克罗恩病是一种慢性的肠胃炎疾病,它对人体的危害性非常的大,由于病因非常的复杂,往往很容易引起一些误诊的现象,在生活中我们应该加强这种疾病的防治工作,下面和大家分享文章就是,克罗恩病的诊后体会。
1临床资料
本组男4例,女3例,年龄12~56岁,病程10天~16年。无原因急性起病3例,缓慢间歇发作的基础上病情突然加重4例,临床表现均有不同程度的腹痛、发热、腹泻,其中伴有右下腹包块3例,局限性腹膜炎3例,脓血便2例,呕吐3例,腹胀2例,停止排气排便2例,转外科急症手术治疗5例,术前误诊为阑尾炎3例,肠梗阻2例,术中探查见病变肠管充血水肿、肠壁增厚、僵硬、环状狭窄、近端肠管扩张、对应肠系膜增厚,淋巴结肿大,病变分别在末端回肠3例,升结肠1例,小肠中段1例。据术中探查拟诊为本病,切除相应病变肠管,均经病理证实。另2例内科误诊为克隆氏病,后在外院经内镜检查及活检,确诊为克罗恩病,病变在直肠和乙状结肠,经药物治疗好转。
2讨论
随着内镜检查的广泛开展,克罗恩病的发现逐渐增多,已经不再是亚洲甚至我国的罕见病[1]。由于病因不明,缺乏典型临床表现及认识不充分,临床中极易误诊,延误治疗,导致严重的并发症,应引起临床医师重视。本病可累及消化道任何部位,多见于末端回肠,病变肠管呈跳跃分布,多有慢性冗长病史,表现为反复发作的右下腹(隐)痛或脐周痛、腹泻、发热、可伴有腹部包块、肠瘘和肛门病变,甚而反复便血、全身消瘦、贫血(营养不良),儿童伴发育迟缓,大部分患者有辗转就诊史,中西医治疗时好时坏,多因出现并发症时,致病情突然加重,急诊入院外科手术治疗。本组5例,其中3例因右下腹痛,阵发性加重、发热、呕吐,麦氏点压痛、腹部反跳痛、触及包块、误诊为慢性阑尾炎急性发作,另2例因腹泻、呕吐、停止排气排便,误诊为粘连性肠梗阻。因此,在急腹症状的鉴别诊断中应想到本病的存在,其腹痛范围广泛,一般无转移性右下腹痛,腹部压痛不固定,大部分患者在本次发病前有腹泻、发热史和多次就诊治疗史,如果充分认识CD的以上特点,详细了解病史,认真查体,全面分析判断,可减少误诊。
克罗恩病以内科治疗为主,外科仅适应其它疗法无效的并发症和多次复发者,由于基层医院往往难以确诊,很少得到内科正规治疗,导致严重的并发症,经外科手术治疗后,才得以确诊,本组5例。另2例因腹痛、腹泻、大便脓血、低热。而误诊为克隆氏病治疗3个月时好时坏,后到外地医院经内镜检查和活检,确诊为乙状结肠克罗恩病,给予5-氨基水杨酸(5-ASA)和甲硝唑及布地奈得保留灌肠治疗,同时配合合理饮食,病情好转。总之,经内外科治疗缓解后的克罗恩病,均应定期复查和恰当药物维持治疗,以长期达到控制发作,维持缓解,减少手术,提高生活质量为目的。
通过专家讲了一些有关,克罗恩病的诊后体会的相关知识以后,我们知道了这种疾病治疗起来非常的缓慢,另外手术治疗这种疾病的效果是非常不错的,所以在生活中,我们应该找一些大医院去就诊。
割完双眼皮之后,最好要在一个月之后再去进行疤克的涂抹,刚刚进行完双眼皮手术,如果直接涂疤克是会造成眼皮红肿或者是出现感染的情况,需要在双眼皮手术恢复一段时间之后再去进行涂抹,涂抹时要注意眼皮的清洁卫生,如果出现有过敏的情况,需要及时的停止用药。一般来说,割双眼皮不需要涂疤克,因为我们的皮肤是有自动愈合的功能的,不过注意要保持饮食清淡,以免影响术后恢复。
利鼻片适合身体出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子不通气的患者使用。这种药物里边含有蒲公英、薄荷、苍耳子、细辛、黄芪等多种成分组成。是一种糖衣片,除去糖衣以后是棕褐色,味道有一点苦,可以很好的起到祛风开窍、清热解毒的功效,应在医生的指导下使用药物,对于儿童孕妇肝脏疾病,肾病的患者,是不可以使用这种药物的,联系服用药物不得超过两周。
患者有腹痛的情况,不一定是因为肠道寄生虫感染所致,发烫更不是药物引来的,即使过敏也绝不会致使发烫,如果发烫也只是皮肤表面的温度升高,有可能是肠炎或腹部其他脏器传染如泌尿系统感染,胆囊炎或者是肺部感染原因所致,需要有到医院化验血象和c反映蛋白,再根据仔细检查结果来考量传染的部位和原因,再实施抗生素救治解决。
患有克罗恩肠炎的患者会有胀气的症状。如果患者出现了腹泻的症状,确诊为克罗恩肠炎引起的,随着病情的发展,患者往往会出现腹胀、食欲不振等症状,有些比较严重的患者,还有可能会引发结肠瘘等一系列严重的并发症。患有克罗恩肠炎的患者,需要在医生的指导下,通过药物治疗或者手术治疗的方式来控制病情的发展。
常规药物的副作用算是比较小的对于您这种情况服克克常规药物是没什么问题的。,肥厚型心肌病对患者们带来的危害是非常大的,一旦发现自身的症状,就要及时就医诊治,同时多重视自身护理工作,多吃蔬菜水果,避免刺激食物,希望肥厚型心肌病患者能得到专业治疗。
小肠溃疡九成以上是克罗恩病。克罗恩病是一种炎症性肠病,特点主要是累及全消化道,是一种非连续性的全肠壁层的炎症,最常累及的部位是末端回肠、结肠和肛周。发病机制不明确,目前考虑的原因可能跟环境、遗传、微生物甚至于免疫因素有关。
孩子服用这个常规药物克肟颗粒要是是不需要做皮试的,一般不会出现很严重的过敏现象,如果孩子以前有这个常规药物过敏,常规药物过敏的情况,就压慎重服用。同时平时需要清淡饮食,易消化。多吃粗纤维的食物。
小肠镜检查发现小肠黏膜有破溃,出现有溃疡,最大的可能就是克罗恩病。小肠的溃疡还见于小肠的结核以及溃疡性结肠炎,部分溃疡性结肠炎也会累及到小肠的黏膜,引起小肠黏膜有破溃,确定是哪一种情况需要取溃疡组织进行病理活检来明确。
在哺乳期感冒一般是不建议服用快克,快克可以通过乳汁影响到宝宝的健康发育的,那目前已经喂奶,建议让孩子也喝点温开水,促进药物在体内的排泄,产妇也要多喝温开水,促进体内的排泄,多吃新鲜的蔬菜,补充维生素,避免辛辣,刺激性的食物的摄入。
利鼻片适合身体出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子不通气的患者使用。这种药物里边含有蒲公英、薄荷、苍耳子、细辛、黄芪等多种成分组成。是一种糖衣片,除去糖衣以后是棕褐色,味道有一点苦,可以很好的起到祛风开窍、清热解毒的功效,应在医生的指导下使用药物,对于儿童孕妇肝脏疾病,肾病的患者,是不可以使用这种药物的,联系服用药物不得超过两周。