脑积水与哪些疾病容易混淆

创伤性脑积水主要的表现有两种形式，第一种急性的脑积水。这种表现是比较快的，病人会出现恶心、呕吐、明显的颅内压增高的症状、视乳头水肿出现得非常的剧烈、视力下降;还有一种形式是缓慢形成的脑积水，也叫常压性的脑积水，这种脑积水一般测压力也不高，但是病人有脑积水的一些症状，比如痴呆、共济失调、大小便失禁等。

在CT检查的同时也可以做头颅核磁的检查，可以发现梗阻性脑积水原发的病因。所以在治疗梗阻性脑积水的同时，一定要针对原发病进行积极的治疗。梗阻性脑积水发病是由于脑室系统内的病变，或者是在脑室周围的病变。比如说肿瘤、脑室内的血肿或者是血管性的病变、脑室内的脓肿、寄生虫这些病变，引起脑脊液循环通路。它的阻断导致，梗阻性的脑积水明显的特点是脑室系统在CT上表现，是明显扩张的。

各型儿童脑积水的特训目标:①剧烈疼痛型放松僵硬的肌肉，防止剧烈疼痛体位的活动，预防畸形。②骨肉徐动型用手抓握动作特训以稳定不无限制的动作，如果异常体位变动不定，按剧烈疼痛型的目标做。③共济失调型稳定跪位、伫立位和穿行时的平衡能力，稳定地伫立和穿行，注意不稳定的颤动，尤其是双手。常用集体特训的诱导法，把身理条件相像的患儿放到一同，包括粗动作特训、感觉运动、自助式技能特训和特殊教育。

前囟扩展、张力升高竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹，也看不见正常搏动时则对此颅内压增高。随着脑积水的进行性扩张，颅内压增高的症状逐渐再次出现，尽管婴儿期的颅缝具备缓冲颅内压力的作用，但仍然是有限度的。婴儿期颅内压力升高的主要表现出是干呕，由于婴儿尚绝不会答话，常以抓头、摇摇头、哭嚎等对此头部的不适和疼痛，病情缓解时可再次出现厌食或昏迷。

分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室心房分流术,脑室矢状窦分流术,脑室腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.

听神经瘤会有可能导致脑积水的。另外，梗阻、中枢神经系统感染等因素都有可能导致脑积水。通常情况下，脑积水的患者会有头痛、恶心呕吐以及浑身无力的症状。当患者出现以上症状时，应立即去往医院就诊，明确病因以后，在医生的指导下进行治疗。需要注意的是，患者在日常生活中应注意睡眠充足以及饮食清淡等，会对病情有着很好的帮助。

单纯的脑梗塞，和脑积水的关系不是很大，所以目前需要有查寻引来脑积水的原因，确认是不是有梗阻性脑积水。所以应当根据具体的情况确认确诊查寻原因，确认如何需要有采取措施对症治疗。需要有预防脑积水进一步缓解，必要的时候脑室引流。祝患者身体早日恢复健康!

后颅窝型脑积水综合征即非交通性脑积水，为后颅凹先天畸形,主要为脑脊液储积至第四脑室囊肿，而发生神经损害症状。又称Dandy-Walker综合征、Luschka-Magendie孔（第四脑室孔）闭锁综合征、第四脑室侧孔、中孔闭锁综合征等。

分流管手术中并发症发生率较高，主要有分流术后的感染、分流管阻塞、分流管断裂、颅内或腹腔内分流管异位、脑脊液过度引流、脑脊液引流不足、颅内出血、癫痫等。1、感染:术后常见的有颅内感染、切ISI感染、腹腔内感染、分流管皮下通道感染等。2、过度引流:过度引流表现为裂隙脑室综合征、硬膜下积液或硬膜下血肿。3、引流不足:临床症状无明显改善，脑室无缩小。4、分流管阻塞:主要阻塞部位和原因为颅内分流管位置不佳（如靠近脉络丛、紧贴脑室壁）、分流泵内红细胞或脑组织积聚、腹腔内大网膜包裹分流管等。5、分流管断裂:常见断裂部位是在分流管和泵连接处和皮下走行区。

孩子比较小的情况下再次出现脑积水，绝大部分都是考量既往拥有脑外伤，病毒性脑炎或者是拥有颅内肿瘤致使，建议患者先明确确诊，首先剔除几下如何拥有颅内肿瘤的情况，如果拥有颅内肿瘤的话，需要有早期行手术救治，如果没颅内肿瘤，即往脑外伤脑炎的话，只好考量暂时保守救治，看一看脑积水症状如何可以纾解。需要声明注意注意适当运动锻炼，不要熬夜喝茶喝咖啡等以免刺激影响睡眠。