治疗败血症应该如何正确用药

发布时间: 2017-12-05 14:03:35

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由于败血症起病急,病情重,要根据实际情况给药,故在留取血和有关标本后,即根据患者原发病种类、诱发因素、免疫状况、流行病学资料、可能的病原菌及本地区的细菌敏感状况尽早给予经验治疗,待细菌培养和药敏结果调整用药,下面小编给大家介绍下治疗败血症应该如何正确用药?

抗菌药物治疗原则败血症为重症感染应选用杀菌剂,一般可采用有协同作用的两种药物联合应用,如繁殖期杀菌剂(青霉素类、头孢菌素类)联合氨基糖苷类(如阿米卡星、庆大霉素)。治疗败血症应该如何正确用药剂量大于一般治疗量,宜静脉滴注或静脉推注,血清杀菌滴度需达1:8以上,至少1:4。疗程宜足,一般维持至体温正常后7~10天,如有迁徒病灶者则需更长。

根据入侵途径及感染部位选择抗菌药物

皮肤软组织、手术后伤口感染可能致病菌为葡萄球菌属,常见者为金黄色葡萄球菌。首选苯唑西林(为每次1~3g,每日4次给药,最大可至每日200mg/kg)或头孢唑啉(3~4g/d,分2~3次静脉给药)等第一代头孢菌素独用或加氨基糖苷类(如阿米卡星0.8~1.2g/d分1~2次缓慢滴人静脉内)。

也可根据药敏与病情选用林可霉素、红霉素或磷霉素等与氨基糖苷类联合,若为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌感染应首选万古霉素或去甲万古霉素。

呼吸道感染

院外获得者:可能致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等,首选青霉素,青霉素过敏者可选用头孢唑啉等第一代头孢菌素。若为吸人性肺炎,可能致病菌为口腔厌氧菌。首选大剂量青霉素(如每日1000万u左右),也可选用氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸。

院内获得者:可能致病菌为革兰阴性杆菌包括肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌等,首选哌拉西林(8~16g/d,分4次静脉给药)联合氨基糖苷类,也可选用第三代头孢菌素。治疗败血症应该如何正确用药院内吸人性肺炎,可能致病菌为肠杆菌科细菌、厌氧菌。首选哌拉西林+甲硝唑(静脉给药0.5g每日2次)。若为气管切开或使用机械通气患者,可能致病菌为肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。首选哌拉西林等联合氨基糖苷类(如阿米卡星)。也可选用头孢他啶、头孢哌酮、氟喹诺酮类注射剂单用或联合氨基糖苷类。

以上详细介绍治疗败血症应该如何正确用药,希望可以帮到大家,请在医生的指示下用药,合理用药,相信很快就可以康复起来,祝你健康!

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精彩问答

  • 新生儿败血症怎么确认

    患儿出现败血症是属于由细菌感染所导致的全身出现的炎症的疾病,一般可以通过抗感染的方式来进行治疗,一般疾病治是不会进行复发的,但是患者会出现再一次的细菌感染,所以患者平时应该多注意,防止出现再次的细菌感染问题。建议去找一家比较好的医院去咨询一下。

  • 孩子得了败血症要注意什么

    孩子得了败血症要注意以下几点:第一,饮食方面。家长要注意孩子的饮食要以清淡、易消化饮食为主,避免孩子进食刺激性食物,加强孩子的营养供给,确保营养均衡摄入,有助于增强机体抵抗力。第二,环境方面。家长要注意孩子防寒保暖,室内温度要保持在22~24度之间,随着气候的变化及时的增减衣物,避免孩子发生呼吸道感染。第三,适当的户外活动。做一些适合孩子的体育锻炼,增强孩子体质有利于促进疾病恢复。第四,注意保证充足睡眠。第五,要积极的配合医生做正规治疗,按时复查。

  • 新生儿化脓性脑膜炎败血症

    患者的脑膜炎败血症是比较严重的大脑感染性疾病患者的情况还是需要有尽快的去医院做个抗生素药物救治压制了人体的炎症,否则对于小孩的大脑神经系统的生长发育除了大脑的神经功能都有很大的干扰,容易引发大脑功能的异常,甚至会再次出现患者行径功能的紊乱情况发生改变的。需要强调的是建议家长要及时的带孩子到医院进行就诊,以免耽误孩子的病情,造成后果。

  • 孩子得了败血症会引起脑膜炎吗

    孩子得了败血症,是有可能会引起脑膜炎的。因为败血症是一种细菌感染性疾病,能够引起患儿全身各个脏器的不同程度感染。同时,由于患儿抵抗力比较低,导致败血症的致病菌进入血液循环后,在血液中繁殖增生,逐渐进入脑循环入侵患儿的大脑细胞,导致脑膜炎发生,患儿会表现出全身严重的感染症状,具体表现包括头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、惊厥、抽搐,严重者甚至出现昏迷,危及患儿生命。建议家长要积极的配合医生治疗患者的败血症,避免出现并发症。

  • 小儿肺炎容易出现败血症吗

    小儿肺炎绝大多数都是以发热和呼吸道的症状为主,只有一少部分的重症的肺炎会出现败血症合并的情况。小儿肺炎是一个多发常见病,也是小儿呼吸道主要的感染性疾病,主要由细菌、病毒或者是支原体感染为主。表现主要就是发热、咳嗽,还有一些肺部的感染情况。自然的转归规程经过治疗,大多数7~10天就可以治愈。只有极少一部分的重症肺炎,由于一些金葡菌的感染、腺病毒的感染,还有一些流感嗜血杆菌的感染,这些情况都比较严重的会导致败血症的并发。所以,一般的小儿肺炎,都以常规的常见病出现,而且不会并发败血症。

  • 小儿败血症需要做骨髓穿刺吗

    小儿败血症是否需要做骨髓穿刺是需要根据检查结果来决定的。小儿败血症常规的检查项目一般包括血液、分泌物及影像学等,当血液检查中的血培养显示阴性的时候,则需要继续做进一步的骨髓穿刺来对败血症进行诊断。确认存在有该疾病后可以使用广谱类的抗生素做治疗。对于一些病情比较严重的患儿则需要通过手术来把感染源进行移除。

  • 小儿败血症会不会传染

    小儿败血症一般是不会发生传染的。败血症是因为致病菌或者是条件致病菌侵入血液循环导致的,容易引起急性的全身性的感染。败血症虽然没有传染性,但是如果不及时的治疗,会威胁到患者的生命,所以出现了败血症,应该要积极的治疗,在医生的指导下规范用药,而且还要住院治疗。败血症可以通过穿刺抽脓的方法来进行治疗,另外要注意个人卫生,还要注意伤口,避免出现感染。

  • 小儿败血症的症状是什么

    小儿败血症是由于各种不同的致病菌侵入血液,在血液中生长繁殖并产生毒素而导致的急性全身性疾病。他主要临床表现为全身中毒症状、起病急、高热,营养不良和体弱者可以无发热,甚至低于正常,同时伴有重症病容,面色青灰、出汗、肝脾肿大和贫血,可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。严重者出现意识障碍、中毒性脑病、心肌炎、肝炎、休克等症状,皮疹比较多见,以瘀点较为常见,多分布于躯干、四肢、眼结膜和口腔粘膜。金黄色葡萄球菌败血症可以有荨麻疹、脓疱疹等,关节症状也不少见,多见于大关节肿痛、活动受限或者关节积液,其他的表现还有肝脾肿大以及迁徙性病灶,多见于皮下脓肿、肺脓肿、肝脓肿、骨髓炎等。

  • 小儿败血症比较常见吗

    小儿败血症是比较少见的。小儿败血症主要是由于各种免疫力严重低下的小儿,比如恶性的肿瘤或者先天性免疫功能障碍的小儿,发生败血症最突出的表现是持续性的高热,甚至热性惊厥,体温可达到40度以上,并且皮肤上会出现瘀点、瘀斑以及身体重要器官的损伤,比如心脏、肝脏、肾脏等器官。小儿出现败血症最简单最有效的方法,还是积极的给予抗菌药物的治疗,并且及时的查明治病的菌群,然后根据药敏试验给予相应的抗菌药物治疗,不过大多数的小儿败血症经过积极的抗生素治疗后,病情都能够很好的得到控制。

  • 小儿败血症是什么症状

    小儿败血症常见的症状有:1、皮肤症状,患儿皮肤上可能会出现淤斑以及皮肤淤点,还可能会有荨麻疹样的皮疹;2、感染中毒症状,比如会出现身体发热或者是高热以及畏寒等症状,还会有烦躁不安的表现;3、消化道症状,患儿会因此出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,严重的可能会出现便血以及吐血的现象;4、关节症状,患儿可能会出现关节肿胀疼痛以及关节积液的现象,严重的可能会出现活动受限的情况。

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