医院做一个针对性的检查。在治疗的时候要少吃一些油腻的食品。

  • 强迫症高发的年龄段是什么时候

    强迫症高发的年龄段为25岁以前的人群,引起此类疾病的原因可能是由于精神因素或者是人格缺陷等导致的,也可能是由于遗传因素、生化因素或者是心理社会因素等导致的。在发病以后会严重影响到患者的日常生活和交际行为,建议平时要预防疾病的发生,注重心理方面健康,多参加些积极向上的社交活动,比如旅游或者是逛街等,多结交一些新的朋友。

  • 为什么强迫症患者的冲动总是反复出现

    强迫症它主要是不能控制自己的行为,而且会反复的出现思考,所以这种表现也是比较正常的,但是如果爱冲动应该要注意检查,避免有其他异常影响。而且强迫症也需要注意治疗,长时间以往对自己的身心健康也会造成一定的影响。最好根据身体状况,注意检查,注意调理,平时注意改善饮食,多休息以及多做一些自己喜欢的事情,学会转移注意力。

  • 心血管神经症患者是有强迫症吗

    心血管神经症一般不会有强迫症表现,心血管神经症是一种功能性的心脏病,不会有器质性心脏病改变,症状表现多样,比如呼吸困难、手脚麻木、头晕和心慌胸闷等。但不会有强迫症的表现,并且强迫症一般不是强迫其它人做什么事,而是强迫自己一定要做某事。母亲这种情况和心血管神经症没有关系。

  • 强迫症有哪些表现症状

    强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。按照您的描述,您不是强迫症,只是不良习惯而已,平时多注意下改正就好了!不要有什么压力,好好学习!

  • 强迫症吃要后情绪很低落乏力正常吗

    强迫症是病人反复出现的明知是毫无意义的、不必要的、但主观上又无法摆脱的观念、意向的行为。如果想改变自己的强迫行为,主要是依靠减轻和放松精神压力,最有效的方式是任何事听其自然,不要对做过的事进行评价,要学会调整心态民,增强自信,减少不确定的感觉。比如,东西没放好,那就没放好,克制自己不去管它。一般经过一段时间的训练和自己意志的努力,会逐步建立自信,强迫症状也会消除。

  • 得了精神强迫症应该怎么办

    强迫症可以在生活中自我治疗。您通常可以放松一点。我们要努力克服敏感、不耐烦、有竞争性的个性,改变做事的死板认真的方式,不要过于理性,走尖角,从另一个角度思考。根据这种情况,我们应该到相关医院的人员仔细检查,取得检测报告,并找负责医生仔细分析。为了更准确地确定病情,然后进行随访治疗,具体遵照主治医生的建议,积极在医院治疗。注意日常生活中的保养,保证经常的工作和休息,睡眠时多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣和其他刺激性食物。不要吸烟或喝酒。

  • 什么是强迫症自评量表

    强迫症自评量表是通过自己答题的方式来检测自己是否存在强迫症的症状,强迫症自评量表的检测结果可以用作参考,具体是否存在强迫症是需要去医院进行明确诊断的。强迫症是一种比较常见的精神类疾病,主要表现为反复出现强迫观念、强迫行为等症状,强迫症患者明明知道这些观念、行为是没有意义的,但是却无法控制自己。出现强迫症的症状可以先做一下强迫症自评量表,来做初步的评估或者是判断,另外还需要进行一些体格检查、辅助诊断等。如果确定有强迫症,最好及时配合医生治疗。

  • 儿童强迫症有哪些表现症状

    孩子的父母也常常有过分的谨慎以及克制、事后反复检查、过于拘谨等不良人格特征。儿童的人格基础、先天素质以及父母的不良人格的影响都与本病有关。如果父母有强迫症,下一代强迫症患病发生率将高于普通人。患有强迫症的孩子一般会出现重复一些刻板的动作和行为,或是对某些事物表现的特别的执着。根据的描述,我觉得您的孩子不属于强迫症的症状,应该只一种行为习惯而已。在医学心理学上,强迫症的定义并不是限制年龄,但对于三岁孩子表现为强迫症,可能性并不是很大,他只是一种后天学习的一种表现,因为孩子在学龄期表现为学习大人的一种生活习惯,如果孩子表现为这种情况,一般是后天反射的情况。所以可能是家乡也会表现为如此。

  • 强迫症的症状表现常见的是什么?

    对自己的进攻如何正确,产生不必要的忧虑,要反反复复。如出门后忧虑门窗如何确实关好,反反复复数次回来仔细检。不然则感焦虑不堪。对自然现象或日常生活中的事件实施反反复复思索,自知毫无意义,却不能够控制,如反反复复思索:"房子为什么朝南而不朝。"两种敌对的词句或概念反反复复在脑中相继出现,而备感苦恼和紧张。

  • 青少年有强迫症家长怎么引导

    孩子患有强迫症后家长需要充分了解强迫症这种疾病,认识到强迫症对于孩子造成的伤害,必须积极配合医生一同帮助孩子治愈疾病,同时在孩子出现强迫症状时需帮助孩子转移注意力,并且要鼓励和安慰孩子。虽然强迫症是一种心理疾病,但是这种疾病对于身体和精神上的影响也是比较严重的,而且青少年的孩子正处于生长发育期间,家长必须积极引导。

  • 有强迫症老想些奇怪的事怎么办

    强迫症是以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,败血病因素较为复杂,主要与心理社会,隔代遗传及神经等因素关于。溶合败血病因素主要方法主要是心理治疗和药物治疗信治疗,建议实施进行咨询心理药物治疗可以动用的抗强迫药物也就是抗抑郁药。

  • 强迫症想过的事情会成真吗

    强迫症想过的事情不一定会成真。得了强迫症的时候会出现一些心理变化,会引起颈椎出现一些强迫观念或者强迫思维,得了强迫症的时候需要配合医生使用一些心理疏导的方法来进行治疗,强迫症会导致人出现一些反复想一件事情的情况。强迫症的时候要改善不良的生活习惯,要做到早睡早起,饮食方面要有多样化为主,多吃一些蔬菜和水果。

×

特约医生在线咨询