慢性胃炎是胃部常见的疾病,影响着患者的身体健康。当患者在发现胃部不适时,很多患者很难确定自己所患的疾病,那么,怎么才能鉴别诊断出自己患的是慢性胃炎呢?接下来我们一起来看看。
一、胃癌
慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。
二、消化性溃疡
两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
三、慢性胆道疾病
如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关,易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现,胆囊造影及B超异常可最后确诊。
四、其他
如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查体及有关检查可防止误诊。
慢性胃炎要与七大疾病鉴别清楚:
(1)胃及十二指肠溃疡:上腹痛有一定规律性、周期性。胃溃疡多在餐后出现腹痛,十二指肠球部溃疡腹痛多发生在空腹饥饿时。并常伴有反酸、烧心
(2)胃癌:腹痛无规律;开始为上腹不适、膨胀、沉重感。按胃炎治疗,症状也可暂时缓解。患者常伴有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。
(3)胰腺炎及胰腺肿瘤:腹痛为持续性,逐渐加重,常有后背牵涉痛。平卧时可诱发上腹痛,当坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。
(4)胆囊炎、胆石症:上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后,常为持续性隐痛,阵发性加剧。多合并有黄疸,转氨酶升高。
(5)肝炎,肿癌:常为右季胁区胀痛,左叶肝癌,可引起剑突下疼痛
(6)早期阑尾炎:病初有上腹痛,多于数小时后转移为右下腹痛,伴恶心、呕吐,常与急性胃炎相混。
(7)心绞痛,心肌梗塞:有一部分病人感到上腹痛,恶心,而到消化科就诊。但同时伴有胸闷,出汗。
虽然有众多的疾病需要鉴别,但这些疾病又都有其各自独特的症状、体征。通过了解病史、体格检查和相应的器械检查,如胃镜、B型超声、心电图等,鉴别并不困难。
胃部的疾病多而复杂,胃部也正是人体消化系统的关键,所以,当患者发现胃部不适,应到医院检查并接受正确的治疗,治疗的前提是正确的鉴别诊断,使得患者尽早远离胃部疾病,恢复健康。
吃进的每种食物,无论是凉的、刺激性的或者辣的,乃至于酒精或其他物质,都是直接和胃黏膜接触的,所以对胃黏膜都有一定的损伤,胃黏膜也会有一定相应的炎症。但是在这种损伤或者炎症基础上,一旦并发了幽门螺旋菌感染,就会造成进一步的肠化、萎缩、癌前病变的风险。这种炎症是慢性浅表性胃炎的表现,而且有时候还会出现一些糜烂,这是常态化的表现。
区分慢性胃炎和急性胃炎,主要是通过病史和临床症状以及辅助检查等来进行的。而急性胃炎的病史比较短,急性胃炎常见的原因为吃了不干净的或者是不新鲜的食物,细菌、病毒等病原体感染所导致。另外,急性胃炎通常经积极有效的治疗后病情预后良好,而慢性胃炎往往会慢性迁延不愈。
卷心菜易消化且可以抑制胃酸和保护胃粘膜,因此慢性非萎缩性胃炎可以生吃卷心菜的。慢性非萎缩性胃炎的治疗以缓解消化不良症状和改善胃黏膜炎症为目的。当出现消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎时,应及时根除幽门螺杆菌。
在中国慢性非萎缩性胃炎的患者有很多。如果单纯的就是这一种疾病,在保险上是可以上保险的。但是如果要是合并不典型增生或者有肠化的出现。这个时候,保险公司就会对患者进行审核,会对一些疾病做出免保的决定。例如有不典型增生的话,会对不典型增生导致的胃癌会出现免保的情况。而单纯的慢性非萎缩性胃炎,一般来说,不会出现癌变或者癌变的几率非常低。所以,对于这种疾病来说,对于保险一般是不受影响的。但是具体还要看保险公司的详细规定来看是否能入保险。
初步考量为胃炎的表现出,像这种情况建议吃点奥美拉唑和阿莫西林救治,平时应当以清淡饮食为基础,留意歇息。除了服药救治胃炎外,患者还需要有看重饮食方面,比如恰当饮食,始终保持心情愉快。与此同时患者还要留意决定一家专业医院诊病,这样才能获得良好的治疗效果。
单纯性萎缩性胃炎不需要活检,在临床检查过程中,由于胃镜下许多病例可能看不清楚,一些癌变或癌前病变的粘膜变化很容易与萎缩性胃炎混淆,为了防止漏诊,医生会建议做病理活检,所说的活检应该是检验有无HP感染,这对消化性溃疡的预后和治疗都很重要。
医生建议:建议您去正规的权威医院检查一下,具体原因具体救治。不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,忌暴饮暴食或大量饮酒、浓茶、咖啡等。平时应多锻练,增加抵抗力。必须强调声明少食多餐,做好个人防护,多晒太阳,注意少食烧烤,饮食要清淡。
喝不喝茶与胃炎没有什么直接关系,毕竟谁也不会每天抱着茶喝个不停,但作为大夫,我们还是建议喝白开水就可以,没有必要喝茶,当然,这只是个人喜好,一喜欢喝可以喝,只要不喝特别浓的茶就可以,慢性胃炎发作的时候可以吃些艾司奥美拉唑肠溶片,荆花胃康胶丸,康复新液这三个药物来治疗。
出现这种慢性萎缩性胃炎伴随着有糜烂情况,这个还是比较严重的,而且出现有这种疼痛,反映情况比较明显,建议可以使用莫沙必利配合奥美拉唑来进行治疗,防止出现更加严重情况,尤其是出现这种糜烂情况比较严重,甚至有可能会出现肠道息肉。
出现这样的疾病,饮食上要戒烟戒酒,不能喝浓茶、咖啡,不能吃辛辣、油炸、烧烤以及甜食,还有生冷的食物,都不建议吃。尤其是甜食,很多人以为是可以吃的,但是因为甜食到胃里会增加胃酸的分泌,导致胃酸对胃黏膜更加刺激,而加重慢性胃炎还有糜烂的症状,所以甜食是不能吃的。还有牛奶、豆浆、糯米、红薯这样的食物也不建议吃,因为它们有的可以产气啊,导致胃胀症状的加重,有些容易增加胃酸的分泌,对疾病也会有加重的风险,所以都不建议吃。饮食一定要以易消化饮食为主,最好以喝粥、喝汤、煮烂一些的面条为主,另外,吃肉类的时候一定要煮烂、炖烂一些,这样比较容易消化。