系统性红斑狼疮是一种自身性的免疫疾病,红斑狼疮的并发症是很严重的,会严重影响人体的身体健康。红斑狼疮的治疗关键在于早,做好红斑狼疮的检查诊断是我们及早发现疾病的重要手段,所以我们必须要有所了解。
1、抗Sm抗体
也是诊断系统性红斑狼疮的标记抗体之一,特异性高达99%,但敏感性仅25%,该抗体的存在与疾病活动性无明显关系。在系统性红斑狼疮病情不活动时也可阳性,故有助于早期或不典型患者诊断,也可作为回顾性诊断的重要根据。
2、补体
系统性红斑狼疮病人血清总补体(CH50)、C3、C4含量降低,低补体血症,有助于系统性红斑狼疮的诊断(国内曾作为诊断条件之一)。尤其是C3下降是表示系统性红斑狼疮病情活动的指标之一。
3、皮肤狼疮带试验
用免疫荧光法检测皮肤的表皮和真皮交界处有免疫球蛋白(Ig)的沉积带,系统性红斑狼疮病人的阳性率约为50%,狼疮带试验阳性代表系统性红斑狼疮病情的活动性,同时也具有一定的诊断特异性,其中IgG沉着诊断意义较大。取腕上方伸侧部位的正常皮肤作诊断,可提高本试验的特异性。
4、抗双链DNA(dsDNA)抗体
是诊断系SLE的标记抗体之一,特异性高达95%(敏感性为70%)。对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮活动及预后(其量随病情缓解而下降)参考价值较大。本抗体高滴度阳性常伴有肾脏损害。
5、抗核抗体(ANA)
全称为间接免疫荧光法抗核抗体检测(IFANA),是目前最佳的结缔组织病筛选试验(≥1:80),但ANA效价不能反应病情活动程度。ANA见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者,如多次阴性则系统性红斑狼疮的可能性不大。ANA特异性较低(为65%),其它结缔组织病也可出现ANA阳性,一些慢性感染有低滴度的ANA。所以ANA阳性者不能作为系统性红斑狼疮与其他结缔组织病的鉴别依据,需作其他自身抗体的诊断。
6、抗磷脂抗体
阳性率约50%,包括抗心脂抗体(ACL)、狼疮抗凝物(LAC)、梅毒试验假阳性及抗β2-糖蛋白1(β2GP1)抗体等。其抗原均为磷酯。抗磷脂抗体阳性对诊断系统性红斑狼疮有帮助。
慢性肾炎红斑狼疮一般很难自愈,发病率也比较高,对身体危害也比较大,最好早发觉、早确诊、早救治、不要误机。不要有很重的心理压力,保持良好的心态。通过积极的救治,病情可以获得很好的压制,但也需要有用药物保持救治。病情稳定后不定期到医院实施产检,在饮食上要清淡,由于慢性肾炎红斑狼疮会伴发水肿,所以要留意对盐的摄入量,更不要吸烟喝啤酒。需要声明注意保持良好的心态,不要劳累和熬夜,不能抽烟和喝酒,预防感冒。
在临床诊断上讲系统性红斑狼疮的肾炎并不能彻底治愈,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,他主要是自身免疫性免疫系统再次出现了问题,而致使了肾炎,继而扩张为肾功能不全。建议病人需要有口服激素实施控制,控制情况好的话可以明显的降低生存质量,减缓生命。
在临床上系统性红斑狼疮,通常隐匿起病,当然也有患者急性起病的,首发的症状最常见的是乏力,脱发,口腔溃疡,面部或者四肢的皮疹,再或者患者会出现不明原因的发热,甚至不明原因的流产死胎,再或者会出现不明原因的反复血栓形成,或者一些多脏器损害的表现,比如胸闷、乏力、食欲下降、体重下降等。红斑狼疮是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病,具有以抗核抗体为代表的,多种自身抗体可出现全身多脏器受累的表现。
因为红斑狼疮患者,在整个病程中,有80%左右的病人,可能会或多或少的出现各种,皮肤粘膜的损害,而这些病变可表现为斑疹、丘疹、疱疹以及溃疡、糜烂、渗出等,但通常不会出现明显瘙痒和疼痛症状的。也有少数病人,可能会留有色素沉着,所以,如果出现了明显疼痛的皮疹,还要警惕,合并有其他病变的可能,需要到皮肤科就诊。系统性红斑狼疮患者的皮肤损害,一般是不会出现疼痛症状的。
各科的大夫看到这样的情况以后都会想到是不是系统性红斑狼疮,最后还是要尽早去大医院进行检查才能明确诊断。还有一些患者出现了白细胞降低、血小板的减少以及贫血等等,这时可能会先去血液科进行检查。如果医院有风湿免疫科,也可以到风湿免疫科就诊,由风湿免疫科大夫进行各种的检查,包括抗体的检查,抗核抗体、抗Sm抗体以及血常规、肝肾功能、免疫球蛋白、补体等的检查。
冬瓜青蛙梗米粥冬瓜(带皮)200克、青蛙肉100克、梗米100克将冬瓜,青蛙肉切成块与梗米一起下锅用文火煲烂冬瓜性味甘凉,能清热止渴,利水消肿解毒:青蛙肉性味甘凉,能清热解毒,补虚滋阴,利水消肿:梗米性味平甘,有健脾和胃作用
化验检查可以发现患者的白细胞降低、血小板降低,可有贫血的症状,浑身表现为乏力,可有发热。经过一些实验室检查、做B超、做CT、做核磁等等发现有异常的情况,进一步做一些针对性和特异性比较高的检查,比如抗核抗体等等,做出一个明确的诊断。当发现患者有这些症状的时候,应及时到医院去就医。
在中医典籍中,根据临床症状不同,把系统性红斑狼疮分别归属于祖国医学的阴阳毒,蝶疮流注、阳毒、发斑等,本病的病因,病机乃正虚为本,毒浊为标,在中医通常对本病是辨证施治。中医治疗方面,首先要辨别证候虚实,再辨病情轻重,根据病史,症状,脉象等辨明证候的虚实,通常分为以下四型,风湿痹阻型,肝肾阴虚证,热毒血瘀证,气血亏虚证。系统性红斑狼疮是慢性、全身性、自身免疫性疾病,好发于育龄女性,中医学文献中并无对系统性红斑狼疮的命名。
因为狼疮病人怀孕也是诱发狼疮疾病活动的一个高危因素,有患者在怀孕的前六周和怀孕之后的后六周,都属于狼疮疾病复发的高峰时期。(药物需在医师的指导下使用)并且在怀孕的初期、中期和晚期,都必须密切随诊观察,随时与妇产科医生和风湿科医生就诊,来商量治疗方面的调整。
分类标准包括颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏的病变、神经的病变、血液学疾病如:溶血性贫血、白细胞减少或者是淋巴细胞减少或血小板减少、免疫学异常、抗dsDNA抗体阳性或者是抗SM抗体阳性、抗核抗体滴度异常。系统性红斑狼疮在进行诊断过程当中,有以下11项标准,符合四项或四项以上者,在排除感染,肿瘤或其它结缔组织病后,可以诊断系统性红斑狼疮。